แทงเทนนิส Royal Online Mobile พนันบอลสเต็ป สมัครน้ำเต้าปูปลา

แทงเทนนิส Royal Online Mobile หนึ่งเดือนก่อน ฉันถามนักระบาดวิทยาทารา สมิธว่าเธอกังวลหรือไม่ว่ารัฐต่างๆ จะผ่อนปรนคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่ตรงตามเกณฑ์ของรัฐบาลในการทำเช่นนั้นก็ตาม

“ฉันกลัวจริงๆ ว่าภายในวันที่ 1 มิถุนายนหรือ 15 มิถุนายน หลังจากที่เราได้เห็น [การเปิดประเทศอีกครั้ง] สองสามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน คดีของเราจะสูงขึ้น” สมิธ ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์ กล่าว วิทยาลัยสาธารณสุข.

เราอยู่นี่แล้ว มันเป็นวันที่ 12 มิถุนายนและCovid-19รักษาในโรงพยาบาลที่มีการเพิ่มขึ้นในรัฐแอริโซนาแคโรไลนา, ยูทาห์, Arkansas, เท็กซัส, เทนเนสซี, และบางทีอาจจะฟลอริด้า รัฐเหล่านั้นยังเห็นจำนวนการทดสอบ Covid-19 ในเชิงบวกที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับเปอร์เซ็นต์ของการทดสอบที่กลับมาเป็นบวกเพิ่มขึ้น สิ่งนี้

บ่งชี้ว่าจำนวนเคสที่สูงขึ้นไม่ได้เกิดจากการทดสอบ แทงเทนนิส อย่างกว้างขวางมากขึ้นในการค้นหาเคสที่เบากว่า เรียกได้ว่าเป็นการกลับมาเปิดใหม่อีกครั้ง แต่จริงๆ: ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเปิดนี้ได้อย่างรวดเร็วเป็นไปได้ในการทำงานในสถานที่แรก

“นี่เป็นสิ่งที่คาดเดาได้โดยสิ้นเชิง”

หลายรัฐเปิดฉากขึ้นในต้นเดือนพฤษภาคม โดยหวังว่าเศรษฐกิจจะฟื้นตัวในขณะที่การต่อสู้เพื่อชัยชนะกับโควิด-19 ยังคงดำเนินต่อไปอย่างรวดเร็ว

น่าเสียดายที่ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าในพื้นที่ที่ไวรัสกลับมาคำราม กลับได้รับผลกำไรเพียงเล็กน้อยจากเมื่อเดือนที่แล้ว

“เราสามารถทำลายเศรษฐกิจของเรา [และ] การว่างงานพุ่งสูงขึ้น และเราไม่สามารถควบคุมไวรัสบ้าๆ นี้ได้” เจฟฟ์ ชาแมน ผู้สร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว

Sarah Cobey ผู้สร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “สิ่งนี้สามารถคาดเดาได้โดยสิ้นเชิง และมีคำเตือนมากมาย” “เราเห็นสัญญาณที่ปฏิเสธไม่ได้ว่าความชุกเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงในหลายรัฐ”

พูดง่ายๆ ก็คือ การเปิดใหม่ทำให้เกิดการติดเชื้อมากขึ้น เนื่องจากมีผู้คนเข้ามาติดต่อกันมากขึ้นในขณะที่ยังมีไวรัสอยู่มากมาย การใช้หน้ากากนั้นไม่สอดคล้องกัน และถึงแม้จะสวมใส่อย่างถูกต้องก็ตาม หน้ากากก็ไม่สามารถป้องกันการแพร่เชื้อได้ 100 เปอร์เซ็นต์

ในรัฐแอริโซนาสถานพยาบาลและการดูแลระยะยาวยังคงเป็นแหล่งแพร่เชื้อ “ในรัฐแอริโซนาหนึ่งในสามของสถานพยาบาลได้มีกรณีของ Covid-19” Vox ของ Umair ฟานรายงานก่อนหน้านี้

Cobey กล่าวว่าความกังวลมากที่สุดคืออัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นในรัฐเหล่านี้ ซึ่งเป็นเครื่องเตือนใจว่าไวรัสอาจรุนแรงและร้ายแรงสำหรับบางคน และการเสียชีวิตก็จะเริ่มเพิ่มขึ้นในไม่ช้า “มันเป็นสัญญาณที่ล้าหลัง ดังนั้นสิ่งที่มันบอกเราจริงๆ ก็คืออัตราการส่งข้อมูลเปลี่ยนแปลงไปเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนเปลี่ยนไปอย่างไร” Cobey กล่าวเสริม “นี่หมายความว่า เว้นแต่พฤติกรรม—ตัวขับเคลื่อนหลักของการส่งสัญญาณ — มีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างนี้ สถานการณ์จะยิ่งแย่ลงไปอีกสองสามสัปดาห์”

ยังเร็วเกินไปที่จะรู้ว่าการประท้วงต่อต้านการใช้ความรุนแรงของตำรวจจะส่งผลกระทบต่อการแพร่ระบาดครั้งนี้อย่างไร (ผู้ประท้วงหลายคนรู้ดีถึงความเสี่ยงและมีเหตุผลที่ดีในการเข้าร่วมอยู่ดี) การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่เราเห็นในตอนนี้เป็นผลมาจากการกระทำและการตัดสินใจที่น่าจะเกิดขึ้นก่อนพวกเขา

สิ่งที่เลวร้ายอาจได้รับในรัฐแอริโซนาและรัฐอื่น ๆ ? เรายังไม่รู้ อาจไม่ใช่โศกนาฏกรรม รัฐเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของโรงพยาบาลที่ล้นหลาม และรักษาระดับการแพร่ระบาดไม่ให้พุ่งสูงขึ้นจนถึงระดับที่ไม่สามารถควบคุมได้ ถึงกระนั้น กรณีเพิ่มเติมน่าจะหมายถึงการเสียชีวิตมากขึ้น ซึ่งบางกรณีอาจหลีกเลี่ยงได้

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว แนวโน้มไม่ได้ไปในทิศทางที่ดี และเรายังไม่เห็นผลของ Covid-19 จากการกลับมาเปิดใหม่อย่างเต็มรูปแบบ

ไม่ใช่ว่าทุกแห่งที่เปิดให้บริการอีกครั้งจะมียอดแหลมขึ้น นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าทำไม
การยุติหรือคลายล็อกดาวน์ไม่ได้ทำให้โควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในทุกที่

จอร์เจียเป็นหนึ่งในรัฐแรกๆ ที่เปิดธุรกิจต่างๆ เช่น ร้านตัดผม ในวันที่ 30 เมษายน นับแต่นั้นเป็นต้นมา ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในจอร์เจียก็ทรงตัวไม่มากก็น้อย

“ทำไมจอร์เจียไม่ผ่านหลังคา? และคำตอบก็คือ ‘เราไม่รู้’” ชาแมนกล่าว การระบาดใหญ่เป็น “การเย็บปะติดปะต่อกันอย่างแท้จริง” ในอเมริกา เขากล่าวเสริม

เหตุใดการเปิดประเทศใหม่ของจอร์เจียจึงไม่เพิ่มจำนวนผู้ป่วย coronavirus (จนถึงตอนนี้) ในทำนองเดียวกัน สมิ ธ กล่าวว่า “รู้สึกประหลาดใจเล็กน้อยที่โอไฮโอทำเช่นเดียวกับที่เราเปิดใหม่ตั้งแต่นั้นมา” maskless อาวุธประท้วงปรากฏตัวขึ้นที่เมืองหลวงของมลรัฐโอไฮโอเป็นเวลาสามสัปดาห์เพื่อความต้องการของผู้ว่าราชการจังหวัดช่วยให้ธุรกิจที่จะเปิด “เราไม่มีข้อมูลทั้งหมดในขณะนี้เพื่อระบุสาเหตุที่ [พื้นที่] บางส่วนเพิ่มขึ้นและบางพื้นที่ไม่มี” เธอกล่าว อาจขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของบุคคล เช่น สวมหน้ากากหรือไม่ มากกว่านโยบายกว้างๆ ที่รัฐอาจประกาศใช้

นักวิทยาศาสตร์ยังคงคลี่คลายสิ่งที่สร้างความแตกต่างระหว่างการระบาดครั้งใหญ่ในเมืองหนึ่งกับอีกเมืองหนึ่งที่สามารถจัดการได้ ปัจจัยบางประการ ได้แก่ นโยบาย ข้อมูลประชากร ความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างและการเหยียดเชื้อชาติ และพฤติกรรมส่วนบุคคล และบางส่วนของมันเป็นเพียงแค่โชค

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำว่าพื้นที่ใดจะได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด แต่พวกเขาเข้าใจสภาวะที่ไวรัสเติบโต และเพื่อให้พวกเขาสามารถคาดการณ์ในวงกว้างว่า เมื่อไม่มีการแทนที่การเว้นระยะห่างทางสังคมด้วยการป้องกันอื่น ผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น

ส่วนผสมหลักที่นำไปสู่กรณีที่เพิ่มขึ้นคือผู้คนจำนวนมากขึ้นติดต่อกันอย่างใกล้ชิดในที่สาธารณะ “ฉันเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นที่เราเห็นในสถานที่เช่นแอริโซนาน่าจะเป็นผลมาจากการผ่อนคลายข้อจำกัดทางสังคมที่เว้นระยะห่างเร็วเกินไป” อีลีเนอร์ เมอร์เรย์ นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว

เหล่านี้ spikes ใหม่ในกรณีที่ปรากฏว่าจะเกิดขึ้นในสถานที่ที่มีการหลีกเลี่ยงส่วนใหญ่ที่เลวร้ายที่สุดการระบาด coronavirus เพื่อให้ห่างไกล แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ แม้แต่สถานที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก เช่น นิวยอร์ก ก็ยังสามารถพบคลื่นลูกใหม่ของการแพร่ระบาดได้ ยังมีคนจำนวนมากที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

นี่เป็น “คลื่นลูกที่สอง” หรือไม่ ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยโดยรวมลดลงอย่างช้าๆ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากวิกฤตครั้งใหญ่ในนิวยอร์กที่ลดลงซึ่งทำให้การเกิดขึ้นของจุดร้อนใหม่ๆ ไม่ชัดเจน

สิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้ในรัฐแอริโซนาและที่อื่นๆ คือความต่อเนื่องของคลื่นลูกแรก หรือคลื่นลูกแรกในพื้นที่เหล่านั้น แต่ “คลื่น” อาจเป็นคำอุปมาที่ไม่ถูกต้องในการอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น

แต่ฉันคิดว่ามีเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์จำนวนหนึ่งกระจายอยู่ทั่วประเทศ แท่งควบคุมถูกนำออกมาในเครื่องปฏิกรณ์เหล่านี้จำนวนมากโดยไม่ต้องถูกแทนที่ด้วยตัวควบคุมใหม่ และปฏิกิริยาก็เพิ่มขึ้น ภัยพิบัตินี้อาจจะเหมือนเชอร์โนบิลมากกว่าและไม่เหมือนกับสึนามิ การกระทำของเรา – ทั้งส่วนรวมและส่วนบุคคล – ที่กำหนดผลลัพธ์

ท้ายที่สุด ไม่มีคำอุปมาที่ฉับไวและฉับไวที่เข้าใจความซับซ้อนของการแพร่กระจายของไวรัส แต่ในขณะเดียวกัน เรื่องราวก็เรียบง่าย เมื่อคุณทำไม่เพียงพอที่จะหยุดคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อ การแพร่เชื้อจะเกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญไม่เคยกล่าวว่าการล็อกดาวน์ชั่วนิรันดร์เป็นทางเลือกเดียวที่เราต้องต่อสู้กับโรคระบาด พวกเขาแย้งว่าเมื่อพื้นที่มีกรณีเริ่มต้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้การควบคุมผ่านการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างแพร่หลาย

(โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ลดลงอย่างน้อยในช่วงสองสัปดาห์) ขั้นตอนใหม่ของการควบคุมควรเริ่มต้นด้วยการทดสอบอย่างแพร่หลายและการติดตามผู้สัมผัส ช่วงล็อกดาวน์เริ่มต้นนั้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่สหรัฐฯ ไม่ได้ใช้เวลานั้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการจัดการการแพร่ระบาดในอนาคต และตอนนี้เราเสียเวลาหลายสัปดาห์ที่ผ่านไปนับตั้งแต่เปิดใหม่

“เมื่อความชุกเพิ่มขึ้น ความต้องการในการติดตามผู้สัมผัสก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากมีกรณีที่ต้องติดตามมากขึ้น” Cobey กล่าว “เมื่อถึงจุดหนึ่ง รัฐบาลจะจัดการแทรกแซงแบบครอบคลุมเพื่อลดการแพร่กระจาย”

นั่นคือเราอาจไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเข้าสู่การล็อกดาวน์อีกครั้ง ความคิดที่น่ากลัว: จะเกิดอะไรขึ้นหากรัฐหรือธุรกิจไม่เต็มใจที่จะทำ กี่คนจะตาย? จะล้นโรงพยาบาลกี่ระบบ?

ชุมชนและรัฐจำนวนมากเกินไป “กำลังทำตัวเหมือนเราทำเสร็จแล้ว” ชาแมนกล่าวถึงการระบาดใหญ่ “และเราไม่มีทางทำสิ่งนี้ใกล้เสร็จ”

สหรัฐอเมริกาอาจเห็นการเริ่มต้นของคลื่นลูกใหม่ของผู้ป่วย Covid-19 : 14 รัฐและเปอร์โตริโกได้ทำสถิติสูงสุดใหม่เฉลี่ยเจ็ดวันของการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ Washington Post รายงานบางส่วนอาจเกิดจากการทดสอบที่เพิ่มขึ้น (ยิ่งสอบเสร็จยิ่งเจอเคส) แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รัฐแอริโซนา อยู่ในภาวะตื่นตัวสูง: เตียง ICU กำลังเต็มและผู้อำนวยการด้านสุขภาพของรัฐได้แจ้งให้โรงพยาบาลต่างๆ เริ่มเปิดใช้งานแผนฉุกเฉินของพวกเขา

ในมหาสมุทรแอตแลนติก,โรบินสันเมเยอร์และอเล็กซิสประสานเสียงยืนยันดูเหมือนว่าสหรัฐอเมริกาเป็นที่เรียบร้อยแล้ว“ ให้ขึ้น ” เกี่ยวกับมาตรการด้านสุขภาพของประชาชน ทำเนียบขาวกำลังงาน coronavirus เพิ่งจะประชุมอีกต่อไป คนกำลังเบียดเสียดกันอีกครั้งในร่มคาสิโน

นอกจากนี้: การประท้วงต่อต้านความรุนแรงของตำรวจและเพื่อความยุติธรรมทางเชื้อชาติสามารถแพร่กระจายไวรัสต่อไปได้ (ผู้ประท้วงหลายคนทราบความเสี่ยงและมีเหตุผลรอบคอบสำหรับการเข้าร่วมต่อไป.) ตำรวจได้ทำหน้าที่เป็นแม้ว่าการแพร่ระบาดไม่ได้เกิดขึ้น: บังคับฝูงชนเข้าไปในสถานที่คับแคบ , ฉีกแก๊สพวกเขาและงูประท้วงในเซลล์คับแคบ

8 ระบุผู้เชี่ยวชาญกังวลเป็นจุดร้อนแห่งใหม่ โควิด-19 มันเร็วเกินไปที่จะยอมแพ้ อันตรายของไวรัสนี้ ของการระบาดใหญ่นี้ ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในข่าวในสัปดาห์และเดือนต่อ ๆ ไป สิ่งนี้ยังคงเป็นจริง

“สถานการณ์ไม่ได้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว” Sarah Cobey ผู้สร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว “เรายังคงมีไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้สูงและประชากรส่วนใหญ่ยังคงอ่อนไหวต่อไวรัสนี้ สถานการณ์น่าจะเลวร้ายยิ่งกว่าตอนนี้ เนื่องจากไวรัสแพร่ระบาดมากกว่าเมื่อไม่กี่เดือนก่อนมาก” นอกจากนี้ ในขณะที่รัฐต่างๆ ผ่อนคลายนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคม ผู้คนจำนวนมากขึ้นเสี่ยงที่จะถูกเปิดเผย (เว้นแต่พวกเขาจะใช้มาตรการป้องกันที่กำหนดไว้อย่างดี )

นี่คือสิ่งที่ทุกคนต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่โรคระบาดไม่หายไป และทำไมเราถึงไม่ยอมแพ้ในการต่อสู้กับมัน

“การเปิดกว้าง” เศรษฐกิจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสู่ coronavirus
ย้อนกลับไปในเดือนกุมภาพันธ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเรื่องการระบาดที่ลุกลามจากนักเดินทางต่างประเทศที่เดินทางกลับมายังสหรัฐอเมริกา ตอนนี้ประกายไฟเหล่านั้นมีอยู่ทุกหนทุกแห่งในสหรัฐอเมริกา

หากโคโรนาไวรัสเป็นไฟป่า มนุษย์เราก็คือต้นไม้ เชื้อเพลิง ในเดือนมีนาคมและเมษายน เมื่อพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศอยู่ภายใต้รูปแบบการอยู่บ้านหรือคำสั่งล็อกดาวน์ ต้นไม้ส่วนใหญ่ของเรา (ยกเว้นคนงานที่จำเป็น) กระจายตัวออกจากกัน

ขณะนี้รัฐต่างๆ อนุญาตให้ผู้คนใกล้ชิดกับผู้อื่นมากขึ้น ไฟก็ลุกลามจากคนสู่คนได้ง่ายขึ้น

เราไม่สามารถเข้าใกล้ธรณีประตูของฝูงสัตว์ได้ คนส่วนใหญ่ยังสามารถติดเชื้อได้
เพื่อให้การแพร่ระบาดลดลงอย่างเป็นธรรมชาติ – ในลักษณะที่จะทำให้ชีวิตกลับสู่สภาวะปกติ – ประชากรจำเป็นต้องบรรลุสิ่งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันฝูง สำหรับ coronavirus ภูมิคุ้มกันฝูงสามารถทำได้เมื่อ 50% ของประชากรมีภูมิคุ้มกัน แต่อาจสูงถึง 65 เปอร์เซ็นต์

แต่ไม่มีพื้นที่ใดใกล้กับตัวเลขดังกล่าว แม้แต่นิวยอร์กซิตี้ ที่มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 อย่างน้อย 17,000 คน ในปลายเดือนเมษายน คาดว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของเมืองได้รับเชื้อ coronavirus

ห่างออกไป 6 ฟุตไม่เพียงพอ ความเสี่ยง Covid-19 เกี่ยวข้องกับมิติอื่นด้วย ที่อื่น อัตราการติดเชื้อต่ำกว่ามาก “ไม่มีหลักฐานว่าประชากรมีภูมิคุ้มกันสะสมจำนวนมาก” นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ต่างๆ ที่หลีกเลี่ยงคลื่นโควิด-19 ครั้งใหญ่ มีเชื้อเพลิงอีกมากสำหรับไฟนี้

ภูมิคุ้มกันของฝูงไม่สามารถทำได้หากไม่มีความเจ็บปวดและความตายจำนวนมาก ร้อยละห้าสิบของผู้ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาหมายถึงการติดเชื้อ 160 ล้านคน หนึ่งใน 200 ของพวกเขาอาจส่งผลให้เสียชีวิต นั่นคือเสียชีวิต 800,000 คน เราได้เห็นความเจ็บปวดและความตายอันยิ่งใหญ่แล้ว แต่ความเจ็บปวดและความตายที่ยิ่งกว่านั้นยังเป็นไปได้

ในเดือนพฤษภาคม ทีมนักวิทยาศาสตร์ของฮาร์วาร์ดได้สร้างแบบจำลองว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้รับภูมิคุ้มกันฝูงในสหรัฐอเมริกา หากประเทศนี้ระมัดระวังและหลีกเลี่ยงระบบโรงพยาบาลอย่างท่วมท้น “เป็นเวลานานหรือไกลสังคมสม่ำเสมออาจจำเป็นต้องเข้าไปใน 2022” พวกเขาได้ข้อสรุป

เราไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่างการล็อคดาวน์อย่างไม่รู้จบกับการตายจำนวนมาก มีวิธีอื่นในการจัดการการระบาดใหญ่

ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ใช่วิธีเดียวที่จะยุติการระบาดใหญ่ เราสามารถจัดการการแพร่กระจายและควบคุมการแพร่กระจายไปยังคลัสเตอร์ขนาดเล็กด้วยระบบการทดสอบและติดตามผู้ติดต่อที่ติดเชื้ออย่างเข้มงวด

งานนี้ทำได้ยากเพราะคนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่จะรู้ว่าป่วย ไวรัสนี้แอบแฝง “เรามีการติดเชื้อมากมายที่ตรวจไม่พบ” คณบดีกล่าว ซึ่งจะทำให้ยากแก่การกักกัน

การแพร่กระจายของ coronavirus ที่ไม่มีอาการเป็นจริง สหรัฐอเมริกาอาจเห็นการเริ่มต้นของคลื่นลูกใหม่ของผู้ป่วย Covid-19 : 14 รัฐและเปอร์โตริโกได้ทำสถิติสูงสุดใหม่เฉลี่ยเจ็ดวันของการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ Washington Post รายงานบางส่วนอาจเกิดจากการทดสอบที่เพิ่มขึ้น (ยิ่งสอบเสร็จยิ่งเจอเคส) แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รัฐแอริโซนา อยู่ในภาวะตื่นตัวสูง: เตียง ICU กำลังเต็มและผู้อำนวยการด้านสุขภาพของรัฐได้แจ้งให้โรงพยาบาลต่างๆ เริ่มเปิดใช้งานแผนฉุกเฉินของพวกเขา

ในมหาสมุทรแอตแลนติก,โรบินสันเมเยอร์และอเล็กซิสประสานเสียงยืนยันดูเหมือนว่าสหรัฐอเมริกาเป็นที่เรียบร้อยแล้ว“ ให้ขึ้น ” เกี่ยวกับมาตรการด้านสุขภาพของประชาชน ทำเนียบขาวกำลังงาน coronavirus เพิ่งจะประชุมอีกต่อไป คนกำลังเบียดเสียดกันอีกครั้งในร่มคาสิโน

นอกจากนี้: การประท้วงต่อต้านความรุนแรงของตำรวจและเพื่อความยุติธรรมทางเชื้อชาติสามารถแพร่กระจายไวรัสต่อไปได้ (ผู้ประท้วงหลายคนทราบความเสี่ยงและมีเหตุผลรอบคอบสำหรับการเข้าร่วมต่อไป.) ตำรวจได้ทำหน้าที่เป็นแม้ว่าการแพร่ระบาดไม่ได้เกิดขึ้น: บังคับฝูงชนเข้าไปในสถานที่คับแคบ , ฉีกแก๊สพวกเขาและงูประท้วงในเซลล์คับแคบ

8 ระบุผู้เชี่ยวชาญกังวลเป็นจุดร้อนแห่งใหม่ โควิด-19 มันเร็วเกินไปที่จะยอมแพ้ อันตรายของไวรัสนี้ ของการระบาดใหญ่นี้ ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในข่าวในสัปดาห์และเดือนต่อ ๆ ไป สิ่งนี้ยังคงเป็นจริง

“สถานการณ์ไม่ได้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อ 6 เดือนที่แล้ว” Sarah Cobey ผู้สร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว “เรายังคงมีไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้สูงและประชากรส่วนใหญ่ยังคงอ่อนไหวต่อไวรัสนี้ สถานการณ์น่าจะเลวร้ายยิ่งกว่าตอนนี้ เนื่องจากไวรัสแพร่ระบาดมากกว่าเมื่อไม่กี่เดือนก่อนมาก” นอกจากนี้ ในขณะที่รัฐต่างๆ ผ่อนคลายนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคม ผู้คนจำนวนมากขึ้นเสี่ยงที่จะถูกเปิดเผย (เว้นแต่พวกเขาจะใช้มาตรการป้องกันที่กำหนดไว้อย่างดี )

The political crisis in Tunisia, explained by an expert
นี่คือสิ่งที่ทุกคนต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่โรคระบาดไม่หายไป และทำไมเราถึงไม่ยอมแพ้ในการต่อสู้กับมัน

“การเปิดกว้าง” เศรษฐกิจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสู่ coronavirus ย้อนกลับไปในเดือนกุมภาพันธ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเรื่องการระบาดที่ลุกลามจากนักเดินทางต่างประเทศที่เดินทางกลับมายังสหรัฐอเมริกา ตอนนี้ประกายไฟเหล่านั้นมีอยู่ทุกหนทุกแห่งในสหรัฐอเมริกา

หากโคโรนาไวรัสเป็นไฟป่า มนุษย์เราก็คือต้นไม้ เชื้อเพลิง ในเดือนมีนาคมและเมษายน เมื่อพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศอยู่ภายใต้รูปแบบการอยู่บ้านหรือคำสั่งล็อกดาวน์ ต้นไม้ส่วนใหญ่ของเรา (ยกเว้นคนงานที่จำเป็น) กระจายตัวออกจากกัน

ขณะนี้รัฐต่างๆ อนุญาตให้ผู้คนใกล้ชิดกับผู้อื่นมากขึ้น ไฟก็ลุกลามจากคนสู่คนได้ง่ายขึ้น

เราไม่สามารถเข้าใกล้ธรณีประตูของฝูงสัตว์ได้ คนส่วนใหญ่ยังสามารถติดเชื้อได้ เพื่อให้การแพร่ระบาดลดลงอย่างเป็นธรรมชาติ – ในลักษณะที่จะทำให้ชีวิตกลับสู่สภาวะปกติ – ประชากรจำเป็นต้องบรรลุสิ่งที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันฝูง สำหรับ coronavirus ภูมิคุ้มกันฝูงสามารถทำได้เมื่อ 50% ของประชากรมีภูมิคุ้มกัน แต่อาจสูงถึง 65 เปอร์เซ็นต์

แต่ไม่มีพื้นที่ใดใกล้กับตัวเลขดังกล่าว แม้แต่นิวยอร์กซิตี้ ที่มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 อย่างน้อย 17,000 คน ในปลายเดือนเมษายน คาดว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของเมืองได้รับเชื้อ coronavirus

ห่างออกไป 6 ฟุตไม่เพียงพอ ความเสี่ยง Covid-19 เกี่ยวข้องกับมิติอื่นด้วย ที่อื่น อัตราการติดเชื้อต่ำกว่ามาก “ไม่มีหลักฐานว่าประชากรมีภูมิคุ้มกันสะสมจำนวนมาก” นาตาลี ดีน นักชีวสถิติจากมหาวิทยาลัยฟลอริดา กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ต่างๆ ที่หลีกเลี่ยงคลื่นโควิด-19 ครั้งใหญ่ มีเชื้อเพลิงอีกมากสำหรับไฟนี้

ภูมิคุ้มกันของฝูงไม่สามารถทำได้หากไม่มีความเจ็บปวดและความตายจำนวนมาก ร้อยละห้าสิบของผู้ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาหมายถึงการติดเชื้อ 160 ล้านคน หนึ่งใน 200 ของพวกเขาอาจส่งผลให้เสียชีวิต นั่นคือเสียชีวิต 800,000 คน เราได้เห็นความเจ็บปวดและความตายอันยิ่งใหญ่แล้ว แต่ความเจ็บปวดและความตายที่ยิ่งกว่านั้นยังเป็นไปได้

ในเดือนพฤษภาคม ทีมนักวิทยาศาสตร์ของฮาร์วาร์ดได้สร้างแบบจำลองว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้รับภูมิคุ้มกันฝูงในสหรัฐอเมริกา หากประเทศนี้ระมัดระวังและหลีกเลี่ยงระบบโรงพยาบาลอย่างท่วมท้น “เป็นเวลานานหรือไกลสังคมสม่ำเสมออาจจำเป็นต้องเข้าไปใน 2022” พวกเขาได้ข้อสรุป

เราไม่จำเป็นต้องเลือกระหว่างการล็อคดาวน์อย่างไม่รู้จบกับการตายจำนวนมาก มีวิธีอื่นในการจัดการการระบาดใหญ่

ภูมิคุ้มกันฝูงไม่ใช่วิธีเดียวที่จะยุติการระบาดใหญ่ เราสามารถจัดการการแพร่กระจายและควบคุมการแพร่กระจายไปยังคลัสเตอร์ขนาดเล็กด้วยระบบการทดสอบและติดตามผู้ติดต่อที่ติดเชื้ออย่างเข้มงวด

งานนี้ทำได้ยากเพราะคนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ก่อนที่จะรู้ว่าป่วย ไวรัสนี้แอบแฝง “เรามีการติดเชื้อมากมายที่ตรวจไม่พบ” คณบดีกล่าว ซึ่งจะทำให้ยากแก่การกักกัน

การแพร่กระจายของ coronavirus ที่ไม่มีอาการเป็นจริง แต่ความท้าทายนั้นสามารถแก้ไขได้ Cobey กล่าวว่า “เราได้เห็นตัวอย่างที่ชัดเจนแล้วว่าสามารถควบคุมการแพร่เชื้อได้ด้วยการทดสอบอย่างกว้างขวางและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ รวมถึงการสวมหน้ากาก ดูเกาหลีใต้เป็นตัวอย่าง “ถ้าคนส่วนใหญ่บนโลกนี้ใช้มาตรการป้องกันเหล่านี้ได้ บางทีไวรัสอาจจะหายไป”

ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบและติดตาม เราทุกคนพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อ coronavirus ไปยังผู้อื่น: สวมหน้ากากโดยรักษาระยะห่างระหว่างผู้คนโดยหลีกเลี่ยงฝูงชนในบ้านรวมถึงคำแนะนำอื่น ๆ เพื่อลด ทำร้ายในขณะที่กลับเข้าร่วมสังคมด้วยความสามารถที่จำกัด

8 วิธี ออกไปนอกบ้าน ให้ปลอดภัย ในช่วงไวรัสโคโรน่าระบาด

ไวรัสนี้อาจกล่อมเราให้รู้สึกปลอดภัยได้ ใช้เวลาประมาณห้าวันโดยเฉลี่ยในการแสดงอาการหลังจากติดเชื้อโควิด-19 แต่อาจใช้เวลานานถึง 14 วัน และหลังจากติดเชื้อแล้ว ต้องใช้เวลาในการทดสอบและใช้เวลาในการกลับมาผล

บางคนจะไม่ได้รับการทดสอบ และกรณีของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้เมื่อพวกเขามาถึงโรงพยาบาลเท่านั้น คนสามารถแพร่เชื้อได้หนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะเริ่มรู้สึก (หรือไม่มีอาการเลย ) และอาจติดต่อกันได้จนถึงหลายวันหลังจากที่อาการสิ้นสุดลง

ทั้งหมดนี้หมายความว่าเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยรายใหม่เริ่มปรากฏในข้อมูล คลื่นลูกใหม่ของการติดไวรัสก็กำลังดำเนินไปด้วยดี เราอย่าพึ่งพอใจกันเลย จำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นในบางชุมชนในขณะนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มขึ้นเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน

วัคซีนสามารถยุติการแพร่ระบาดได้ แต่ไม่ใช่ทันที ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน SARS-CoV-2 จากการติดเชื้อในคน แม้ว่าจะมีในที่สุดวัคซีนให้กับคนที่เติมเชื้อกับ coronavirus ที่การแพร่ระบาดจะไม่จบทันที อาจไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์และอาจไม่เพียงพอ

แต่ความท้าทายนั้นสามารถแก้ไขได้ Cobey กล่าวว่า “เราได้เห็นตัวอย่างที่ชัดเจนแล้วว่าสามารถควบคุมการแพร่เชื้อได้ด้วยการทดสอบอย่างกว้างขวางและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ รวมถึงการสวมหน้ากาก ดูเกาหลีใต้เป็นตัวอย่าง “ถ้าคนส่วนใหญ่บนโลกนี้ใช้มาตรการป้องกันเหล่านี้ได้ บางทีไวรัสอาจจะหายไป”

ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบและติดตาม เราทุกคนพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อ coronavirus ไปยังผู้อื่น: สวมหน้ากากโดยรักษาระยะห่างระหว่างผู้คนโดยหลีกเลี่ยงฝูงชนในบ้านรวมถึงคำแนะนำอื่น ๆ เพื่อลด ทำร้ายในขณะที่กลับเข้าร่วมสังคมด้วยความสามารถที่จำกัด 8 วิธี ออกไปนอกบ้าน ให้ปลอดภัย ในช่วงไวรัสโคโรน่าระบาด

ไวรัสนี้อาจกล่อมเราให้รู้สึกปลอดภัยได้ ใช้เวลาประมาณห้าวันโดยเฉลี่ยในการแสดงอาการหลังจากติดเชื้อโควิด-19 แต่อาจใช้เวลานานถึง 14 วัน และหลังจากติดเชื้อแล้ว ต้องใช้เวลาในการทดสอบและใช้เวลาในการกลับมาผล

บางคนจะไม่ได้รับการทดสอบ และกรณีของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้เมื่อพวกเขามาถึงโรงพยาบาลเท่านั้น คนสามารถแพร่เชื้อได้หนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะเริ่มรู้สึก (หรือไม่มีอาการเลย ) และอาจติดต่อกันได้จนถึงหลายวันหลังจากที่อาการสิ้นสุดลง

ทั้งหมดนี้หมายความว่าเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยรายใหม่เริ่มปรากฏในข้อมูล คลื่นลูกใหม่ของการติดไวรัสก็กำลังดำเนินไปด้วยดี เราอย่าพึ่งพอใจกันเลย จำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นในบางชุมชนในขณะนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มขึ้นเมื่อหลายสัปดาห์ก่อน วัคซีนสามารถยุติการแพร่ระบาดได้ แต่ไม่ใช่ทันที

ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน SARS-CoV-2 จากการติดเชื้อในคน แม้ว่าจะมีในที่สุดวัคซีนให้กับคนที่เติมเชื้อกับ coronavirus ที่การแพร่ระบาดจะไม่จบทันที อาจไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์และอาจไม่เพียงพอ

อย่ามองข้ามว่าจะใช้ความพยายามมหาศาลในการยุติการแพร่ระบาดได้อย่างไร มนุษย์สามารถกำจัดโรคได้เพียงสองโรคเท่านั้น คือ ไข้ทรพิษและโรควัวควายที่เรียกว่า ไรเดอร์เพสท์ และในทั้งสองกรณีนี้ เป็นผลมาจากความพยายามระดับโลกอย่างมหาศาล อย่าจินตนาการว่าการกำจัดไวรัสนี้จะง่ายขึ้น เราอยู่ในระยะไกลโชคไม่ดี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเราควรยอมแพ้

การติดเชื้อใหม่เหล่านี้ไม่น่าแปลกใจ นักระบาดวิทยาเตือนเราว่าการเปิดใหม่เร็วเกินไปอาจส่งผลย้อนกลับได้ เมื่อเราละเลยมาตรการป้องกันโดยไม่ได้กำหนดมาตรการใหม่ไว้ เช่น การทดสอบระดับประเทศ การติดตามและการแยกตัวและการปกปิดแบบสากล ไวรัสจะพบผู้ติดเชื้อรายใหม่จำนวนมาก แบบจำลองบอกเราเช่นกัน:

สถานที่ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับคลื่นลูกที่สองคือสถานที่ที่หลีกเลี่ยงคลื่นลูกแรกเป็นส่วนใหญ่ (เช่นแอริโซนา ) และไม่ได้เตรียมตัวให้ดีสำหรับวินาที สถานที่เหล่านี้มีประชากรที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อเกือบทั้งหมด การกำจัดสิ่งที่ทรงพลังที่สุดในการปกป้องพวกเขา – การเว้นระยะห่างทางสังคม – โดยไม่ต้องใช้มาตรการป้องกันใหม่เพียงแค่ปล่อยให้พวกเขาเปิดเผย

โรคระบาดยังเพิ่งเริ่มต้น ถอนหายใจถ้าคุณต้องการ การกรีดร้องก็ช่วยได้เช่นกัน (แค่ไม่อยู่ในที่ปิดล้อมด้วยคนรอบข้าง) แต่ตอนนี้เราไม่สามารถยอมแพ้ได้

เป็นเวลาหลายเดือนแล้วที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้คนจำนวนมากที่ติดเชื้อ coronavirus นวนิยายจะมีอาการเพียงเล็กน้อยหากยังคงสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ จำนวนคนเหล่านี้ที่ไม่มีอาการเป็น “ผู้แพร่เชื้อเงียบ” จำนวนเท่าใดก็เป็นปริศนา

แม้จะมีความลึกลับ แต่ข้อความด้านสาธารณสุขก็ชัดเจน: เราควรทำตัวราวกับว่าเราหรือใครก็ตามที่สามารถเป็นผู้แพร่ระบาดอย่างเงียบ ๆ เราควรใช้ความระมัดระวังเช่นสวมหน้ากากใบหน้าหลีกเลี่ยงฝูงชนและการบำรุงรักษาทางกายภาพไกล

ทว่าภูมิปัญญาดั้งเดิมนั้นดูเหมือนจะถูกท้าทายในสัปดาห์นี้ เมื่อ Maria Van Kerkhov นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อที่ Institut Pasteur’s Center for Global Health และที่ปรึกษาด้านเทคนิคขององค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวในงานแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์ว่าการแพร่กระจายของเชื้อโควิดโดยไม่แสดงอาการ -19 เป็น “หายากมาก”

หลังจากเรื่องราวของ CNBCเกี่ยวกับคำพูดดังกล่าวแพร่ระบาด บางคนเริ่มชื่นชมยินดีว่านี่เป็นข่าวที่วิเศษมาก ซึ่งเป็นเหตุผลที่ไม่ต้องกังวลมาก นักอนุรักษ์นิยมบางคนอ้างว่าเป็นหลักฐานว่ามาตรการด้านสาธารณสุขไม่จำเป็นต้องเข้มงวดมากนัก

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหลายคนรู้สึกหงุดหงิด โดยเรียกความคิดเห็นของ Van Kerkhov (และเรื่องราวของ CNBC เกี่ยวกับเรื่องนี้) ว่าเป็นการสื่อสารทางวิทยาศาสตร์ที่ทำให้เข้าใจผิด

ในวันอังคารที่ Van Kerkhove อยู่ต่อหน้าสื่อมวลชนอีกครั้ง โดยเดินย้อนความคิดเห็นบางส่วนและพยายามอธิบายว่าเธอหมายถึงอะไร “ฉันไม่ได้ระบุนโยบายของ WHO หรืออะไรทำนองนั้น” เธอกล่าว “เราทราบดีว่าบางคนที่ไม่มีอาการ หรือบางคนที่ไม่มีอาการ ก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปได้”

Van Kerkhove กล่าวว่าเธอกำลังอ้างถึงงานพิมพ์ล่วงหน้าจำนวนหนึ่ง การศึกษาที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน และเสริมว่า “ฉันคิดว่ามันเป็นความเข้าใจผิดในการระบุการแพร่เชื้อที่ไม่มีอาการทั่วโลกหายากมาก”

แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนกลับไม่พอใจ Andy Slavitt อดีตผู้ดูแลรักษาการของ Centers for Medicare and Medicaid Services ทวีตว่า “นี่เป็นความผิดพลาดอย่างมากที่ฉันไม่แน่ใจว่าตอนนี้สามารถครอบคลุมคำประกาศของ WHO ได้อย่างไรหรืออย่างไร”

Slavitt และคนอื่น ๆ กลัวว่าคำแถลงของ WHO จะทำให้การอภิปรายเรื่องการใช้หน้ากากเป็นเรื่องการเมืองมากขึ้น ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Eric Topol ผู้เชี่ยวชาญด้านวิธีการวิจัยและผู้อำนวยการสถาบันการแปล Scripps Research Translational กล่าวว่า “เป็นความผิดพลาดร้ายแรงมากที่จะตีความสิ่งนี้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากในที่สาธารณะ

ในการกลับไปกลับมา นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อที่ไม่มีอาการและไม่แสดงอาการ และสิ่งที่หมายถึงการดูแลตัวเองให้ปลอดภัย

ไม่มีอาการหมายความว่าอย่างไรและแตกต่างจาก presymptomatic อย่างไร?
ไม่มีอาการ หมายถึง ผู้ที่เคยสัมผัสและติดเชื้อแต่ไม่เคยมีอาการ Presymptomatic หมายถึงผู้ที่ได้สัมผัสกับโรคและติดเชื้อแล้ว แต่ยังไม่แสดงอาการ

เราทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยก่อนแสดงอาการ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาป่วย ดังนั้นจึงระบุได้ง่ายขึ้น โดยเฉลี่ยแล้ว อาการโควิด-19 จะเกิดขึ้นประมาณ5 หรือ 6 วันหลังจากที่คุณติดเชื้อ แม้ว่าอาจใช้เวลาถึง 14 วันก็ตาม ผู้ป่วยบางรายมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

นักวิทยาศาสตร์ยังเพิ่งเริ่มเข้าใจการติดเชื้อโควิด-19 ที่ไม่มีอาการ Topol เพิ่งเผยแพร่การทบทวนผลการศึกษาที่แตกต่างกัน 16 ชิ้น และผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในAnnals of Internal Medicineพบว่าการติดเชื้อทั้งหมด 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์อาจไม่แสดงอาการ Topol กล่าวว่าการแยก presymptomatic จากกรณีที่ไม่มีอาการพวกเขาได้รวมเอาการประมาณการของการศึกษาห้าชิ้นที่ทำการทดสอบ PCR หลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง

ข้อสรุปที่น่าสังเกตสองประการคือ Topol อธิบายว่า หนึ่งคือคุณสามารถติดเชื้อและแม้กระทั่งได้รับบาดเจ็บที่ปอดจาก Covid-19 โดยที่คุณไม่รู้ตัว การศึกษาสองชิ้นที่เขาตรวจสอบหนึ่งในงานในเกาหลีใต้และอีกหนึ่งงานบนเรือสำราญDiamond Princessดูที่การสแกน CT ของปอดและพบว่ามีความผิดปกติอย่างมาก “นั่นบอกคุณ

ว่ามีบางอย่างกำลังเกิดขึ้น แม้แต่ในคนที่ไม่รู้เรื่องนี้” เขากล่าว “มันบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่คุณอาจไม่มีอาการและมีความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เอ้อระเหยอยู่เรื้อรัง” อีกชิ้นหนึ่งคือการศึกษาแยกกัน 3 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าปริมาณไวรัสของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่มีอาการมาก

การศึกษาอื่นนำโดย Oyuka Byambasuren นักวิจัยระดับดุษฎีบัณฑิตจาก Institute for Evidence-Based Healthcare ที่ Bond University ใช้การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน คัดกรองการศึกษาเบื้องต้น 998 เรื่องและพิมพ์ล่วงหน้าเพื่อค้นหาการศึกษาเก้าเรื่องจากหกประเทศที่ตามมาภายหลัง การทดสอบในเชิงบวกเบื้องต้นเพื่อระบุว่าใครมีอาการในภายหลัง จากข้อมูลนี้ Byambasuren ประมาณการว่าโดยเฉลี่ย 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย Covid-19 นั้นไม่มีอาการอย่างแท้จริง

การศึกษาครั้งที่สามโดยนักวิจัยชาวสวิส ยังพบว่าในการทบทวนอย่างเป็นระบบมีค่าเฉลี่ย 15 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีอาการ แม้ว่าพวกเขาจะทบทวนการศึกษาหลักที่แตกต่างจาก Byambasuren (ทีมของเธอไม่รวมกลุ่มครอบครัวขนาดเล็กที่มีการศึกษาในสวิส) แต่ผู้เขียนชาวสวิสเขียนว่า “ไม่สามารถสรุปสัดส่วนของ “ผู้ป่วยก่อนมีอาการ [ผู้ป่วย] ได้” จากข้อมูลของพวกเขา

ตามการปรับปรุงล่าสุดของแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับหน้ากากของ WHO “สัดส่วนของผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการอยู่ระหว่าง 6% ถึง 41% โดยรวมกันประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์” Van Kerkhove สนับสนุนในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 9 มิถุนายน

ข้อมูลนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่ในที่สุด WHO ได้ตัดสินใจแนะนำให้ประชาชนทั่วไปสวมหน้ากากผ้า หากไม่สามารถรักษาระยะห่างทางสังคมหรืออยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงได้ เนื่องจากผู้ที่ไม่มีอาการในปัจจุบันสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้

คนที่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ได้หรือไม่?
ผลการศึกษาแบบ peer-reviewed หลายฉบับพบว่าคนที่ไม่แสดงอาการมักจะแพร่เชื้อให้คนอื่นก่อนจะรู้สึกป่วย อันที่จริงคุณอาจติดเชื้อได้มากที่สุดก่อนที่คุณจะมีความคิดใดๆ ว่าคุณมีโควิด-19

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ เนื่องจากไม่เคยรู้สึกป่วยเลย สามารถระบุได้โดยการทดสอบ PCR เท่านั้น ซึ่งสามารถระบุปริมาณไวรัสได้ แต่การทดสอบประเภทนี้สามารถบอกได้เพียงว่ามีอนุภาคไวรัสหรือไม่ ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเหล่านี้ติดเชื้อเสมอไป “นั่นเป็นสิ่งที่ไม่เป็นที่รู้จักมากที่สุด” โทโพลกล่าว แม้ว่าเขาจะตั้งข้อสังเกตว่าหลักฐานสนับสนุนแนวคิดเรื่องการแพร่กระจายโดยไม่แสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทบทวนการถ่ายทอดบนเรือรบ USS Theodore Roosevelt

จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นเพื่อให้ได้ด้านล่าง แต่ Ashish Jha ผู้อำนวยการ Harvard Global Health Institute กล่าวว่า “เราทราบดีว่าคนที่ไม่มีอาการแต่ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้” เขาชี้ไปที่การศึกษาหลายชิ้นที่ชี้ว่า40ถึง60 เปอร์เซ็นต์ของการแพร่เชื้อโควิด-19 อยู่ในคนที่ไม่มีอาการ ไม่ว่าพวกเขาจะพัฒนาต่อไปหรือไม่ก็ตาม “นั่นคือสิ่งที่น่าเสียดายมากเกี่ยวกับคำแถลงของ WHO เมื่อวานนี้”

“ผู้ปฏิบัติงาน WHO เป็นนักวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยม และฉันไม่มีคำถามเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์หรือความเชี่ยวชาญของพวกเขา แต่พวกเขาจำเป็นต้องสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น” เขากล่าว “พวกเขากำลังทำงานได้ดีกว่ารัฐบาลกลางของเรา แต่นั่นก็ต่ำมาก”

ในระหว่างนี้ เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะว่ามีใครบ้างที่มีอาการไม่แสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ จนกว่าโรคจะดำเนินไปอย่างครบถ้วน ตามที่ Esther Choo รองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ Oregon Health & Science University ทวีตว่า “การล้อเลียน COVID-19 ที่มีอาการก่อนแสดง (ผู้ที่จะได้รับอาการ) กับ COVID-19 ที่ไม่มีอาการ (ซึ่งจะไม่แสดงอาการ) นั้นมีความเกี่ยวข้องในการปฏิบัติงานสำหรับผู้ที่มีอาการ ลูกแก้วที่ทำงานได้ดี”

ทารา สมิธ ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์ อธิบายว่า “นี่คือสาเหตุที่หน้ากากและการเว้นระยะห่างยังคงมีความสำคัญมาก: ทั้งสองกลุ่มสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ในขณะที่ยังรู้สึก

สบายอยู่” เธอเสริมว่า “หลายคนที่ไม่มีอาการอาจไม่สามารถระบุได้เพราะเรายังขาดการทดสอบที่เข้มงวด” Jha กล่าวว่านี่คือสาเหตุที่ไม่มีกลยุทธ์การทดสอบและการติดตามที่มีประสิทธิภาพเพื่อระบุผู้ที่แพร่เชื้อไวรัสโดยไม่มีอาการยังคงเป็น “จุดอ่อนที่สำคัญของการระบาดใหญ่นี้” และหากไม่มีการทดสอบอย่างกว้างขวางและการติดตามผู้สัมผัส จะเป็นการยากที่จะทราบว่ามีคนกี่คนที่ไม่มีอาการอย่างแท้จริง

ดังนั้น ในหลาย ๆ ด้าน การสนทนาทั้งหมดนี้เป็นการเบี่ยงเบนความสนใจจากการกระทำหลักที่เรารู้ว่าเราจำเป็นต้องดำเนินการในตอนนี้ เนื่องจากคุณอาจป่วยอยู่แล้วแต่ยังไม่รู้ คุณควรหลีกเลี่ยงการเปิดเผยผู้อื่นด้วยการเว้นระยะห่างทางสังคม สวมหน้ากาก และล้างมือ หากคุณอาจป่วยและแพร่เชื้อให้ผู้อื่นโดยที่ไม่เคยรู้มาก่อน การทำขั้นตอนเดียวกันก็สำคัญไม่แพ้กัน

สมิ ธ แนะนำให้สวมหน้ากากทุกครั้งที่คุณอยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่นเป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ในร่ม ตัวอย่างเช่น ลูกค้าทั้งหมด 140 รายที่ตกลงทำการทดสอบหลังจากโดนช่างทำผมสองคนติดเชื้อโควิด-19 ในรัฐมิสซูรี มีผลตรวจเป็นลบเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว ทั้งลูกค้าและช่างทำผมต่างก็สวมหน้ากาก แต่สมิ ธ กล่าวเสริมว่า “หน้ากากเพียงอย่างเดียวมีการป้องกันที่ จำกัด รวมกับการรักษาระยะห่างทางกายภาพให้มากที่สุด”

ในฐานะคนที่เป็นโรคหอบหืด เมเรดิธ เบลคกังวลมากว่าจะป่วยจากโรคระบาดนี้ ด้วยการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ทั่วอเมริกา เธอจึงอยู่ในบ้านของเธอในบอสตันเป็นเวลา 12 สัปดาห์ โดยต้องแยกตัวจากผู้อื่นให้มากที่สุด

การกักกันตัวเองของเธอสิ้นสุดลงเมื่อวันที่ 1 มิถุนายน หลังจากการสังหารของจอร์จ ฟลอยด์ด้วยน้ำมือของตำรวจในมินนิอาโปลิส เธอถูกบังคับให้เดินขบวนตามท้องถนนพร้อมกับชาวบอสตันคนอื่นๆ จำนวนมากในบริเวณใกล้เคียง เธอสวมหน้ากากและใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดมือจำนวนมาก

“ฉันรู้สึกประหม่านิดหน่อย” เบลคนักวิจัยจาก Harvard Humanitarian Initiative กล่าวว่า “ฉันรู้สึกประหม่าเล็กน้อย” เกี่ยวกับการจับโควิด-19 ในฝูงชน แต่การปรากฏตัวและพูดออกมามีความสำคัญต่อเธอมากกว่าในช่วงเวลานี้: “ฉันมีส่วนได้ส่วนเสียในการปกป้องคนผิวสีและน้ำตาล ไม่เพียงแต่ในอาชีพการงานเท่านั้น แต่เป็นการส่วนตัวด้วย” เธอกล่าว เธอรู้สึกว่าเธอไม่สามารถให้ความสำคัญกับความปลอดภัยส่วนตัวของเธอจากไวรัสโคโรนาได้อีกต่อไป

เบลค ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและแพทย์ฉุกเฉินทุกวัน และรู้ว่าการเข้าร่วมฝูงชนนั้นอันตราย ทั้งสำหรับตัวเธอเองและชุมชน แต่เธอคำนวณอย่างรอบคอบแล้ว: โควิด-19 มีความเสี่ยงมหาศาล และสำหรับเธอแล้ว การประท้วงก็คุ้มค่า

นับว่าเป็นการลักขโมยเด็กอเมริกันพื้นเมือง ทางด้านขวา นักวิจารณ์บางคนกล่าวหาผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขว่าหน้าซื่อใจคดเกี่ยวกับการประท้วง เพราะพวกเขาสนับสนุนพวกเขาหลังจากบอกให้ผู้คนอยู่แต่บ้านหลายเดือนเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสโคโรน่า

นักวิจารณ์บางคนถามว่า: มันยุติธรรมไหมถ้าความโศกเศร้าไม่สามารถจัดงานศพให้คนที่คุณรักในขณะที่คนอื่นกำลังเดินขบวนอยู่? ทำไมธุรกิจควรปิดตัวลงเมื่อผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงหลายคนกล่าวว่าการประท้วงคุ้มค่า ผู้เขียน JD Vance คนหนึ่งกลัวว่าการรับรองจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับการประท้วงจะทำลายความเชื่อมั่นในความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ “ฉันยังคงประหลาดใจที่การตำหนิติเตียนทางศีลธรรมได้ยุติลงอย่างรวดเร็วเพียงใด ทันทีที่เกิดการประท้วงที่บรรดาชนชั้นสูงเริ่มต้นขึ้น” แวนซ์ทวีต

ฉันได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหลายคนที่สนับสนุนการประท้วง – ทั้งขาวดำ – ถามพวกเขาว่าพวกเขาต้องการให้คนอย่างแวนซ์ยอมรับอะไร

นี่คือสิ่งที่พวกเขากล่าวว่า: ผู้ประท้วงกลัวที่จะไม่ทำอะไรเลยหลังจากการสังหารของ George Floyd มากกว่าการระบาดใหญ่ และการเหยียดผิวอย่างเป็นระบบเป็นเวลาหลายศตวรรษ การเลือกปฏิบัติมาชั่วชีวิต และการเฝ้าดูคนผิวดำตายไปหลายปีโดยไม่จำเป็น

“มันยากสำหรับฉันในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่รู้ประวัติศาสตร์ของฉันด้วย ที่จะบอกใครสักคนให้พาคนเหล่านี้ออกไปที่ถนนเมื่อพวกเขาประท้วง 400 ปีของโรคระบาดที่แตกต่างกันซึ่งไม่ติดต่อ” เบลีย์ นักระบาดวิทยาทางสังคมแห่งมหาวิทยาลัยไมอามีกล่าว “ไม่ใช่สิ่งที่คนผิวขาวจะจับได้ ถูกต้อง?”

คนกำลังจะออกไปสู่ท้องถนนเพราะพวกเขารู้สึกว่าชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับมันเพราะหนึ่งในทุก1,000 คนดำจะตายที่อยู่ในมือของตำรวจ เพราะพวกเขากลัวว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐจะฆ่าพวกเขาด้วยสิ่งเล็กน้อย เช่น ถูกสงสัยว่าครอบครองธนบัตรปลอมมูลค่า 20 ดอลลาร์ อย่างที่ฟลอยด์เคยเป็น พวกเขากำลังออกไปเพราะเหตุผลทางระบบโควิด-19 ได้ทำร้ายคนผิวดำในจำนวนที่มากขึ้น และเพราะคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยที่เลวร้ายที่สุด

“ผู้คนต้องอยู่ตามท้องถนนเพราะพวกเขาต้องอยู่” Rhea Boyd กุมารแพทย์ที่ทำงานใน Bay Area ของแคลิฟอร์เนียกล่าว “เพราะนั่นคือสิ่งที่เลวร้าย แม้จะอยู่ในสถานการณ์แพร่ระบาด ซึ่งดูเหมือนว่าการอยู่ข้างนอกนั้นเสี่ยงต่อชีวิตคุณ นอกจากนี้เพื่อให้ความเสี่ยงมากต่อชีวิตของคุณ คุณต้องออกไปที่นั่นเพื่อพยายามปกป้องมัน ผู้คนต้องการ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนผิวสี ต้องการการเปลี่ยนแปลงมากมายที่จะเกิดขึ้นทันที”

การไม่ไปงานศพเป็นเรื่องที่เจ็บปวด การปิดกิจการเป็นความเจ็บปวดและก่อให้เกิดอันตรายอย่างแท้จริง ไม่มีใครสงสัยว่า คำถามคือ: คุณสามารถอยู่กับผลที่ตามมาได้หรือไม่?

แล้วถ้าในทางกลับกัน คุณรู้สึกเหมือนชีวิตของคุณ และชีวิตของผู้คนที่คุณห่วงใย ขึ้นอยู่กับการประท้วงล่ะ?

อย่าพลาด: การประท้วงในช่วงการระบาดใหญ่สามารถแพร่เชื้อ Covid-19 ได้ ผู้ประท้วงจำนวนมากปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขขณะสาธิต: สวมหน้ากาก เว้นระยะห่าง ใช้เจลล้างมือ และตรวจหาเชื้อโควิด-19 แต่ต้องบอกด้วยว่าไม่มีวิธีที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในการแสดงในการชุมนุมขนาดใหญ่ในช่วงการระบาดใหญ่ และการคุกคามของคลื่นลูกใหม่ของ Covid-19 ยังคงเป็นจริงมาก

รายใหม่ของ Covid-19 ทั่วประเทศได้รับการลดลงจากจุดสูงสุด แต่ตัวเลขชาติปิดบังการระบาดขนาดเล็กที่อยู่ในขึ้นในบางพื้นที่ สิ่งต่างๆ อาจดูดีขึ้น แต่ก็ยังมีผู้ป่วย Covid-19 รายใหม่ประมาณ 20,000 รายในแต่ละวัน และนั่นเป็นเพียงคนที่กำลังทดสอบ Ashish Jha ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระดับโลกที่ Harvard กล่าวว่าจำนวนผู้ติดเชื้อรายวันที่แท้จริงในสหรัฐอเมริกาอาจใกล้เคียงกับ 125,000 คน

การประท้วงยังเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความไม่แน่นอนอย่างล้ำลึกในช่วงการระบาดใหญ่ สถานการณ์โดยรวมดูเหมือนจะดีขึ้น แต่คลื่นลูกใหม่อาจเกิดขึ้นภายใต้พื้นผิวในขณะที่รัฐเปิดใหม่ ระยะฟักตัวของไวรัส รวมกับทรัพยากรที่จำกัดสำหรับการทดสอบ หมายความว่าผู้คนไม่สามารถรับรู้สถานะการระบาดแบบเรียลไทม์ได้

ไม่มีใครรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปหรือคลื่นลูกต่อไปจะใหญ่แค่ไหน มีหลายสิ่งที่ไม่รู้เกี่ยวกับวิธีที่ไวรัสจะแพร่กระจายในประเทศที่มีระบบการตอบสนองแบบปะติดปะต่อกันและระดับต่างๆ ของการยึดมั่นในการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก

“ฉันมีส่วนได้ส่วนเสียในการคุ้มครองคนผิวสีและน้ำตาล ไม่ใช่แค่ในอาชีพ แต่เป็นการส่วนตัวด้วย”
ที่กล่าวว่าศักยภาพที่ร้ายแรงของไวรัสยังคงดีอยู่ เรายังคงมองไปที่การจัดการกับ Covid-19 ในระยะเวลาเดือนถ้าไม่ปี

เรายังทราบดีว่าการรวมตัวเป็นกลุ่มนั้นมีความเสี่ยง แม้ว่าผู้คนจะระมัดระวังตัวก็ตาม ใช่มันปลอดภัยที่ประท้วงอยู่นอก (มีน้อยมากเอกสารกรณีของการส่ง coronavirus กลางแจ้ง) ใช่ ปลอดภัยกว่าเมื่อมีคนใส่หน้ากาก ; จะปลอดภัยกว่าเมื่อผู้คนพยายามทำตัวให้ห่างจากกัน แต่ไม่มีสิ่งที่เป็นศูนย์ความเสี่ยงกับไวรัสนี้ และคณิตศาสตร์ของการเติบโตแบบทวีคูณหมายความว่าไม่มีจุดประกายขนาดใหญ่ในการสร้างการระบาดที่มีตัวเลขเป็นพัน

“ฉันรู้สึกกังวลมาก เช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานในด้านสาธารณสุข เมื่อพวกเขาเห็นฝูงชนประเภทนี้” ดร.แอนโธนี เฟาซี หัวหน้าสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ และที่ปรึกษาทำเนียบขาวเกี่ยวกับโรคระบาดใหญ่กล่าว WTOP ในวันศุกร์ “มีความเสี่ยงอย่างแน่นอน ฉันสามารถพูดได้อย่างมั่นใจ”

เหตุใด 15 รัฐในสหรัฐฯ จึงบังคับใช้หน้ากาก เป็นไปได้ว่าเชื้อโควิด-19 จะแพร่กระจายในหมู่ผู้เดินขบวน โดยตะโกนว่าผู้ส่งสารจากระบบทางเดินหายใจส่งเสียงร้องเพื่อความยุติธรรม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ Covid-19

จะแพร่กระจายเนื่องจากการตอบโต้ของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ขว้างแก๊สน้ำตาใส่ฝูงชน ทำให้ผู้คนไอ บังคับให้พวกเขาเข้าไปในพื้นที่ที่เล็กลงเรื่อยๆ จากนั้นจึงจับกุมพวกเขาและกักขังพวกเขาไว้ในห้องขังขนาดเล็ก เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อจะแพร่กระจายทั้งสองทาง

สิ่งนี้ไม่ได้สูญหายไปจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข และความจริงที่ว่าคดีระลอกถัดไปอาจส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนต่อการประท้วงของชุมชนชนกลุ่มน้อย พวกเขามีแนวโน้มที่จะป่วยมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะถูกระบุว่าเป็นผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็น หากมีคำสั่งล็อกดาวน์ใหม่เข้ามา

“ฉันกังวลอย่างแน่นอนเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 ที่อาจเกิดขึ้น และการประท้วงที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่คลื่นลูกที่สองของ Covid-19 ซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างไม่สมส่วนต่อชุมชนคนผิวสีอีกครั้ง” Jaime Slaughter-Acey, an นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าว “การเป็นนักระบาดวิทยาผิวดำ … วิธีที่ผมเห็นคือคนที่ออกมาประท้วงบอกว่าชีวิตของจอร์จ ฟลอยด์ ชีวิตคนผิวดำนั้นสำคัญ และพวกเขากำลังให้ความสำคัญกับชีวิตสีดำมากกว่าชีวิตส่วนตัวของพวกเขา . และไม่มีอะไรที่เห็นแก่ตัวไปกว่านี้อีกแล้ว”

เหตุใดผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนกล่าวว่าการประท้วงนั้น “จำเป็น”

นักข่าวบางคนได้กลิ่นไอของความหน้าซื่อใจคดจากนักระบาดวิทยาที่สนับสนุนการประท้วง ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขคนเดียวกันเหล่านี้ไม่สนับสนุนผู้ประท้วงต่อต้านการล็อกดาวน์ ซึ่งกำลังโต้เถียงกันเรื่องการเปิดเศรษฐกิจอีกครั้ง พวกเขาประณามการชุมนุมมวลของคนที่อยู่ในสระว่ายน้ำขนาดใหญ่ ข้อโต้แย้งคือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้เปลี่ยนคำแนะนำของพวกเขาแล้ว ขณะนี้มีการประท้วงที่สอดคล้องกับการเมืองความยุติธรรมทางสังคมของพวกเขา

“สิ่งหนึ่งที่ฉันบอกผู้คนก็คือคำแนะนำไม่ได้เปลี่ยนจากมุมมองด้านสาธารณสุขจริงๆ” Eleanor Murray นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าว “การ ‘อยู่บ้านให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เสมอมา ยกเว้นกิจกรรมที่จำเป็น’ แต่คำจำกัดความของสิ่งที่จำเป็นไม่ใช่คำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ แต่เป็นคำจำกัดความทางสังคมวิทยา … การประท้วงความรุนแรงของตำรวจเป็นกิจกรรมที่สำคัญสำหรับคนจำนวนมาก”

ผู้หญิงที่มีคำว่า “ฉันหายใจไม่ออก” เขียนที่คอของเธอในการประท้วงที่เมืองแอตแลนต้า รัฐจอร์เจีย เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม รูปภาพ Elijah Nouvelage / GettyGetty

(ไม่น่าแปลกใจที่นักระบาดวิทยาจำนวนมากรู้สึกแบบนี้ เมื่อไม่ได้รับมือกับโรคระบาดใหญ่ พวกเขามักจะศึกษาความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ เนื่องจากงานนี้ เราจึงรู้มากเกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบและผลกระทบต่อสุขภาพ )

Alison Bateman-House นักจริยธรรมทางการแพทย์ที่ NYU กล่าวว่าเราต้องคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ของการประท้วงแต่ละประเภท

Bateman-House กล่าวว่า “ความปรารถนาที่จะตัดผมของคุณไม่เพียงพอที่จะถ่วงดุลศักยภาพของอันตรายที่คุณสร้างให้กับผู้อื่น” ระหว่างการระบาดใหญ่ของ Bateman-House นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่การยับยั้งเศรษฐกิจในช่วงการระบาดใหญ่ทำให้ชีวิตคนจำนวนมากแย่ลง แต่การเปิดเศรษฐกิจสำรองไม่ใช่คำตอบเดียว รัฐบาลน่าจะเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่มากขึ้นในการสนับสนุนคนตกงาน

ทีนี้ลองนึกถึงต้นทุนและผลประโยชน์ของการประท้วงเพื่อความยุติธรรมทางเชื้อชาติ

Aisha Langford นักวิจัยด้านการสื่อสารด้านสุขภาพของ NYU กล่าวว่า “สำหรับคนผิวสีและคนผิวสี ค่าใช้จ่ายในการไม่ทำอะไรบางอย่างนั้นมากกว่าการได้รับไวรัสอย่างมาก “ฉันสามารถตายในฐานะคนผิวสีในอเมริกาได้

แท้จริงแล้วการมีชีวิตอยู่อย่างคนผิวสีในอเมริกาเป็นปัจจัยเสี่ยงในการตาย อาจอยู่ในมือของตำรวจ และอาจอยู่ในรายการโทรทัศน์ระดับประเทศ และประวัติศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าหลายครั้งที่ผู้คน [ผู้กระทำความผิด] ไม่ได้รับการพิจารณาด้วยซ้ำ มันเกือบจะเหมือนกับว่าชีวิตของคุณถูกละทิ้ง ถ้าฉันเงียบและไม่ทำอะไรเลย ฉันคงตายได้เพราะฉันมีอยู่จริง”

ดังที่บอยด์กล่าวไว้ในคณะกรรมการสมาคมการแพทย์อเมริกันเมื่อเร็วๆ นี้ “การประท้วงช่วยชีวิต ขบวนการปลดปล่อยคนผิวสี ขบวนการปลดปล่อยเพศทางเลือก ขบวนการปลดปล่อยสตรี ทั้งหมดนี้สร้างขึ้นจากการประท้วง”

หากคุณเชื่อว่าการประท้วงมีความสำคัญ “ฉันจะบอกว่าลำดับความสำคัญทางสังคมของคุณคือการลดอันตราย” เบทแมน-เฮาส์กล่าว สำหรับผู้ประท้วงหมายถึง การสวมหน้ากากและอุปกรณ์ป้องกันดวงตา หลีกเลี่ยงการตะโกน รักษาระยะห่างจากผู้อื่น และถูกตรวจหาเชื้อไวรัสโควิด-19 (ถ้าเป็นไปได้) หลังจากกลับจากการประท้วง และรักษาระยะห่างทางสังคมในด้านอื่นๆ ของชีวิต

การบังคับใช้กฎหมายสามารถลดอันตรายได้เช่นกัน เนื่องจากฝูงชนเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่หายไป นั่นหมายถึงการไม่ใช้แก๊สน้ำตาและไม่วางคนไว้ในห้องขังที่แออัด เนื่องจากเรารู้ว่าพื้นที่ในร่มที่จำกัดเป็นสถานที่ที่เสี่ยงมากที่สุด ในนิวยอร์ก Gothamist รายงานผู้ประท้วงหลายร้อยคนถูกขังอยู่ในห้องขังที่คับแคบเป็นเวลามากกว่าหนึ่งวัน ซึ่งเป็นสถานที่ที่สมบูรณ์แบบสำหรับการแพร่กระจายของ coronavirus BuzzFeed ประเมินว่ามีผู้ถูกจับกุมอย่างน้อย 11,000 รายทั่วประเทศในระหว่างการประท้วง

มีอะไรแย่กว่านั้น: ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เสียชีวิตจาก Covid-19 หรือการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ?
การอภิปรายเกี่ยวกับการประท้วงจากโรคระบาดทำให้เกิดคำถามว่า อะไรเป็นต้นทุนต่อสังคมที่แพงกว่า: การแพร่กระจายของ Covid-19 ที่ทวีความรุนแรงขึ้น หรือไม่เป็นการประท้วงเพื่อความยุติธรรมทางเชื้อชาติในขณะนี้?

“ฉันจะบอกว่านั่นเป็นคำถามที่ผิดที่จะถาม และนั่นเกือบจะเป็นสิ่งที่ทำให้ไขว้เขว” เบลีย์กล่าว “ผู้คนจำนวนมากกำลังคิดถึงช่วงเวลาที่สั้นมาก ผู้ประท้วงไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อตัวเองเท่านั้น พวกเขาอยู่ที่นั่นเพื่อคนรุ่นต่อไป พวกเขาอยู่ที่นั่นเพื่อให้ลูกๆ และหลานๆ ของพวกเขาอยู่ในสังคมที่ต่างไปจากเดิม ถูกต้อง? ดังนั้นฉันจึงไม่คิดว่าการพยายามหาปริมาณสิ่งที่ดูเหมือนเป็นการรบกวนสมาธิ” เธอกังวลว่าคนที่นำความเสี่ยงจากโควิด-19 มาพยายามปิดปากการประท้วงจริงๆ

เป็นการยากที่จะเปรียบเทียบโดยตรงของภัยคุกคามทั้งสอง การเหยียดเชื้อชาติ และผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่

นักระบาดวิทยาสามารถจำลองสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อผู้คนใกล้ชิดกันมากขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ พวกเขาสามารถบอกเราได้ว่า Covid-19 มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเมื่อผู้คนมาชุมนุมกันซึ่งอาจส่งผลให้มีการติดเชื้อและเสียชีวิตมากขึ้น แต่พวกเขาไม่สามารถจำลองสิ่งที่เกิดขึ้นกับความเหลื่อมล้ำในสังคมได้ง่ายๆ เมื่อขบวนการประท้วงจำนวนมากเปลี่ยนทัศนคติต่อต้านการเหยียดผิวให้ดีขึ้น

“สำหรับคนผิวสีและคนผิวสี ค่าใช้จ่ายในการไม่ทำอะไรมากกว่าการติดไวรัสอย่างมาก”

การประท้วงเกิดขึ้นจากความเชื่อที่ว่ามันจะคุ้มค่า: การบังคับให้คำนึงถึงสังคมจะเพียงพอที่จะช่วยชีวิตผู้คนได้มากขึ้นในอนาคต และไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตเท่านั้น แต่ยังช่วยแบ่งเบาภาระการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในทุกระดับในสังคม

“หากมีสถานที่ใดที่เลิกใช้กำลังตำรวจในทันที ฉันคิดว่านั่นถือว่าคุ้มค่า” บอยด์ กุมารแพทย์กล่าว เธอกล่าวถึงวิธีที่ Lego ดึงการตลาดของชุดของเล่นตำรวจ “และฉันคิดว่านั่นเป็นเรื่องใหญ่ มีการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับตำรวจ ไม่ใช่ของเล่น เป็นระบบที่อันตรายและร้ายแรงที่เราสร้างขึ้นซึ่งมีผลกระทบต่อการเหยียดเชื้อชาติในสังคมของเรา” เธอกล่าว

และแล้ว การประท้วงอาจมีผลกระทบต่อทัศนคติทางเชื้อชาติในอเมริกา บริษัทสำรวจ Civiqs กล่าวว่าการสนับสนุน Black Lives Matter อยู่ในระดับสูงเป็นประวัติการณ์

อะไรคือมูลค่าของการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมเมื่อเทียบกับการระบาดใหญ่? อะไรคือคุณค่าของโพสต์ Instagram ทั้งหมดที่ฉันเห็น คนผิวขาวแบ่งปันคำแนะนำให้คนผิวขาวคนอื่น ๆ พูดคุยกับครอบครัวของพวกเขาเกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ? อะไรคือคุณค่าของขบวนการประท้วงนี้และผลกระทบที่อาจ

เกิดขึ้นต่อการเลือกตั้งเดือนพฤศจิกายน? อะไรคือคุณค่าของการแสดงให้เห็นว่าการบังคับใช้กฎหมายสามารถเผชิญหน้ากับผู้ประท้วงอย่างสันติด้วยวิธีที่โหดร้ายทางโทรทัศน์ได้อย่างไร ทั้งหมดนี้อาจทำให้สังคมต้องคำนึงถึงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคนผิวดำและชนกลุ่มน้อยอย่างจริงจังมากขึ้นหรือไม่?

แล้วมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง มินนิอาจะรื้อกรมตำรวจของมันและเปลี่ยนมัน การลงทะเบียนผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะพล่าน แต่การเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่ใหญ่ขึ้นนั้นยากที่จะหาจำนวน ยากที่จะรู้ว่าพวกเขาจะทำให้ชีวิตดีขึ้นสำหรับชุมชนคนผิวสีได้อย่างไร และเมื่อใด และเมื่อใด และช่วยชีวิตผู้คนได้

นี่แหละคือปัญหา: เราจะเปรียบเทียบความตายและการทำลายล้างของโรคระบาดกับเรื่องทั้งหมดนี้ได้อย่างไร? พวกมันไม่ทำงานในมิติเดียวกัน ใช่ ทั้งการเหยียดเชื้อชาติและการระบาดใหญ่อาจนำไปสู่ความตายได้ แต่การเปรียบเทียบความตายกับการตายทำให้รู้สึกแย่ การเหยียดเชื้อชาตินั้นมีหลายมิติมากกว่ามาก และก่อให้เกิดอันตรายในรูปแบบต่างๆ ที่น่าสับสน

ดูการระบาดใหญ่และผลกระทบต่อชุมชนคนผิวสีและชนกลุ่มน้อยอย่างไม่เป็นสัดส่วนอย่างไร มีเหตุผลเชิงโครงสร้างสำหรับเรื่องนี้

ศาสตราจารย์ด้านกฎหมาย Ruqaiijah Yearby และ Seema Mohapatra อธิบายว่าชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์จำนวนมากถูกจัดประเภทเป็น “ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็น” และไม่สามารถทำงานได้จากที่บ้าน ออกจากงาน หรือเข้าถึงการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง พวกเขาอาศัยอยู่ในบ้านที่หนาแน่นกว่าและชุมชนที่มีมลพิษบ่อยครั้งกว่าคนผิวขาว ซึ่งเป็นผลมาจากนโยบายการเคหะที่เหยียดผิวเป็นเวลาหลายปีที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ และเมื่อพวกเขาป่วย การเข้าถึงการรักษาพยาบาลก็มักจะถูกจำกัด (เช่นเดียวกับความสามารถในการจ่ายเงิน)

“โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่นี้ เพื่อที่จะทำการทดสอบ คุณต้องได้รับการส่งต่อจากแพทย์ปฐมภูมิในหลายๆ แห่ง” Mohapatra กล่าว “และคนผิวสีหลายคน เพราะพวกเขาอาศัยอยู่ที่ไหน และคุณสามารถติดตามมันกลับไปเป็นเส้นสีแดง … ไม่สามารถเข้าถึงได้จริงๆ” นั่นเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของการที่การเหยียดผิวแบบมีโครงสร้างเป็นปัญหาแทนที่ที่ชัดเจนเมื่อเกิดโรคระบาด

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์โควิด-19 ที่เลวร้ายที่สุด การเคลื่อนไหวประท้วงแสดงให้เห็นว่ายังมีความหวังสำหรับอเมริกาที่ดีขึ้น ง่ายที่จะนึกถึงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด

การประท้วงสามารถแพร่เชื้อโควิด-19 ได้ และเนื่องจากผู้ประท้วงหลายคนเป็นคนผิวสี อาจทำให้ยอดผู้เสียชีวิตในชุมชนคนผิวสีแย่ลง ผู้ประท้วงสามารถส่งเสริมให้ผู้อื่นหยุดการเว้นระยะห่างทางสังคม การประท้วงอาจส่งผลกระทบต่อการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ต่อไป ไซต์ทดสอบบางแห่งได้ปิดตัวลงท่ามกลางเหตุการณ์ความไม่สงบ

หากผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นหลังการประท้วงหลายสัปดาห์ เราจะไม่ทราบทันทีว่าทำไม — มันคือยุทธวิธีของตำรวจ, แก๊สน้ำตา? มันเป็นเพียงฝูงชน? มันเป็นการติดคุกหรือไม่? มันเป็น “การเปิดใหม่” ทั่วไปของเศรษฐกิจของเราที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันหรือไม่? ก่อนและระหว่างการประท้วงรัฐต่างๆ ได้กลับมาเปิดทำการอีกครั้งโดยไม่มีมาตรการที่เพียงพอ เช่น การทดสอบและการติดตามการติดต่อ เป็นไปได้ว่าหลายสถานที่ถูกตั้งขึ้นเพื่อรองรับการติดเชื้อระลอกใหม่ ไม่ว่าจะมีการประท้วงหรือไม่ก็ตาม

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน นิ้วจะชี้ ผู้คนจะตำหนิคลื่นลูก Royal Online Mobile ใหม่ว่ากลุ่มใดที่พวกเขาชอบน้อยที่สุด วาทกรรมจะแตกขั้วมากขึ้น เป็นไปได้ที่ความน่าเชื่อถือของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจะตึงเครียด เนื่องจากพวกอนุรักษ์นิยมตำหนิพวกเขาที่จุดไฟเขียวให้กับการประท้วง

ฉันกลัวโรคระบาด ฉันกลัวคลื่นลูกใหม่ระเบิด แต่ในฐานะคนผิวขาวที่มีสิทธิพิเศษ ฉันรู้สึกว่าไม่ใช่สำหรับฉันที่จะตัดสินว่าการประท้วงนั้นคุ้มค่าหรือไม่

มีความเสี่ยงถึงตายได้จริง แต่การประท้วงเหล่านี้ไม่ได้หมายถึงการก้มหน้าเพราะกลัวความเสี่ยง พวกเขาเกี่ยวกับความหวังในการเปลี่ยนแปลง ความหวังนั้นยากที่จะหาจำนวนและยากที่จะละทิ้ง

“หวังว่าขบวนการมวลชนประเภทนี้จะมีผลกระทบเช่นเดียวกันกับการ Royal Online Mobile ดำเนินการด้านสิทธิพลเมืองอื่นๆ” เบลคกล่าว “ผมหวังว่าผู้กำหนดนโยบาย สมาชิกสภานิติบัญญัติ เจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้ง กำลังให้ความสนใจกับความเสี่ยงที่คำนวณได้ ซึ่งพวกเราหลายคนกำลังทำอยู่ เพราะมันจะเป็นเรื่องน่าเศร้า ไม่เพียงแต่จะมีการติดเชื้อและการเสียชีวิตของโควิดเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบาย หลังจากนี้.”

เมื่อวันศุกร์ องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติว่าใครควรสวมหน้ากากอนามัยในช่วงการระบาดของโควิด-19และควรสวมใส่ที่ใด

คำแนะนำใหม่แนะนำให้สวมหน้ากากประชาชนทั่วไปที่ทำจากผ้าอย่างน้อยสามชั้นของผ้า“ในการขนส่งสาธารณะในร้านค้าหรือในสภาพแวดล้อมที่ถูกคุมขังหรือแออัดอื่น ๆ .” นอกจากนี้ ยังระบุด้วยว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีหรือมีอาการป่วยอยู่ก่อนแล้วควรสวมหน้ากากอนามัยในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดในชุมชนของ coronavirus และไม่สามารถเว้นระยะห่างทางกายภาพได้ และพนักงานทุกคนในสถานพยาบาลควรสวมหน้ากากอนามัยในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดในวงกว้าง

เป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่สำหรับคำแนะนำของหน่วยงานในวันที่ 6 เมษายนซึ่งกล่าวว่า ประชาชนทั่วไป “จำเป็นต้องสวมหน้ากากอนามัยเท่านั้น หากคุณกำลังดูแลผู้ป่วยโควิด-19” หรือ “หากคุณกำลังไอหรือจาม” และเป็นคำแนะนำที่สำคัญสำหรับประเทศต่างๆ ทั่วโลกที่ต่อสู้กับไวรัส โดยเฉพาะประเทศในอเมริกาใต้ ตะวันออกกลาง และแอฟริกา ซึ่งอัตราการแพร่เชื้อโควิด-19 ดูเหมือนจะเร่งขึ้น

ในการแถลงข่าวของ WHOเมื่อวันที่ 3 มิถุนายน ไมเคิล ไรอัน นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อและผู้อำนวยการบริหารโครงการภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพของ WHO กล่าวว่า WHO ยังคงเชื่อว่าหน้ากากควรนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมแหล่งที่มาเป็นหลัก กล่าวคือ สำหรับผู้คน ที่อาจแพร่เชื้อได้ ลดโอกาสที่พวกเขาจะแพร่เชื้อให้คนอื่น”

และเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก ได้ออกคำเตือนสองสามคำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประกาศดังกล่าวว่า “หน้ากากยังสร้างความรู้สึกผิด ๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย ส่งผลให้ผู้คนละเลยมาตรการต่างๆ เช่น สุขอนามัยของมือและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ ฉันไม่สามารถพูดได้ชัดเจนเพียงพอ: หน้ากากเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันคุณจาก Covid-19 ได้”