เล่นพนันออนไลน์ เว็บเล่นเสือมังกร ปั่นแปะออนไลน์ NOVA88

เล่นพนันออนไลน์ เว็บเล่นเสือมังกร รื่องนี้เป็นหนึ่งในซีรีส์หกตอนของเรา The Pandemic Playbook สำรวจเรื่องราวทั้งหมดได้ที่นี่ ดาการ์ เซเนกัล — Aissatou Diao พูดถึง Covid-19 บ่อยมาก เว้นระยะห่างทางสังคม ทำอย่างไรเมื่อมีอาการไอหรือมีไข้ แต่เมื่อเคสโคโรนาไวรัสรายแรกมาถึง Yeumbeul หมู่บ้านนอกเมืองดาการ์ ซึ่งเธอทำงานด้านสุขภาพเพื่อส่งต่อในชุมชน เธอแทบไม่อยากเชื่อเลย

“ฉันเกือบตายเมื่อได้ยินว่าฉันอยู่ในรายชื่อผู้ที่ติดต่อกับผู้ป่วยโควิด” เตี้ยเล่า การติดต่อเพียงครั้งเดียวนั้นนำ Diao มาที่โนโวเทลซึ่งเป็นโรงแรมหรูในดาการ์พร้อมวิวมหาสมุทรแอตแลนติก ในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ เซเนกัลพยายามที่จะจัดหาเตียงให้กับทุกคนที่ติดเชื้อโควิด-19 รวมถึงผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดง

อาการ และการติดต่อโดยตรงของพวกเขา ในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 เป็นเวลาประมาณหกเดือนอาสาสมัครกาชาดเข้ามาแทนที่พนักงานโรงแรมที่โนโวเทล และห้องพักก็เต็มไปด้วยผู้คนเช่น เตียว ที่ติดเชื้อโควิด-19 และส่งออกไปที่แยก เพื่อนในชุมชนของเธอเล่าขานซึ่งทำการแพร่กระจายเชื้อโควิด-19 กับเธอ คอยโทรและ

โทรเพื่อตรวจสอบสถานะของเธอ พวกเขาต้องการทราบว่า เล่นพนันออนไลน์ พวกเขาจะเป็นรายต่อไปหรือไม่ “เราทุกคนเตรียมสัมภาระของเราแล้ว รอผล” หนึ่งในนั้นกล่าว ผู้หญิงสวมหน้ากากในมิดทาวน์แมนฮัตตันในนิวยอร์กซิตี้เมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม พ.ศ. 2564

Diao ทดสอบเป็นลบสองครั้ง และเธอก็ออกจากการกักกันหลังจากผ่านไปเพียงสี่วัน หนึ่งปีต่อมา เธอเรียกมันว่าเรื่องตลก: การกักตัวเป็นเวลาสั้นๆ ขณะที่เธอพยายามทำให้คนอื่นตระหนักถึงความร้ายแรงของโควิด-19

ประสบการณ์ของ Diao จับภาพทั้งสองด้านของการตอบสนองต่อ Covid-19 ของเซเนกัล ประเทศในแอฟริกาตะวันตกใช้การแทรกแซงเชิงรุก เช่น นโยบายการแยกตัวเพื่อชะลอการแพร่เชื้อ ในเวลาเดียวกัน ผู้มีบทบาทด้านสุขภาพในชุมชนและท้องถิ่นได้สนับสนุนการตอบสนองด้านสาธารณสุขจากล่างขึ้นบน โดยอาศัยความสัมพันธ์ที่มีมายาวนานและไว้วางใจในการโน้มน้าวให้ผู้คนสวมหน้ากาก ค้นหาการทดสอบ และรับการรักษา

Aissatou Diao (ซ้ายสุด) และ Amy Gningue (ขวาสุด) ทำงานด้านสุขภาพของชุมชนในเมือง Yeumbeul เมื่อวันที่ 8 เมษายน

เซเนกัลพึ่งพาผู้นำท้องถิ่นและตัวแทนด้านสุขภาพเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19

Aissatou Diao เป็นหนึ่งในเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่นหลายคนที่อธิบายนโยบายการป้องกัน Covid-19 ในละแวกใกล้เคียง

Moussa Seydi หัวหน้าแผนกบริการโรคติดเชื้อแห่งศูนย์โรงพยาบาล Fann University of Dakar กล่าวว่า “เรามีสิ่งที่เราเรียกว่า ‘ห่วงโซ่แห่งความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน’: ประเทศได้ร่วมมือกัน “ผู้นำทางศาสนามาร่วมกับผู้มีอำนาจตัดสินใจทางการเมือง และชุมชนก็มีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อโควิด-19 ด้วย”

Vox รายงานในประเทศเซเนกัล ณ สิ้นเดือนมีนาคมเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ มากกว่าหนึ่งปีหลังจากที่ประเทศพบครั้งแรก Covid-19 ติดเชื้อของมัน ในดาการ์และในเขตพื้นที่โดยรอบ เราได้พูดคุยกับรัฐบาลและเจ้าหน้าที่ท้องถิ่น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข แพทย์ พยาบาล ผู้นำชุมชน และอาสาสมัครเพื่อทำความเข้าใจว่าการ

ดำเนินการในช่วงแรกๆ ของเซเนกัลจากรัฐบาลและชุมชนได้สนับสนุนระบบการดูแลสุขภาพที่เปราะบางอย่างไร บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของThe Pandemic Playbookการสำรวจของ Vox เกี่ยวกับวิธีที่หกประเทศพัฒนากลยุทธ์ในการต่อสู้กับ Covid-19

นโยบายในช่วงต้นของเซเนกัลการแยกคนในศูนย์การรักษาหรือโรงแรม – รวมกับคนอื่น ๆ บนลงล่างมาตรการสาธารณสุขเช่นcurfews , เรย์แบนชุมนุมมวลและการปิดโรงเรียนชั่วคราว – พยายามที่จะส่งช้าในสถานที่ที่มี

เตียงของโรงพยาบาล จำกัด , แพทย์, และทรัพยากร 2017 การศึกษาของธนาคารทั่วโลกประมาณการว่าเซเนกัลมีเพียงแพทย์เจ็ดต่อผู้ป่วย 100,000 ประเทศสหรัฐอเมริกาโดยการเปรียบเทียบมีประมาณ 260 แพทย์ต่อ 100,000 คน

ประเทศอาศัยประสบการณ์ในการต่อสู้กับการระบาดอื่นๆ ตั้งแต่การระบาดของอีโบลาในปี 2014 ไปจนถึงเอชไอวี/เอดส์ เพื่อเตรียมพร้อมและดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ เซเนกัลพึ่งพาผู้นำท้องถิ่นและตัวแทนด้านสุขภาพ พนักงานหน้างานทุกคน มักมีรายละเอียดงานหลายอย่าง: นักสื่อสาร ผู้ตามรอย ผู้ดูแล พวกเขาพยายามและ

บางครั้งก็ดิ้นรนเพื่อให้นโยบายเกี่ยวกับโควิด-19 ทำงานในชุมชนของตนได้ พวกเขาแจกหน้ากาก พวกเขาไปวิทยุท้องถิ่นเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโคโรนาไวรัส การกระทำเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ซึ่งจำลองมาจากพื้นที่ใกล้เคียงไปยังละแวกใกล้เคียง ช่วยชักชวนให้ประชาชนปฏิบัติตามมาตรการด้านสาธารณสุข

“เมื่อเราพูดคุยกับประชากรและบอกให้ [พวกเขา] เผชิญกับโควิด ชุมชนเท่านั้นที่ทำได้” อับดูลาเย บุสโซ ผู้อำนวยการศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านสุขภาพของเซเนกัล ผู้ช่วยผู้นำในการรับมือโควิด-19 ของประเทศ กล่าว “ไม่ใช่ระบบสุขภาพ แต่เป็นชุมชน”

การแทรกแซงผู้ช่วยเซเนกัลทนต่อคลื่นแรกที่มีน้อยกว่า 15,000 รายและเพียงกว่า 310 เสียชีวิตโดยสิ้นเดือนกันยายน เมื่อถึงตอนนั้น ประเทศได้ผ่อนคลายนโยบายที่เข้มงวดที่สุดหลายประการ ประกอบกับความสำเร็จในช่วงแรกๆ และการยอมรับที่เพิ่มขึ้นว่าค่าใช้จ่ายและการตอบโต้ที่รุนแรงในที่สาธารณะในบางครั้งได้เริ่มทำให้มาตรการเหล่านั้นไม่ยั่งยืน

ผู้มาสักการะที่มัสยิด Mourides ซึ่งเปิดอีกครั้งหลังจากปิดเป็นเวลาสองเดือนเนื่องจากข้อจำกัดของ Covid-19 ในดาการ์เมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2020 รูปภาพของ John Wessels / AFP / Getty

การประนีประนอมเหล่านี้พร้อมกับความรู้สึกผิด ๆ ด้านความปลอดภัยและข้อจำกัดที่อาจช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นครั้งที่สองในเซเนกัล ซึ่งเป็นการทดสอบระบบสุขภาพของประเทศ ปัจจุบัน เซเนกัลมีผู้ป่วยมากกว่า 40,000

รายในการระบาดใหญ่ จากมากกว่า 4 ล้านรายในแอฟริกา และได้รับการยืนยันว่ามีผู้เสียชีวิตเพียง 1,000 ราย แต่ประเทศและชุมชนต่างๆ ได้ตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และกรณีต่างๆ ก็ลดลงอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่ยอดสูงสุดรายวันของพวกเขาอยู่ที่ประมาณ 460 ครั้งต่อวันในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์

ปัจจัยอื่นๆ ที่น่าจะมีบทบาทในจำนวนผู้เสียชีวิตที่ค่อนข้างต่ำของประเทศจนถึงขณะนี้ ประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเซเนกัลมีอายุต่ำกว่า 35 ปี มีแนวโน้มว่าจะนำไปสู่การแพร่ระบาดแบบไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการรุนแรง และโรคที่รุนแรงน้อยกว่าในประเทศที่มีประชากรสูงอายุ การทดสอบของเซเนกัลเป็นไป

อย่างรวดเร็ว แต่ประเทศยังคงเผชิญกับข้อจำกัดด้านความสามารถในการทดสอบดังนั้นหลายกรณีจึงไม่มีการบันทึก การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาในช่วงต้นบางเรื่องชี้ให้เห็นถึงการแพร่กระจายของชุมชนมากกว่าที่ตัวเลขทางการแสดงให้เห็น และมีความเหลื่อมล้ำที่อธิบายไม่ได้มากมายระหว่างประเทศที่ยากจนและร่ำรวยและระหว่างภูมิภาคต่างๆ ที่เรายังคงไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

คริสติน่า อนิมาชอน / Vox แต่เซเนกัลก็พร้อมเช่นกัน “มีคนพูดว่า: ‘พวกคุณทุกคนจะต้องตายด้วยโควิดนี้ แอฟริกาจะหายไปพร้อมกับโควิดนี้’” เซย์ดี กล่าว “ชาวแอฟริกันกลัวมากจนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเตรียมตัว มากกว่าปกติ! และการเตรียมการนี้มีส่วนช่วยในการต่อสู้กับโรคนี้”

เซเนกัลเตรียมพร้อมรับมือโควิด-19 โดยมองหาโรคร้ายที่ร้ายแรงกว่านี้อีกมาก การระบาดของโรคอีโบลาในปี 2014 ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในแอฟริกาตะวันตก มีผู้เสียชีวิต 28,000 คนในไลบีเรีย เซียร์ราลีโอน และกินี เกือบครึ่งหนึ่งติดเชื้อเหล่านั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต เซเนกัลบันทึกกรณีแรกที่สิงหาคมนักท่องเที่ยวที่มาถึงดาการ์จากกินี

พบผู้ป่วยอีโบลา แต่เพียงไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น เขาถูกโดดเดี่ยว ผู้ติดต่อของเขาถูกกักกัน แพทย์และเจ้าหน้าที่ด้วยความช่วยเหลือจากหน่วยงานระหว่างประเทศบางแห่ง ประสานงานการดูแลและการตอบสนอง หลังจากหนึ่งกรณีและระยะเวลารอที่จำเป็นเซเนกัลได้รับการประกาศให้ปลอดอีโบลา

เซเนกัลมีการระบาด Abdoulaye Bousso มองเห็นทุกวิถีทางที่อาจใช้ไม่ได้ผล เขากล่าวว่าบทเรียนจากอีโบลาคือเซเนกัลจำเป็นต้องลงทุนในระบบรับมือเหตุฉุกเฉินอย่างถาวร ซึ่งเป็นสิ่งที่ประเทศไม่ต้องรวมตัวกันและจัดการหลังจากวิกฤตแต่ละครั้ง เซเนกัลเช่นเดียวกับหลายประเทศในแอฟริการับมือกับการระบาดของโรคและสุขภาพของประชาชนทำฟาวล์ตลอดเวลา พวกเขามักจะต้องทำอย่างนั้นด้วยทรัพยากรที่หายาก ทั้งหมดนี้กำลังจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

คริสติน่า อนิมาชอน / Vox หลังจากอีโบลาในปี 2014 บุสโซได้ช่วยสร้างศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านสุขภาพของเซเนกัล ซึ่งปัจจุบันเขาเป็นผู้นำ มันให้เวลาเซเนกัลห้าปีในการเสริมสร้างระบบเมื่อตรวจพบcoronavirus ใหม่ในหวู่ฮั่นประเทศจีน

Amadou Sall หัวหน้าสถาบันปาสเตอร์ของเซเนกัลกล่าวว่านี่คือการเตรียม “สันติภาพ”

“เมื่อคุณมีโรคระบาดในระดับนั้น สิ่งที่คุณต้องทำคือเสริมกำลัง – คุณไม่จำเป็นต้องสร้างใหม่ตั้งแต่ต้น” เขากล่าว

เซเนกัลเพิ่มกำลังเสริมเหล่านั้นในเดือนมกราคม “เราใช้กลยุทธ์เดียวกันในอีโบลา” บุสโซกล่าว “สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจจับ — การทดสอบอย่างรวดเร็ว การแยกตัว และการรักษาผู้ป่วย”

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ สถาบันปาสเตอร์ในดาการ์เป็นห้องทดลองแห่งเดียวในเซเนกัลที่สามารถตรวจหาเชื้อโควิด-19 ได้ และเป็นเพียงหนึ่งในสองห้องปฏิบัติการในแอฟริกาที่องค์การอนามัยโลกกำหนดให้ทำการทดสอบโควิด-19 โรงพยาบาล Fann ในดาการ์ ซึ่ง Seydi ดูแลและรักษาผู้ป่วยอีโบลาเพียงคนเดียว เป็นสถานที่เพียงแห่งเดียวที่พร้อมจะดูแลผู้ป่วยโควิด-19 ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ มีพื้นที่ 12 แห่งพร้อมเตียงสำหรับแยกผู้ป่วยเมื่อเกิดโรคโควิด-19

การทดสอบใน 48 ชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นกลายเป็นมาตรฐานทองคำของเซเนกัล “คุณต้องการเพิ่มจำนวนคนที่จะทดสอบ แต่คุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณสามารถส่งมอบได้ในเวลาอันสั้น” Souleymane Mboup หนึ่งในนักวิจัยชั้นนำของเซเนกัลและหัวหน้าสถาบันวิจัยสุขภาพกล่าว การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาและการฝึกอบรม ซึ่งในที่สุดห้องปฏิบัติการก็ดูแลการทดสอบในภูมิภาค Thies ของเซเนกัลและสำหรับนักเดินทาง

กระบวนการนี้ยังต้องมีอยู่ทั่วทั้งเซเนกัล “เราจัดการให้มี [ห้องปฏิบัติการภาคสนาม] ในแต่ละภูมิภาคของเซเนกัล ห้องปฏิบัติการไม่กี่แห่งที่สามารถทำการทดสอบได้ภายใน 24 ชั่วโมง” แซลล์กล่าว เซเนกัลไม่เคยทำการทดสอบต่อหัวมากเท่ากับสหรัฐอเมริกา แต่ส่วนแบ่งของการทดสอบกลับมาเป็นบวก — ตัวบ่งชี้หนึ่งว่ามีการทดสอบเพียงพอหรือไม่ — ลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการระบาดใหญ่ และบางครั้งก็ลดลง มากกว่าอัตราบวกในสหรัฐอเมริกา

ผลการทดสอบอย่างรวดเร็วทำให้นโยบายการแยกตัวเป็นไปได้ “เราตัดสินใจว่าบุคคลนั้นควรถูกโดดเดี่ยวและถูกกักกัน” Mamadou Ndiaye ผู้อำนวยการฝ่ายป้องกันที่กระทรวงสาธารณสุขและการดำเนินการทางสังคมของเซเนกัลกล่าว “นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่เราสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชนได้”

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยโควิด-19 ที่บ้านผู้ป่วยต้องสงสัยในโรงพยาบาล Pikine ในดาการ์ เมื่อวันที่ 23 เมษายน 2020 รูปภาพของ John Wessels / AFP / Getty

แทนที่จะขอให้ประชาชนกักกันหรือแยกตัวอยู่ที่บ้าน รัฐบาลให้ผู้ป่วย coronavirus โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการและผู้ติดต่อของพวกเขาในสถานที่แยกต่างหากเพื่อจำกัดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจาย

เซเนกัลต้องการเตียงในการทำเช่นนี้ และผู้คนต้องดูแลผู้ป่วย Seydi และทีมของเขาฝึกฝนบุคลากรทั่วเซเนกัล ประเทศได้เพิ่มเตียงสำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาล ได้จัดตั้งโรงพยาบาลสนาม ประเทศขยายความจุสูงสุดเป็น 1,500 เตียง ตัวเลขดังกล่าวไม่รวมโรงแรม ที่ว่างของแขก ซึ่งส่วนใหญ่กลายเป็นศูนย์กักกันสำหรับผู้ที่เคยติดต่อกับผู้ป่วยโควิด-19 อาสาสมัครกาชาดมากกว่า 3,200 คนช่วยดูแลผู้ที่ถูกกักกัน

พิมพ์เขียวแห่งชาตินี้ยังต้องทำงานในแต่ละส่วนของเซเนกัล ตั้งแต่ดาการ์ไปจนถึงมุมชนบทของประเทศ เซเนกัลมีพื้นที่ทางการแพทย์ 14 แห่ง แบ่งออกเป็น 79 เขตสุขภาพ อำเภอมีศูนย์สุขภาพพร้อมแพทย์และ

พยาบาล ด้านล่างของศูนย์เหล่านี้คือ “postes de santé” หรือสถานีอนามัย ซึ่งมักมีหัวหน้าพยาบาลและผดุงครรภ์ และกระท่อมเพื่อสุขภาพ ซึ่งเป็นจุดเชื่อมโยงที่ใกล้ที่สุดกับชุมชน สถาบันเหล่านั้นล้วนสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับชุมชน โดยทำงานร่วมกับอาสาสมัครและผู้นำในการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์และการรณรงค์

“ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในที่เดียวสามารถตรวจพบได้และดูแลโดยผู้คนในระดับที่คนเหล่านั้นอยู่” แซลกล่าว

พบปะผู้คนที่พวกเขาอยู่ เมื่อ Amy Gningue เข้าไปในบ้าน เธอทักทายผู้คนด้วย “Salaam alaikum” และขอพูดกับลูกพี่ลูกน้องของเธอ จะมีลูกพี่ลูกน้องอยู่เสมอ: ทุกคนในชุมชนของเธอในยึมบึลนับเป็นลูกพี่ลูกน้อง เธอเกิดที่นี่ โตที่นี่ แต่งงานที่นี่ สิ่งนี้ทำให้การสนทนาง่ายขึ้นเล็กน้อยเมื่อเธอเริ่มพูดกับหัวหน้าครอบครัวหลังจากทักทายและอาจถึงอาหารเช้าโดยถามคำถามเช่น “คุณตระหนักถึงการดำรงอยู่ของ Covid-19 หรือไม่”

ถ้าคำตอบคือใช่ Gningue อาจถามคำถามเพิ่มเติมว่า “คุณคิดว่าเราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันโรคนี้” เธอต้องการเริ่มบทสนทนา: เขาอาจบอกว่าเขากำลังขอให้สมาชิกในครอบครัวไม่จับมือ ใช้เจลทำความสะอาดมือ สวมหน้ากาก แต่ถ้าเขาไม่รู้ทั้งหมดนี้ Gningue อาจให้คำแนะนำ: มาสก์ใช้งานได้และอาจช่วยหาเจลฆ่าเชื้อ

“ฉันไม่ได้บังคับคน” Gningue กล่าว “เมื่อฉันเห็นคนไม่สวมหน้ากาก ฉันจะเข้าไปหาเขาด้วยความเคารพและถามเหตุผลว่าทำไมเขาไม่สวมหน้ากากเพราะรู้ว่าพวกเขาตกอยู่ในอันตรายจากการไม่สวมหน้ากาก คุณเห็นไหมฉันมีข้อได้เปรียบนี้”

ข้อได้เปรียบของเธอคือว่าเธอเป็นของชุมชน badienou gokh ,แม่อุปถัมภ์ใกล้เคียงหรือคุณป้า “สำหรับบางคน ฉันคือ ‘บาเดียน’ หมายถึงน้องสาวของพ่อของพวกเขา สำหรับคนอื่นฉันเป็นป้า สำหรับบางคน ฉันเป็นน้อง

สาว สำหรับคนอื่น ฉันเป็นแค่ผู้หญิง เป็นภรรยา” Gningue กล่าว Badienou gokhs ยังมีบทบาทอย่างเป็นทางการด้านสุขภาพ บ่อยครั้งในการดูแลมารดาหรือการเจริญพันธุ์ ความสูงและรากเหง้าของเธอในชุมชนหมายถึงคำพูดของเธอมีค่าเท่ากับหรือมากกว่าสิ่งที่แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขพูด

Amy Gningue (กลาง) เป็น Badienou gokh ของ Yeumbeul หรือป้าของชุมชน ด้วยการฝึกอบรมด้านสุขภาพอย่างเป็นทางการและความไว้วางใจจากผู้คนในเมืองของเธอ

Yeumbeul เป็นเขตเทศบาลในชนบทซึ่งอยู่ห่างจาก Dakar ซึ่งเป็นเมืองหลวงของประเทศไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง
Covid-19 กินปี Gningue เธอไปเยี่ยมผู้ป่วย เธอพยายามหาความช่วยเหลือสำหรับครอบครัวที่สูญเสียรายได้

หรืองาน แต่สิ่งที่เธอทำส่วนใหญ่เป็นงานเผยแพร่ทั่วไป โดยทำงานร่วมกับชุมชนรีเลย์ประมาณ 10 แห่ง รวมถึง Aissatou Diao พวกเขาตั้งเป้าหมายแปดอำเภอใน Yeumbeul Nord และ Yeumbeul Sud ซึ่งเป็นเขตเทศบาลในชนบทที่อยู่ห่างจาก Dakar ไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง

“ในฐานะเด็กโตของชุมชน พวกเราได้รับความไว้วางใจ” รามาทูลาเย กา ซึ่งทำงานกับ Gningue และเป็นประธานของชุมชนถ่ายทอดกล่าว

เมื่อ Gningue และเพื่อนร่วมงานพูดถึงงานของพวกเขา การนั่งอยู่บนโซฟาสีดำที่ชิดผนังห้องนั่งเล่นของ Gningue แต่ละคน พวกเขาทำอย่างนั้นด้วยความภูมิใจและเหนื่อยใจผสมปนเปกัน พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาได้สร้างความแตกต่าง เมื่อเราพูดเมื่อปลายเดือนมีนาคม ยึมบึลไม่ได้บันทึกผู้ป่วยรายใหม่มาเกือบหนึ่งสัปดาห์แล้ว ซึ่งเป็นจุดแห่งความสำเร็จสำหรับพวกเขา เป็นปีที่ยาวนานของการออกไปตามบ้าน จัดกลุ่มสนทนา บอกให้ผู้คนล้างมือและสวมหน้ากาก

คนที่ชอบ Gningue มีความเชื่อมโยงระหว่างชุมชนและระบบการดูแลสุขภาพมานานแล้ว อาจไม่มีแพทย์ในทุกหมู่บ้านหรือโรงพยาบาลในภูมิภาค ดังนั้นโครงสร้างพื้นฐานนี้จึงมีไว้เพื่อเชื่อมโยงผู้คนกับการดูแล ไม่ว่าจะเป็นวัคซีนในเด็กหรือการตรวจหลังคลอด การเผยแพร่สู่ชุมชนเกิดขึ้นจากโรคอื่นๆ เช่น การป้องกันเอชไอวี/เอดส์ หรือโรคมาลาเรีย

“การระบาดใหญ่” มูฮาเม็ต ธิโอเน ตัวแทนชุมชนและคนขับรถพยาบาลอีกคนในเมืองยึมบึล บอกกับฉันว่า “เป็นแค่โรคภัยไข้เจ็บ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ”

ดังนั้นพวกเขาจึงต้องทำงานให้ความสำคัญกับ Covid-19 พวกเขาทำสิ่งนี้ในสองวิธี: โดยสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับ Covid-19 และช่วยในการกำหนดนโยบาย Covid-19 — ทดสอบ ติดตาม และแยก — ทำงานข้ามชุมชน

ข้อความที่สม่ำเสมอจากรัฐบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขช่วยความพยายามเหล่านี้ Ndiaye รัฐมนตรีว่าการกระทรวงป้องกัน แถลงข่าวประจำวันระหว่างการระบาดใหญ่ และกระทรวงสาธารณสุขและการดำเนินการทางสังคมให้ข้อมูลอัปเดตในแต่ละวันเกี่ยวกับกรณีผู้ป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล การเสียชีวิต “จุดอ่อนและจุดแข็ง” Ndiaye กล่าว

บรรดาผู้นำทางศาสนา โดยเฉพาะอิหม่ามในประเทศที่เป็นมุสลิมร้อยละ 95 ช่วยตอกย้ำความร้ายแรงของโควิด-19 โดยส่วนใหญ่ได้เข้าร่วมพิธีปิดมัสยิดในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ หรือเรียกร้องให้มีการเว้นระยะห่างทางสังคมเมื่อยกเลิกข้อจำกัดต่างๆ บางคนถึงกับปิดมัสยิดของพวกเขาต่อไป ศิลปินกราฟฟิตี้สร้างภาพจิตรกรรมฝาผนัง ศิลปินเคาะอุปกรณ์ป้องกันอย่างเต็มรูปแบบ

ภาพจิตรกรรมฝาผนังปลุกจิตสำนึกของ coronavirus ในเมืองมาลิกา ห่างจากเมืองดาการ์ 40 ไมล์ Ina Makosi จาก Vox

ความพยายามของชุมชนก็ทำเช่นเดียวกันจากล่างขึ้นบน โกคบาเดียนูและชุมชนส่งต่อมักช่วยในการติดตามผู้ติดต่อ กระตุ้นให้ผู้คนเข้ารับการทดสอบหรือพยายามโน้มน้าวให้พวกเขาเข้าสู่การกักกัน พวกเขาเป็น

“พนักงานดับเพลิง” อิบราฮิมา เนียง ประธานเครือข่ายผู้นำชุมชนในดาการ์ กล่าว โดยเข้าแทรกแซงเมื่อผู้คนลังเลที่จะโต้ตอบกับระบบสุขภาพ บุคคลที่เชื่อถือได้เช่น เนียง และผู้นำเพื่อนของเขาพยายามเกลี้ยกล่อมพวกเขา เพื่อให้พลเมืองทุกคนเข้าใจว่าพวกเขาพึ่งพาอาศัยกันในยามวิกฤต เรา “แจ้งพวกเขาว่านี่ไม่ใช่จุดจบของโลก” เนียงกล่าว

“เรากำลังทำอยู่เพราะมีกระบวนการที่เราต้องปฏิบัติตามเพื่อช่วยชุมชนของเรา” เขากล่าวเสริม

Daouda Thioub ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและโรคเขตร้อนและรองผู้ประสานงานศูนย์บำบัดโรคระบาดในโรงพยาบาล Fann กล่าวว่าถึงแม้ไม่ใช่ทุกคนจะฟังผู้เชี่ยวชาญ แต่พวกเขามักจะฟังผู้นำในชุมชน เมื่อเขาพูดเกี่ยวกับโควิด-19 เขาจะปรากฏตัวในรายการวิทยุท้องถิ่น โดยพูดเป็นภาษาฟุลานี ซึ่งเป็นภาษาถิ่นของเขา แทนที่จะเป็นภาษาฝรั่งเศส

“เราไม่สามารถต่อต้านคุณได้ เราทำงานให้คุณเพราะเราเป็นของคุณ” ธีโอบกล่าว “นี่เป็นข้อความที่มีประสิทธิภาพมาก”

กลุ่มเยาวชน กลุ่มสตรี ชมรมออมทรัพย์และเงินกู้ และกลุ่มการศึกษาล้วนมีส่วนร่วม ใน Notto Diobass หมู่บ้านใกล้เมือง Thies องค์กรเยาวชนได้แจกหน้ากากอนามัยและเจลทำความสะอาด ติดตั้งอุปกรณ์ล้างมือที่ผู้คนสามารถใช้ก่อนเข้าบ้าน สโมสร Love Your Husband ซึ่งเป็นกลุ่มสังคมสำหรับผู้หญิง ระดมเงินผ่านธนาคารเคลื่อนที่เพื่อซื้ออุปกรณ์ สบู่ และหน้ากาก

“เราทุกคนรู้สึกว่าเรามีศัตรูตัวเดียวที่ต้องต่อสู้ มันคือโควิด” Ka ใน Yeumbeul กล่าว “เราบอกว่าทั้งชุมชนร่วมมือกัน[เอ็ด] ตั้งแต่ผู้นำชุมชน นักการเมือง คนหนุ่มสาว หรือสมาคมใดๆ ที่เรามีในเขต ผู้คนมารวมตัวกันและร่วมมือกันเพื่อเผชิญหน้ากับศัตรู”

มันยังไม่ใช่งานง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตอบสนองของ Covid-19 พนักงานในชุมชนรู้สึกว่าพวกเขาไม่ได้รวมอยู่ในมาตรการของรัฐบาลอย่างเพียงพอ พวกเขาต่อสู้กับข้อมูลที่ผิด ว่าโควิด-19 เป็นโรคปลอม โรคคนชรา โรคในเมือง Thioub กล่าวว่าเขามีผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะเชื่อว่าพวกเขาป่วยด้วย coronavirus เมื่อโรคระบาดแพร่ระบาด ผู้คนเริ่มเหนื่อยและท้อแท้

และการถ่ายทอดของชุมชนไม่เพียงแต่ต่อสู้กับความเหนื่อยล้าและการให้ข้อมูลที่ผิด แต่ยังเป็นการตีตรา ซึ่งเป็นมลทินที่พวกเขากล่าวว่านโยบายการแยกตัวของรัฐบาลแย่ลงไปอีก

คู่มือโรคระบาด Vox สำรวจความสำเร็จและความพ่ายแพ้ในหกประเทศในขณะที่พวกเขาต่อสู้กับ Covid-19 รายงานของเราได้รับการสนับสนุนทุนจากที่ไม่แสวงหากำไรกองทุนเครือจักรภพ

เรื่องราวความสำเร็จของ Covid-19 ของเกาหลีใต้เริ่มต้นด้วยความล้มเหลว

เยอรมนีควบคุมโรคโควิด-19 การเมืองนำมันกลับมา

เวียดนามท้าทายผู้เชี่ยวชาญและปิดพรมแดนเพื่อป้องกันโควิด-19 มันได้ผล

สหราชอาณาจักรค้นพบวิธีการรักษา Covid-19 ที่มีประสิทธิภาพเป็นครั้งแรกได้อย่างไร — และช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

เซเนกัลขยายระบบการดูแลสุขภาพเพื่อหยุด Covid-19 ได้อย่างไร

วิธีที่สหรัฐฯ ชนะการฟื้นตัวของเศรษฐกิจ

หนังสือคู่มืออีโบลาของเซเนกัลทำงานได้ — จนกระทั่งมันไม่ทำงาน

ยุสสุภา เธียร ไม่เคยทำรูมเซอร์วิสแบบนี้มาก่อน วางอาหารลงบนพื้น เคาะแล้ววิ่งหนี “นั่นคือทั้งหมดที่คุณทำได้” เขากล่าวในห้องทำงานเล็กๆ ของเขาที่ Hotel Le Ravin ใน Guédiawaye เขตนอกเมืองดาการ์

ปีที่แล้ว ตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงมิถุนายน โรงแรมของเขารองรับผู้คนสองสามร้อยคนที่ติดต่อกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจาก Covid-19 มีช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่อาสาสมัครกาชาดจะมาถึง และพนักงานของเขาได้ช่วยเหลือ ทิ้งอาหาร และทำความสะอาดเล็กน้อย เช่น เปลี่ยนผ้าปูที่นอนระหว่างผู้ป่วย “เราทำได้ไม่ดี” เตียวกล่าว พวกเขารีบทำงานให้ออกจากห้องนั้น

Thiaw กลัว แต่เขาเข้าใจสิ่งที่เซเนกัลพยายามทำ: สำหรับแต่ละกรณีของ Covid-19 ที่พวกเขาสามารถนำออกจากการหมุนเวียนได้ พวกเขาสามารถทำลายสายการแพร่ระบาดได้อีก สิ่งนี้จะควบคุมการแพร่กระจายของชุมชนอย่างเข้มงวด และทำให้ผู้ป่วยโควิด-19 อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และพยาบาล ซึ่งสามารถเสนอการรักษาที่อาจป้องกันโรคที่รุนแรงขึ้นได้ ยิ่งผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ที่มีการจัดการอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ระบบการดูแลสุขภาพของเซเนกัลที่มีโอกาสน้อยอาจต้องประหลาดใจกับการโจมตี

“การแยกตัวเกือบจะสมบูรณ์แบบ” ซัลจากสถาบันปาสเตอร์กล่าว “นั่นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการติดตามและควบคุมโรคตั้งแต่เริ่มต้น ฉันจะพูดในช่วงสามถึงสี่เดือนแรก”

แต่ในเดือนมิถุนายน เห็นได้ชัดว่าการแยกตัวที่เกือบจะสมบูรณ์แบบจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อทุกคนปฏิบัติตาม ผ่านการทดสอบ และรู้จักผู้ติดต่อของพวกเขา “ในช่วงเวลาหนึ่ง เราตระหนักว่าไวรัสอยู่ในชุมชนเกือบแน่นอน” Seydi จาก Fann กล่าว

นโยบายเริ่มไม่ยั่งยืนในด้านอื่น การจ่ายเงินสำหรับโรงแรม — Thiaw กล่าวว่าเขาได้รับ XOF 50,000 ต่อห้องหรือประมาณ $90 — เป็นค่าใช้จ่ายสูง การดูแลคนที่ศูนย์บำบัดส่วนใหญ่ก็เช่นกัน มันทำให้ความสามารถในการทดสอบตึงเครียด เนื่องจากทรัพยากรไปคัดกรองคนที่อยู่ในการกักกันอยู่แล้ว Khadidiatou Tine หัวหน้า

พยาบาลที่ Poste Santé de Notto กล่าวว่าพวกเขามักประสบปัญหาการขาดแคลนการทดสอบ แต่พวกเขาใช้จำนวนมากกับผู้คนในการกักกันซึ่งมีเพียงไม่กี่คนที่กลับมาเป็นบวก “มันเป็น” เธอกล่าว “เสียเวลา” ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ประมาณร้อยละ 60 ที่แยกตัวตามกรมธรรม์มีอาการไม่รุนแรง หรือไม่มีอาการเลย

รัฐบาลยังพยายามช่วยเหลือผู้ต้องกักตัว เศรษฐกิจของเซเนกัลส่วนใหญ่ไม่เป็นทางการ คนทำงานไปวันๆ การกักกันหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถหาเงินได้ รัฐบาลพยายามที่จะจัดหาอาหารหลัก เช่น น้ำมันและข้าว แต่ความช่วยเหลือนั้นมีขีดจำกัด มักจะออกจากกลุ่มและองค์กรในชุมชน รวมถึง NGOs เพื่อเติมเต็มช่องว่าง และแม้ว่าคนเข้าใจเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังนโยบายมันก็กลายเป็นแหล่งที่มาของความยุ่งยากและความโกรธในรูปแบบของการประท้วง และบางครั้งก็กลัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความกลัว เนื่องจากนโยบายการแยกตัวทำให้การตีตราติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้น เตี้ยว ชุมชนถ่ายทอดในยึมบึล กล่าวว่า หลังจากที่เธอกักกัน ผู้คนยังคงเชื่อว่าเธอติดเชื้อโควิด-19 แม้ว่าเธอจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม “คุณถูกตราหน้า คนชอบพูดว่า ‘นี่คือครอบครัวโควิด พวกนี้เป็นเด็กโควิด” เตี้ยกล่าว เธอบอกว่าลูกๆ ของเธอถูกล้อเลียนในโรงเรียน

ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยโควิด-19 ถูกแยกออกมาต่างหากที่ Hotel Le Ravin

Khadidiatou Tine หัวหน้าพยาบาลที่ Poste Santé de Notto ปฏิบัติต่อผู้ป่วยในสำนักงานของเธอ

หัวหน้าจากหมู่บ้านใกล้เคียงรวมตัวกันที่ศูนย์สุขภาพ Notto Diobass เพื่อรับวัคซีน Covid-19

โรงแรมอย่างเลอ ราแว็งมีบทบาทสำคัญในการรับมือโรคระบาดในช่วงต้น ความรู้สึกกลัวนั้นบางครั้งรุนแรงยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ทดสอบในเชิงบวก รถพยาบาลจะมาที่บ้านของพวกเขาพร้อมกับทีมแพทย์เต็มรูปแบบที่ติดตั้ง PPE ตั้งแต่หัวจรดเท้า เหล่านี้เป็นขั้นตอนของอีโบลา นำไปใช้กับ coronavirus คนเหล่านั้นสวมแว่นตาและถุงมือขาวเมื่อคุณเห็นพวกเขา Gningue กล่าวว่า “คุณพูดว่า ‘นี่คืออันตราย'”

Ndeye Coumba Sene เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ District Center de Santé Wakhinane ใน Guediawaye กล่าวว่าผู้คนจะปิดโทรศัพท์ของตน หรือซ่อนตัวจากรีเลย์ของชุมชนหรือผู้ตามรอย ราวกับว่ากำลังพยายามหนีการกักกัน เมื่อผู้คนมีผลตรวจเป็นบวก เธอเสริมว่า บางครั้งพวกเขาถูกปฏิเสธเพราะพวกเขากลัวการตีตราที่

อาจเกิดขึ้นเมื่อพวกเขากลับมาที่ละแวกนั้น “ชุมชนมองว่าโควิด-19 เป็นโรคที่น่าอับอาย นี่เป็นปัญหา” เซเน่กล่าว “และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาส่วนใหญ่ไม่เต็มใจที่จะตรวจ แม้ว่าพวกเขาจะแสดงอาการบางอย่างของโควิดก็ตาม พวกเขาปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาล”

นักแสดงและพยาบาลในชุมชนแนวหน้าเข้าใจว่าการต่อต้านนี้ทำให้การตอบสนองของ Covid-19 ของเซเนกัลมีประสิทธิภาพน้อยลง Gningue กล่าวว่าเธอและคนอื่น ๆ ได้ผลักดันให้แพทย์และเจ้าหน้าที่เปลี่ยนวิธีการหรือ

เสี่ยงต่อการแพร่กระจายของ Covid-19 พวกเขายังเห็นบทบาทของตนเองมากขึ้นในการตอบสนองต่อ Covid-19 ที่ใหญ่ขึ้น พวกเขารู้สึกว่าถ้าพวกเขาปรากฏตัวที่บ้านของผู้คนไม่ใช่รถพยาบาลเพื่อนบ้านของพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามมาตรการมากขึ้น

“รัฐยังคงพูดต่อไปว่านี่คือการต่อสู้ทางการแพทย์ ดังนั้นแนวทางควรเป็นพื้นฐานด้านสุขภาพ และชุมชนก็พูดต่อไปว่านี่คือการต่อสู้ของชุมชน แนวทางควรเป็นแบบชุมชน” Niang ในดาการ์ กล่าว

ในที่สุดเจ้าหน้าที่อย่างบุสโซก็รับรู้ถึงความกลัวและความอัปยศที่เกิดขึ้น “เราเห็นว่าไม่จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยทั้งหมดเข้าโรงพยาบาล” เขากล่าว “ตอนนี้เราตัดสินใจที่จะใช้การแยกบ้าน และการแยกบ้านช่วยให้ระบบสุขภาพของเราสามารถปรับตัวได้และไม่เครียดมาก”

ทั้งหมดนี้เปลี่ยนประเทศไปสู่นโยบายการแยกตัวอยู่บ้านซึ่งหมายถึงการกักกันและปกป้องผู้ที่เสี่ยงต่อการป่วยหนักที่สุด

“ชาวแอฟริกันกลัวมากจนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องเตรียมตัว มากกว่าปกติ! และการเตรียมการนี้มีส่วนช่วยในการต่อสู้กับโรคนี้”

ผู้ที่ผลตรวจเป็นบวกสำหรับโควิด-19 แต่ไม่ได้ป่วยจริงๆ ให้รอที่บ้าน เว้นแต่จะถือว่ามีความเสี่ยงสูงและอาจต้องเข้ารับการรักษาในศูนย์บำบัด ที่บ้านมีการตรวจสอบกรณีของพวกเขาและแพทย์จะโทรหาเพื่อดูว่าอุณหภูมิของพวกเขาเป็นอย่างไรการหายใจของพวกเขาเป็นอย่างไร บางครั้งหน่วยเคลื่อนที่—โดยปกติคือ

หมอ อาจจะเป็นกับอีกคนหนึ่ง—จะแวะมาตรวจร่างกาย หาก “สถานการณ์ของผู้ป่วยแย่ลง [ทีมเหล่านี้] แจ้งหน่วยงานทางการแพทย์ในท้องถิ่น” Sene จาก District Center de Santé Wakhinane กล่าว หน่วยงานท้องถิ่นเหล่านั้นควรแจ้งให้หน่วยงานทางการแพทย์ในภูมิภาคทราบหากขณะนี้ผู้ป่วยต้องการเตียง ซึ่งจะมีการตรวจสอบการแจกจ่ายเตียงอย่างถี่ถ้วน

การติดตามผู้ติดต่อยังคงเกิดขึ้น แต่ตอนนี้ส่วนใหญ่มาพร้อมกับคำแนะนำให้อยู่บ้าน เว้นแต่สถานะของพวกเขาจะเปลี่ยนแปลง เฉพาะผู้ที่อาจมีความเสี่ยง – ผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว – เท่านั้นที่จะได้รับการทดสอบ

มันทำให้การวินิจฉัย Covid-19 และผลที่ตามมานั้นน่าทึ่งน้อยลงมาก แพทย์อาจเคาะประตูพร้อมกับผลัดกันชุมชนเพื่อบอกให้คุณไปตรวจ หรือว่าคุณติดเชื้อโควิด-19 “มันเป็นแค่แขกที่มาแจ้งว่าคุณควรเข้ารับการตรวจโควิด” Ka กล่าว “ไม่มีใครรู้; ผู้คนกำลังดำเนินการอย่างลับๆ”

การรักษาความลับทำให้ความอัปยศลดลง แม้ว่าจะไม่ได้หายไปโดยสมบูรณ์ก็ตาม

“วันที่รัฐบาลได้ตัดสินใจและนักวิทยาศาสตร์ได้ตัดสินใจว่าถ้าอาการของคุณไม่รุนแรง คุณจะถูกเก็บไว้ที่บ้าน และทำการรักษาที่นั่น นั่นคือจุดเปลี่ยน” Daouda Diouf ผู้อำนวยการ Enda Santé กล่าว “ชุมชนรู้สึกว่ารัฐบาลกำลังตระหนักถึงบทบาทของพวกเขาในการแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาด ในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่”

การย้ายออกจากความโดดเดี่ยวหมายถึงการแลกเปลี่ยน บางคนรู้สึกได้ในช่วงคลื่นลูกที่สองของเซเนกัล
ในที่ทำงานของเธอ หลุยส์ ฟอร์เตสเขย่ากล่องกระดาษแข็ง กล่องยาสีขาวที่ส่งเสียงดังอยู่ข้างใน เป็นเงินบริจาคจากผู้ป่วยโควิด-19 ที่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว หายดีแล้ว พวกเขาถามว่าพวกเขาสามารถทำอะไรได้บ้าง และ Fortes บอกพวกเขาถึงวิธีซื้อยา

นั่นคือเรื่องราวข่าวดี เนื่องจากผู้ป่วยของ Fortes ส่วนใหญ่อายุเกิน 60 ปี หรือมีโรคเบาหวานหรือมีอาการอื่นๆ เมื่อถึงเวลาที่เธอเห็นพวกเขาที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาล Dalal Diam ใน Guediawaye พวกเขามักจะป่วยหนักอยู่แล้ว “บางครั้ง” เธอกล่าว “มันสายเกินไปแล้ว”

Fortes เป็นหัวหน้าแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย Covid-19 ใน Dalal Diam ศูนย์การรักษาที่ใหญ่ที่สุดของเซเนกัล มีเตียง 200 เตียง เธอเริ่มบทบาทนี้เมื่อวันที่ 27 มีนาคม 2020 วันครบรอบอันเหน็ดเหนื่อยที่มาถึงเมื่อเซเนกัล

โผล่ออกมาจากคลื่นลูกที่สองที่โหดร้ายยิ่งกว่า ในวันอังคารปลายเดือนมีนาคมที่เราพบกัน ยังคงมีผู้ป่วย 70 ราย ผู้ป่วย 2,600 รายเล็กๆ ที่เข้ารับการรักษาที่ Dalal Diam ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ตอนนี้หอผู้ป่วย Covid-19 รู้สึกเป็นโพรงและว่างเปล่าราวกับอยู่ในระดับสูง โรงเรียนหลังจากเสียงกริ่งครั้งสุดท้ายดังขึ้น

คลื่นลูกที่สองทดสอบ Dalal Diam แม้ว่าจะไม่เคยท่วมท้นก็ตาม ระหว่างเดือนธันวาคมถึงกุมภาพันธ์ เซเนกัลพบกรณีฉุกเฉินเพิ่มขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตทั่วประเทศ

Louise Fortes รับผิดชอบการรักษาผู้ป่วย Covid-19 ที่ Dalal Diam ศูนย์การรักษาที่ใหญ่ที่สุดของเซเนกัล
การตอบสนองของ Covid-19 ของเซเนกัลดูแตกต่างไปมากเมื่อคลื่นลูกที่สองมาถึง ข้อจำกัดส่วนใหญ่ถูกยกเลิก คนโดดเดี่ยวที่บ้าน แต่เมื่อจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ประเทศต้องคำนึงถึงการแลกเปลี่ยนที่เกิดขึ้นเมื่อปรับกลยุทธ์

การกักกันที่บ้านหมายความว่าไม่มีความโดดเดี่ยวที่ “เกือบจะสมบูรณ์แบบ” อีกต่อไป ผู้คนมักไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการอยู่บ้าน และบางคนอาจรู้สึกว่าทำไม่ได้ โดยเฉพาะสำหรับเซเนกัลที่ต้องการหารายได้ในแต่ละวัน มีการยอมรับหากไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อจะผ่านไปได้

การเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การแยกตัวมาพร้อมกับการเปลี่ยนเส้นทางการทดสอบไปยังผู้ที่มีอาการและส่วนใหญ่มีความเสี่ยง สิ่งนี้ช่วยรับประกันว่าการทดสอบครอบคลุมผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะแพร่เชื้อไวรัสมากที่สุดและผู้ที่อ่อนแอที่สุด แต่มันก็หมายความว่ายากกว่ามากที่จะเข้าใจขนาดของการระบาด และจำนวนผู้ป่วยที่บันทึกไว้นั้นไม่สามารถอธิบายการแพร่กระจายที่แท้จริงของไวรัสได้

“ผู้ที่ป่วยและไม่รู้จักไม่ได้รับการตรวจ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมถ้าเราบันทึกผู้ป่วย 200 ราย นี่อาจไม่ใช่ตัวเลขที่ถูกต้องเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่บ้านและไม่ได้รับการทดสอบ” Thioub ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเขตร้อน ที่โรงพยาบาลแฟนน์กล่าวว่า ตัวเลขที่น่าจะต่ำกว่าความเป็นจริงเหล่านี้ทำให้ผู้คนรู้สึกไม่ปลอดภัย ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ระมัดระวังในการสวมหน้ากากหรือการเว้นระยะห่างทางสังคม

หลังจากคลื่นลูกแรก ประมาณเดือนกันยายนและตุลาคม เซเนกัลก็เริ่มถอนกำลังศูนย์บำบัดด้วย ในขณะนั้นคดีอยู่ในระดับต่ำเพียงตัวเลขสองหลักต่ำทุกวัน แต่เมื่อคดีเริ่มคืบคลานเข้ามาอีกครั้ง เซเนกัลก็เล่นตามไม่ทัน

Ndiaye รัฐมนตรีว่าการกระทรวงป้องกัน กล่าวว่า “การทำงานหนักในช่วงคลื่นลูกแรกทำให้เราบรรลุผลสำเร็จ ทำให้เราปิดศูนย์ที่เปิดอยู่จำนวนหนึ่ง และพนักงานที่ได้รับการว่าจ้างก็ลดจำนวนลง” กล่าวว่า. “ดังนั้น ศูนย์บางแห่งจึงปิดตัวลง ลดจำนวนพนักงานลง และเราประหลาดใจกับจำนวนที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง”

“ต้องใช้เวลาในการจัดระเบียบใหม่เพื่อเผชิญคลื่นลูกที่สอง” Ndiaye กล่าว “เราพยายามอัปเดต เปิดใหม่และเริ่มต้นใหม่ แต่ต้องใช้เวลา”

รัฐบาลพยายามบังคับใช้ข้อจำกัดบางประการในช่วงต้นปีนี้ โดยประกาศภาวะฉุกเฉินใหม่และแนะนำเคอร์ฟิวข้ามคืนอีกครั้งในดาการ์และธีส ซึ่งเป็นสองเมืองที่มีกรณีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ความรุนแรงของมาตรการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนงานของเซเนกัล ดูเหมือนจะไม่สมส่วนกับวิกฤตการณ์ และผู้คนก็ต่อต้าน บางคนเริ่มต่อต้านคำสั่งสวมหน้ากาก พิธีทางศาสนาเริ่มใหม่อีกครั้ง และผู้ประท้วงเต็มถนน

“ความสามัคคีที่เราเห็นเมื่อคลื่นลูกแรกเกิดขึ้นค่อยๆ แตกออกผ่านคลื่นลูกที่สอง” Seydi กล่าว เขากล่าวว่าความผิดนั้นกระจายไปทั่ว “ทำไมต้องกระทรวงสาธารณสุข? เนื่องจากกระทรวงสาธารณสุขตอบโต้คลื่นลูกที่สองช้า ทำไมต้องเป็นชุมชน? เพราะชุมชนได้ต่อต้านการตัดสินใจที่ทางการจะดำเนินการ”

การตอบสนองของ Covid-19 ของเซเนกัลมาพร้อมกับทางเลือกที่ยาก แต่ต้องปรับตัวให้เข้ากับการต่อสู้ที่ยืดเยื้อ

Tine หัวหน้าพยาบาลที่ Poste Santé de Notto กล่าวว่าตัวเลขผู้ป่วย แต่ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่ปลุกผู้คนจำนวนมากขึ้นให้ตื่นขึ้นสู่ความเป็นจริงของ Covid-19 เธอและคนงานในชุมชนต้องการให้ผู้คนจัดการกับโรคนี้อย่างจริงจังก่อนที่ผู้คนจะเสียชีวิต

บางครั้ง เธอบอกว่า เธอรู้สึกเหมือนกับว่าเธอกับอาสาสมัครกำลังต่อสู้กับโรคระบาดเพียงลำพัง รัฐบาลไม่ได้มีส่วนร่วมกับชุมชนในแผนแรกของพวกเขา สถานพยาบาลจำเป็นต้องบริจาคเพื่อจัดหาอุปกรณ์พื้นฐาน ครั้งหนึ่งในช่วงต้นของการระบาด เธอและทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนของเธอถูกไล่ออกเพราะพวกเขาสวมเสื้อยืดที่ระบุว่าโควิด-19

นี่เป็นเรื่องจริงของการต่อสู้ Covid-19 ของเซเนกัล: พยายามใช้ทรัพยากรและประสบการณ์เพื่อควบคุมโรคระบาดที่เอาชนะประเทศที่ร่ำรวยกว่าและมีอำนาจมากกว่า เซเนกัลก็กำลังขุดหาการต่อสู้ที่ยาวนาน ซึ่งมีผลกระทบต่อคนทั้งโลกเมื่อมีรูปแบบใหม่ๆ เกิดขึ้น การกระจายวัคซีนเริ่มต้นขึ้นในเซเนกัล โดยให้วัคซีน

ประมาณ 400,000 โดส แต่ประเทศที่ได้มาเพียงประมาณ 600,000 ปริมาณภายในสิ้นเดือนมีนาคมที่ซื้อในปริมาณที่มาจากประเทศจีนและได้รับการบริจาคจาก Covax John Nkengasong ผู้อำนวยการ CDC ของแอฟริกากล่าวว่าในกรณีที่ดีที่สุด มีเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในทวีปเท่านั้นที่สามารถฉีดวัคซีนได้ภายในสิ้นปี 2022

เซเนกัลไม่มีเครื่องมือทางเทคนิคหรือการเงินของประเทศที่ร่ำรวยกว่า แต่ก็ไม่มีทางเลือกอื่นเช่นกัน มันต้องเตรียมตัว แต่ก็ต้องมีความยืดหยุ่นและปรับตัวด้วยในขณะที่การระบาดใหญ่ดำเนินไป “คุณต้องเรียนรู้วิธีเอาตัวรอดด้วยวิธีการที่คุณมี” Mboup จากสถาบันวิจัยสุขภาพ การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา และการฝึกอบรม กล่าว

ผู้อยู่อาศัยใน Notto Diobass หมู่บ้านใกล้เมือง Thies ได้รับวัคซีน Covid-19 เมื่อวันที่ 25 มีนาคม การตอบสนองของเซเนกัลยังล้มเหลวต่อแรงกดดันทางเศรษฐกิจ ประเทศเห็นการประท้วงต่อต้านการล็อกดาวน์เมื่อฤดูใบไม้ผลิที่แล้ว ประชาชนหลายพันคนได้ท่วมถนนของดาการ์ในเดือนมีนาคมเนื่องจากการประท้วงทางการเมืองและหลายคนมองว่าความไม่สงบทางสังคมนั้นเชื่อม

โยงกับความโกรธเกรี้ยวและความสิ้นหวังเกี่ยวกับข้อจำกัดของไวรัสโคโรน่า นักเศรษฐศาสตร์คนหนึ่งคาดการณ์ว่ามากกว่า 2 ล้านคนในเซเนกัล จาก 16 ล้านคน ตกอยู่ในความยากจนตั้งแต่เกิดโรคระบาด ตัวเลขที่ชัดเจน จะรู้สึกถึงพลังของการระบาดใหญ่ที่นั่น และผู้คนจำนวนมากพูดถึงการตกงานหรือดิ้นรนเพื่อหารายได้ มากกว่าการป่วย หรือแม้แต่กลัวไวรัสโคโรน่า

“ในประเทศนี้ สิ่งที่เรารู้คือการทำงานหนักและช่วยเหลือครอบครัวของเรา” Amary Lo ผู้อยู่อาศัยใน Notto กล่าว มาตรการล็อกดาวน์บางอย่างทำให้ยากขึ้นอีก โดยมีระลอกคลื่นเชิงลบทั่วทั้งชุมชน “เราได้รับความเดือดร้อนมากมายในช่วงล็อกดาวน์ เพราะค่าตอบแทนไม่เพียงพอ” เขากล่าวเสริม

การระบาดใหญ่ยังไม่สิ้นสุดในเซเนกัล นโยบายการแยกตัวที่บ้านยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ผู้ตามรอยยังคงติดตามผู้คน ชักชวนผู้ที่มีอาการหรือมีความเสี่ยงให้เข้ารับการตรวจ คลื่นลูกที่สองดูเหมือนจะตามหลังเซเนกัล แต่แพทย์กังวลเรื่องลูกคลื่นลูกอื่น และอาจจะอีกลูกหนึ่งที่อยู่ใกล้ๆ พวกเขายังกังวลว่าผู้คนจะพึงพอใจอีกครั้งและคดีต่างๆ จะกลับมาอีกครั้ง ด้วยการรณรงค์ให้วัคซีนเพียงเล็กน้อย เซเนกัลจะต้องต่อสู้กับความไม่แน่นอนเหล่านี้ไปอีกนานหลายเดือน

ในดาการ์ ระหว่างการล็อกดาวน์ เนียงและทีมผู้นำชุมชนของเขาจะตีทัมตัมและทุบมันไปทั่วละแวกบ้าน พร้อมตะโกนข้อความเกี่ยวกับการป้องกันโควิด-19 คาราวานแบบเดินเท้า ไม่มีการเต้นรำ ไม่มีการร้องเพลง ไม่มีพิธีการ ดังนั้นคุณจึงสามารถได้ยินตำตัมได้ทุกที่ ผู้คนไม่มีอะไรดีไปกว่ามาดู

ถนนเต็มไปด้วยอีกครั้งในดาการ์ ข้อจำกัดถูกยกเลิกในช่วงกลางเดือนมีนาคม แคมเปญการฉีดวัคซีนมีขนาดเล็กและพูดติดอ่าง แต่เกิดขึ้น กลุ่มของพวกเขายังคงทำคาราวาน พยายามบอกผู้คนถึงวิธีป้องกันตนเองจากโควิด-19 ดังที่หนึ่งในนั้นกล่าวไว้ พวกเขาจะทำมันต่อไป “จนกว่าเราจะได้ยินว่าเราไม่มีการบันทึกกรณีในเซเนกัล”

Ricci Shryock เป็นนักข่าวและช่างภาพอิสระในดาการ์ ตั้งแต่ปี 2551 งานส่วนใหญ่ของเธออยู่ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง โดยเน้นที่วิกฤตอีโบลาและแนวโน้มการย้ายถิ่น Ousmane Balde เป็นนักข่าว ผู้ให้บริการ และนักแปลอิสระในดาการ์

ในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมาพรรครีพับลิกันกล่าวหาว่าโจไบเดนพยายามห้ามเนื้อสัตว์

การเรียกร้องที่คุณเคยได้ยินจากชอบของโดนัลด์ทรัมป์จูเนียร์ และTexas Gov. Greg Abbotคือแผนภูมิอากาศของ Bidenจะห้ามชาวอเมริกันไม่ให้กินเบอร์เกอร์ในความพยายามที่จะจำกัดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่เกี่ยวข้องกับการเกษตรอุตสาหกรรม

ในข่าวฟ็อกซ์เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาLarry Kudlowอดีตที่ปรึกษาเศรษฐกิจของทรัมป์เตือนในวันที่ 4 กรกฎาคม ที่ “คุณสามารถโยนเบียร์ที่ผลิตจากพืชด้วยถั่วงอกบรัสเซลส์ย่างของคุณ” (ดูเหมือน Kudlow ไม่รู้ว่าเบียร์ทำมาจากอะไร ). ตัวแทน Marjorie Taylor Greene (R-GA) ขนานนามว่า Biden “ The Hamburglar ”

แน่นอน แผนการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศของไบเดนไม่ได้จำกัดการกินเนื้อสัตว์แต่อย่างใด การตรวจสอบข้อเท็จจริงของ Washington Post ได้ติดตามตำนานการห้ามชาวเมือง Biden กลับไปที่บทความที่ทำให้เข้าใจผิดในDaily Mailซึ่งเป็นแท็บลอยด์ของสหราชอาณาจักรที่ขึ้นชื่อเรื่องการรายงานข่าวที่น่าตื่นเต้นและการเมืองฝ่ายขวา จนถึงขณะนี้ นโยบายด้านสภาพอากาศที่แท้จริงของ Biden มุ่งเน้นไปที่การลดการปล่อยมลพิษจากรถยนต์และโรงไฟฟ้าโดยไม่พยายามปิดกั้นการผลิตหรือการบริโภคเนื้อสัตว์

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ในตอนแรกอาย นี่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของวงจรความชั่วร้ายปลอมในห้องเสียงสะท้อนปีกขวาซึ่งถูกตรึงอยู่กับเรื่องโกหก แต่มีบางอย่างที่น่าวิตกมากกว่านี้เช่นกัน — เป็นตัวอย่างล่าสุดของความพยายามในการควบคุมวิกฤตสภาพภูมิอากาศและการพึ่งพาเนื้อสัตว์ของเรากลายเป็นเพียงจุดวาบไฟล่าสุดในสงครามวัฒนธรรมที่กินเวลาทั้งหมดของเรา

ความจริงตามคำกล่าวอ้างของพรรครีพับลิกัน (เจตนาแบบเกษตร-ปุน) คือแผนการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่ร้ายแรงใดๆ จำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับการผลิตเนื้อสัตว์ บทความฉบับล่าสุดในScienceซึ่งเป็นวารสารวิชาการชั้นนำพบว่าการปล่อยมลพิษที่เกี่ยวข้องกับอาหารเพียงอย่างเดียวทำให้เป้า

หมายภาวะโลกร้อนของข้อตกลงด้านสภาพอากาศของปารีสอยู่ที่ 1.5 องศาเซลเซียสไกลเกินเอื้อม วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแก้ไขปัญหาการปล่อยมลพิษเหล่านี้ ตามที่ผู้เขียนรายงานกล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงระดับโลกจากการบริโภคเนื้อสัตว์

โซลูชันที่จอดรถ VPNE พร้อมป้ายโฆษณา Apple iPhone เกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวบน Broad Street ในบอสตัน 7 ตุลาคม 2020

จนถึงขณะนี้ นโยบายด้านสภาพอากาศของ Biden ยังไม่บรรลุเป้าหมายนี้ ดังนั้น สถานการณ์อนุรักษ์นิยมในช่วงสุดสัปดาห์จึงเป็นเรื่องโกหก แต่นี่คือสิ่งที่: แผนของไบเดนควรทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเกษตรกรรมเชิง

อุตสาหกรรมอย่างแน่นอน แผนใดๆ ที่จะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศควรทำอะไรบางอย่างเพื่อลดการพึ่งพาอุตสาหกรรมเนื้อสัตว์ของอเมริกา — เงินอุดหนุนจาก moonshot สำหรับเนื้อสัตว์ที่ปลูกในห้องปฏิบัติการเป็นต้น

แต่ทุกวันนี้ทุกอย่างผูกติดอยู่กับอัตลักษณ์ทางการเมืองของเรา และเนื้อสัตว์มีความสำคัญทางวัฒนธรรมและเศรษฐกิจ สิ่งอื่น ๆ เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถจับคู่ได้ อะไรก็ตามที่พรรคเดโมแครตเสนอเพื่อแก้ไขปัญหาการปล่อยมลพิษของการเกษตรสัตว์ – กำลังจะเกิดขึ้น – ฟันเฟืองที่สำคัญจากด้านขวา

วิธีการกินเนื้อสัตว์ของอเมริกากำลังถูกรวมอยู่ในสงครามวัฒนธรรมของเรามากขึ้นเรื่อยๆ เป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกว่าประเทศของเรามีการแบ่งขั้วอย่างไร และการแบ่งขั้วนี้ยากเพียงใดในการรับมือกับภัยคุกคามที่ร้ายแรง เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

กายวิภาคของการละเลงเนื้อ ในวันพฤหัสบดีที่Daily Mail ได้ตีพิมพ์บทความที่มีพาดหัวข่าวที่มีลักษณะเฉพาะเจาะจงว่า “ แผนภูมิอากาศของ Biden สามารถจำกัดให้คุณกินเบอร์เกอร์เพียงชิ้นเดียวต่อเดือนได้อย่างไร ”

การใช้คำว่า “อาจ” มีความสำคัญ เนื่องจากเนื้อหาของบทความเป็นเพียงการเก็งกำไร ต้องใช้เป้าหมายการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่ประกาศเมื่อเร็ว ๆ นี้ของ Biden – ลดการปล่อยมลพิษของอเมริกา 50-52 เปอร์เซ็นต์ต่อเดือน – และพยายามคาดการณ์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่อาจจำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้า

หมายนั้น แม้ว่า Emily Crane นักข่าวของ Mail ยอมรับว่า Biden “ยังไม่ได้เปิดเผยรายละเอียดที่แน่ชัดว่าแผนดังกล่าวจะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคนอเมริกันทั่วไปอย่างไร” เธอยังคงคาดเดาคร่าวๆ

“ชาวอเมริกันอาจต้องลดการบริโภคเนื้อแดงลงมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และลดการบริโภคอาหารจากสัตว์อื่นๆ ลงครึ่งหนึ่ง” เครนเขียน “ในการทำเช่นนั้น คนอเมริกันจะต้องบริโภคเนื้อแดงประมาณ 4 ปอนด์ต่อปี หรือ 0.18 ออนซ์ต่อวันเท่านั้น เท่ากับการบริโภคเบอร์เกอร์ขนาดเฉลี่ยประมาณหนึ่งชิ้นต่อเดือน”

การประเมินนี้อิงจากรายงานของมหาวิทยาลัยมิชิแกนว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารตามสมมุติฐานสามารถลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกในอเมริกาได้มากเพียงใด ซึ่งพบว่าสหรัฐฯ สามารถบรรลุการลดการปล่อยมลพิษที่เกี่ยวข้องกับอาหารได้ 51 เปอร์เซ็นต์โดยการลดการบริโภคเนื้อวัวลง 90 เปอร์เซ็นต์และสัตว์อื่นๆ ทั้งหมด- อาหารตามสัดส่วนร้อยละ 50 แต่ไม่มีหลักฐานใดที่แสดงว่าการประมาณการของมิชิแกนกำลังแจ้งนโยบายสภาพภูมิอากาศของไบเดน

เราไม่สามารถสรุปได้ว่า Biden จะพยายามลดการปล่อยมลพิษในแต่ละภาคส่วนของเศรษฐกิจเพื่อให้ถึง 50% โดยรวมเพื่อลดการปล่อยมลพิษลง 50 เปอร์เซ็นต์อย่างแน่นอน แผนสำหรับภาคเกษตรกรรมอาจจบลงได้มากหรือน้อยกว่านั้น และพวกเขาอาจตั้งเป้าที่จะบรรลุผลสำเร็จด้วยวิธีการอื่นนอกเหนือจากการลดการบริโภคเนื้อสัตว์ในประเทศ (เช่นลดการใช้ไนโตรเจนในการเกษตรพืช ) ตามที่ Mail ยอมรับว่าเราไม่มีความคิดอย่างแท้จริง

แม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้ แต่บทความของ Mail ได้รับความสนใจในโลกของสื่อฝ่ายขวา โดยหลายคนตีความว่าเป็นบทสรุปที่แท้จริงของเป้าหมายด้านนโยบายของ Biden จากการตรวจสอบข้อเท็จจริงของ

Postเวกเตอร์ที่มีอิทธิพลมากที่สุดคือ Fox News ซึ่งทำให้อินโฟกราฟิกที่แชร์ได้ง่ายเกี่ยวกับ “ข้อกำหนดด้านสภาพอากาศของ Biden” ซึ่งฟอกข้อมูลที่ผิดของ Mail เป็นการอ้างสิทธิ์เกี่ยวกับแผนของ Biden ที่เกิดจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนเอง

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมาJohn Roberts จาก Fox Newsยอมรับข้อผิดพลาดในอากาศ: “กราฟิกและสคริปต์บอกเป็นนัยอย่างไม่ถูกต้อง [การศึกษาของ Michigan] เป็นส่วนหนึ่งของแผนของ Biden ในการจัดการกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ นั่นไม่ใช่กรณี” แต่มันก็สายเกินไปแล้ว ภาพดังกล่าวได้กระตุ้นให้เกิดการกล่าวอ้างเท็จที่เด่นชัดกว่าบนโซเชียลมีเดีย โดยพวกอนุรักษ์นิยมที่โด่งดังรีทวีตราวกับว่ามันถูกต้อง:

ดังที่เราได้เห็นในอดีต การโกหกที่แพร่ระบาดอย่างไม่มีใครขัดขวางในระบบนิเวศของสื่อฝ่ายขวาบางครั้งอาจกลายเป็นตำนานได้ ข่าวลือเรื่องการกำเนิดและข่าวลือเรื่อง “แผงมรณะ” ของ Obamacare เริ่มต้นขึ้นเมื่อการอ้างสิทธิ์นอกกรอบถูกผลักดันโดยไม่มีข้อเท็จจริงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ครั้งหนึ่งเคยขยายโดยสื่ออนุรักษ์

นิยมพวกเขากลายเป็นกอดกันอย่างแพร่หลายโดยฐานจีโอและองค์ประกอบของพรรครีพับลิอย่างเป็นทางการ แนวคิดที่ว่าการเลือกตั้งในปี 2020 นั้นถูกขโมยไป ในขณะที่ถูกท้าทายตามข้อเท็จจริงเช่นเดียวกันแพร่กระจายเร็วขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นเพราะบรรพบุรุษของการเลือกตั้งเป็นประธานาธิบดีที่ดำรงตำแหน่งและหัวหน้าพรรคด้วย)

เนื่องจากพวกอนุรักษ์นิยมจำนวนมากไม่ไว้วางใจสื่อกระแสหลัก การตรวจสอบข้อเท็จจริงเช่นโพสต์จะไม่เปลี่ยนการเล่าเรื่องของ Fox-Republican ในขณะที่ Biden ยังคงเผยแพร่นโยบายการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศของเขาต่อไป คาดว่าพวกอนุรักษ์นิยมบางคนจะบอกว่ามันห้ามเนื้อวัว แม้ว่าจะไม่ได้ทำอะไรเลยก็ตาม

สงครามวัฒนธรรมกับเนื้อสัตว์เริ่มต้นขึ้น
อย่างไรก็ตาม ปัญหาก็คือ หากแผนสภาพภูมิอากาศของ Biden ไม่ทำอะไรเกี่ยวกับเนื้อสัตว์ มันอาจจะล้มเหลวก็ได้

ทั่วโลกพูดการผลิตปศุสัตว์หมายถึงเป็นส่วนสำคัญของการปล่อยก๊าซเรือนกระจกโดยรวม เหตุผลนี้มาจากเนื้อแท้ของการผลิตเนื้อสัตว์ ไม่มีทางที่มนุษย์จะบริโภคเนื้อสัตว์ในแบบที่เราทำโดยไม่สนับสนุน ภาวะโลกร้อนที่รุนแรง

สัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น วัว มีจำนวนมากขึ้นเนื่องจากความต้องการเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม ปล่อยก๊าซมีเทนผ่านการทำงานของร่างกายซึ่งเป็นมลพิษที่มีศักยภาพมากกว่าคาร์บอนไดออกไซด์ การเพิ่มเนื้อสัตว์ที่เป็นมิตรกับสภาพอากาศเช่นไก่ก็ปล่อยก๊าซเรือนกระจกออกมามากกว่าการผลิตโปรตีนจากพืชอย่างมีนัยสำคัญ ความ

จำเป็นการเกษตรสัตว์ล้างจำนวนมากของที่ดินเป็นสาเหตุสำคัญของการตัดไม้ทำลายป่าในสถานที่เช่นบราซิลอเมซอน การให้อาหารสัตว์ที่มีความเข้มข้นการดำเนินงาน (CAFOs) โรงงานฟาร์มที่สัตว์จะแออัดในกรงเล็ก ๆ และเก็บไว้ในสภาพที่น่ากลัวสร้างแก่งอุจจาระขนาดใหญ่ที่กระชับปัญหาก๊าซมีเทน

กล่าวโดยสรุปคือ ไม่มีทางแก้ปัญหาได้: หากเราต้องการให้การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอยู่ในระดับที่สามารถจัดการได้ เราจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการผลิตและบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์

ฝ่ายบริหารของไบเดนอาจดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับปัญหานี้หรือไม่ก็ได้ แต่ปฏิกิริยาตีโพยตีพายต่อความเท็จที่กำลังจะเกิดขึ้นแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาจะระเบิดได้อย่างไรถ้า Biden เคลื่อนที่ไปในทิศทางนี้จริงๆ

Biden และ Barack Obama เยี่ยมชม Ray’s Hell Burger ในเมืองอาร์ลิงตัน รัฐเวอร์จิเนีย ในปี 2552 รูปภาพ Roger L. Wollenberg / Getty

ทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกความสำคัญทางวัฒนธรรมของเนื้อสัตว์นั้นยากที่จะพูดเกินจริง มนุษย์กินสัตว์มานับพันปี และมันฝังแน่นในพิธีกรรมทางวัฒนธรรมและการเข้าใจตนเองของเรา ในอเมริกา เนื้อสัตว์เชื่อมโยงกับความเป็นชายและอุดมคติเกี่ยวกับเกษตรกรชาวอเมริกันดั้งเดิมที่มีคุณธรรม ซึ่งเป็นแนวคิดหลักในพรรครีพับลิกันที่ครอบงำโดยคนผิวขาวในชนบทที่อนุรักษ์วัฒนธรรม

ที่เลวร้ายไปกว่านั้น การทำฟาร์มเลี้ยงสัตว์ยังเป็นธุรกิจขนาดใหญ่ด้วย ซึ่งหมายความว่าเงินหลายพันล้านเหรียญน่าจะตามหลังพรรครีพับลิกันที่สนับสนุนเนื้อสัตว์ การศึกษาใหม่รายงานโดยเพื่อนร่วมงานของฉันSigal Samuelพบว่าอุตสาหกรรมการเลี้ยงสัตว์ได้ใช้เงินไปแล้วหลายล้านในการพยายามบ่อนทำลายนโยบายด้านสภาพอากาศ เมื่อไม่มีความพยายามของรัฐบาลกลางในการลดการบริโภคเนื้อสัตว์ของชาวอเมริกันโดยเจตนา ลองนึกภาพว่าพวกเขาจะต่อสู้หนักแค่ไหนถ้ามี

การรวมตัวกันของกองกำลัง — พลังทางวัฒนธรรมของเนื้อสัตว์และผลประโยชน์ของ Big Agriculture — ทำให้ปัญหาของการลดการบริโภคเนื้อสัตว์เป็นความท้าทายทางการเมือง

เมื่อร่างคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Green New Deal กล่าวถึงปัญหาการปล่อยก๊าซมีเทนจากสัตว์เหล่าอนุรักษ์นิยมตอบโต้ด้วยการอ้างนโยบายอย่างไม่ถูกต้องว่าจะห้ามการผลิตวัว โดยมองว่านี่เป็นแนวทางการโจมตีที่มีศักยภาพ มีเหตุผลที่ทีมของ Biden ตอบสนองต่อข่าวลือปัจจุบันโดยทวีตรูปภาพของไส้ย่าง Biden : นี่คือการต่อสู้ที่พวกเขาไม่ต้องการมีโดยตรง

แม้แต่เนื้อสัตว์ทางเลือกที่อร่อยที่สุด เช่น เนื้อสัตว์ที่ปลูกในห้องแล็บและโปรตีนจากพืชสไตล์ Impossible ก็คุกคามทั้งภาพลักษณ์ที่อนุรักษ์นิยมของอเมริกาและส่วนสำคัญที่สุดของอุตสาหกรรมการเกษตร เมื่อปัจจุบัน ส.ว. จอน Ossoff (D-GA) กินที่ร้านอาหารมังสวิรัติพืชที่ใช้ในแอตแลนตาระหว่างการรณรงค์หาเสียงในปี 2020 ฝ่ายตรงข้ามของเขาเดวิดเพอร์ดูเยาะเย้ยเขาโดยทวีตภาพของตัวเองกินเบคอน แคปชั่น? “เลือกข้างคุณ อเมริกา”

พลังสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่หยุดไม่อยู่ทางด้านซ้ายกำลังจะกระทบกับวัตถุซึ่งเคลื่อนที่ไม่ได้ของสิ่งที่แนบมากับเนื้อสัตว์ทางด้านขวา การต่อสู้ที่เป็นผลจะเกี่ยวข้องกับประเด็นที่เป็นแก่นแท้ของอัตลักษณ์อเมริกัน ประเทศที่การเลี้ยงสัตว์เป็นส่วนสำคัญของคาวบอยที่เป็นตำนานในอดีตและปัจจุบันทางเศรษฐกิจ

ด้วยเงินเดิมพันที่สูงมาก มีเหตุผลทุกประการที่จะเชื่อว่าเนื้อสัตว์อาจเป็นการต่อสู้ครั้งใหญ่ครั้งต่อไปในสงครามวัฒนธรรมที่กินเวลาทั้งหมดของเรา “ Biden ห้ามเบอร์เกอร์” ไม่ใช่เรื่องโกหกเพียงครั้งเดียว เราอาจมองย้อนกลับไปในฐานะ Fort Sumter ของสงครามเนื้อ

เรื่องนี้เป็นหนึ่งในซีรีส์หกตอนของเรา The Pandemic Playbook สำรวจเรื่องราวทั้งหมดได้ที่นี่

Peter Horby แทบไม่เชื่อสายตาตัวเอง

เขาต้องการเพียงแค่อากาศเหลือบแรกของข้อมูลใหม่จากสหราชอาณาจักรของการกู้คืนทดลองการทดลองลงทะเบียนเรียนนับหมื่นของผู้ป่วยที่มีหลายสิบของโรงพยาบาลสำหรับการทดลองทางคลินิกสืบสวนCovid-19 การรักษา

Horby และเพื่อนร่วมงานของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด Martin Landray ฝันถึงโครงการทดลองในเดือนมีนาคม 2020 เกือบสามเดือนต่อมา ผู้คนมากกว่า 35,000 คนเสียชีวิตในสหราชอาณาจักร (และมากกว่า 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา) และ Horby และ Landray ยังคงตามล่า การรักษาช่วยชีวิตครั้งแรกของโลกสำหรับ coronavirus นวนิยาย

ตอนนี้ Horby กำลังดูผลลัพธ์ของโครงการ Recovery Trial ซึ่งทดสอบ dexamethasone ซึ่งเป็นสเตียรอยด์ราคาถูกและมีจำหน่ายทั่วไป พบว่ายาเด็กซาเมทาโซนช่วยลดโอกาสการเสียชีวิตของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ต้องการออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจขณะอยู่ในโรงพยาบาล

ฮาร์ลีย์ ควินน์ชี้ปืนไปที่ใครบางคน เลือดไหลอาบใบหน้าของเธอ เธอสวมชุดคลุมท้องน่ารัก
เขาเรียกแลนเดรย์ บทสรุปของเขามีสาระสำคัญ

“ช่างเถอะ มันได้ผล”

Landray และ Horby ออกแบบ Recovery Trial และพบว่า dexamethasone ช่วยให้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักฟื้นตัวจาก Covid-19

เมื่อวันที่ 16 มิถุนายน หลังจากตรวจสอบข้อมูลแล้ว Recovery Trial ได้ประกาศข่าว: ในที่สุดก็มีการแสดงยาเพื่อลดการเสียชีวิตของ Covid-19 Dexamethasone กลายเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแลทั่วโลก การประเมินของรัฐบาลสหราชอาณาจักรที่เผยแพร่เมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 สรุปได้ว่าการใช้ยาดังกล่าวช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ 22,000 รายในสหราชอาณาจักรและประมาณ 1 ล้านคนทั่วโลก

ในขณะที่การระบาดของโคโรนาไวรัสแพร่กระจายไปทั่วโลก วิทยาศาสตร์การแพทย์ก็เริ่มต้นจากศูนย์ แม้ว่าเป้าหมายระยะยาวจะเป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ แต่คนนับล้านสามารถตายได้ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติและเผยแพร่อย่างกว้างขวาง ทางออกที่ดีที่สุดในการป้องกันการเสียชีวิตให้ได้มากที่สุดคือการหายาที่มีอยู่แล้วที่สามารถรักษาโควิด-19 ได้

แต่การทำเช่นนี้จะต้องใช้ความสามารถมหาศาล: นักวิจัยต้องทดสอบการรักษาต่างๆ มากมายพร้อมๆ กัน ซึ่งหมายความว่าต้องมีการสรรหาผู้ป่วยหลายพันคนเข้าร่วม ในสหรัฐอเมริกา Carl Zimmer แห่ง New York Times เขียนเมื่อเดือนมกราคม 2021 ว่า “การทดลองยาต้านไวรัสโควิดจำนวนมากล้มเหลวตั้งแต่เริ่มต้น — เล็กเกินไปและออกแบบมาไม่ดีเพื่อให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์”

Recovery Trial ของสหราชอาณาจักรเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม: ใหญ่และเรียบง่าย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในโลกสำหรับการนำเสนอผลการวิจัยที่จำเป็นอย่างยิ่ง บริษัทยามองหาความร่วมมือกับ Recovery Trial เนื่องจากเห็นว่าเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาว่ายาของพวกเขา

สามารถช่วยหยุดการระบาดทั่วโลกได้หรือไม่ ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2020 เมื่อ Horby และ Landray เห็นผลแรกกับ dexamethasone การทดลองได้ระบุยาอีกตัวหนึ่งคือtocilizumabซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการตาย นอกจากนี้ยังให้บริการที่มีคุณค่าในการแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เคยเข้ารับการรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะไม่ได้ผล

Felicia Kwaku รองผู้อำนวยการฝ่ายพยาบาล (ซ้าย) และ Anna Castellano ช่วย Justin Fleming ออกจากเตียงในการฟื้นฟูจาก Covid-19 ที่ King’s College Hospital ในลอนดอนในเดือนมกราคม 2021 รูปภาพ Kirsty Wigglesworth / AFP / Getty

ในซีรีส์นี้Pandemic Playbookนั้น Vox กำลังสำรวจความสำเร็จและความพ่ายแพ้ของประเทศต่างๆ ทั่วโลกในการต่อสู้กับ Covid-19 ในหลาย ๆ ทางที่สำคัญ บริเตนดิ้นรน; มันได้รับความทุกข์ทรมานจากกรณีส่วนใหญ่และการเสียชีวิตของประเทศใดในโลก แต่ Recovery Trial เป็นข้อยกเว้นที่น่าสังเกต มันมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อความเข้าใจด้านการแพทย์เกี่ยวกับโควิด-19 ที่ช่วยชีวิตผู้คน ไม่เพียงแต่ในสหราชอาณาจักรแต่ทั่วโลก

ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาสำหรับข้อบกพร่องทั้งหมดมักได้รับการขนานนามว่าส่งเสริมนวัตกรรม แต่การพิจารณาคดีเพื่อการฟื้นฟูเกิดขึ้นได้ด้วยระบบดูแลสุขภาพแบบครบวงจรของสหราชอาณาจักรที่ดำเนินการโดยรัฐบาล หน่วยงานบริการสุขภาพแห่งชาติมีโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศ และพนักงาน รวมทั้งเจ้าหน้าที่วิจัย ล้วนเป็นพนักงานของรัฐ เวชระเบียนของผู้ป่วยชาวอังกฤษทั้งหมดอยู่ในระบบข้อมูลเดียว

สิ่งนี้ทำให้การทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดในโลกท่ามกลางการระบาดใหญ่เป็นไปอย่างตรงไปตรงมา ในการฟังแพทย์ที่เกี่ยวข้องบอกเรื่องนี้ มันง่ายพอๆ กับที่หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของประเทศส่งจดหมายถึงหัวหน้าโรงพยาบาลทุกแห่งเพื่อขอให้พวกเขามีส่วนร่วม การทดลองครั้งยิ่งใหญ่กำลังดำเนินไปในไม่ช้า

“เราสามารถลุกขึ้นและไปได้ภายในไม่กี่วัน นั่นเป็นเพราะพลุกพล่าน” Duncan Browne ผู้ซึ่งดำเนินโครงการ Recovery Trial ที่โรงพยาบาลในคอร์นวอลล์กล่าว “ในขณะที่เรามีแนวทางที่กระจัดกระจาย ฉันคิดว่าเรายังคงโต้เถียงกันเกี่ยวกับเรื่องนี้”

แนวคิดเบื้องหลัง Recovery Trial สามารถสืบย้อนไปถึงโปรแกรมที่แตกต่างกันมากในทศวรรษ 1980
เส้นทางสู่ Recovery Trial เริ่มต้นขึ้นในปี 1980 เมื่อกลุ่มนักวิชาการของ Oxford ไม่พอใจกับการขาดการรักษาภาวะหัวใจวาย พวกเขาจินตนาการถึงการทดลองที่สามารถทดสอบการแทรกแซงที่แตกต่างกัน — การ

ทดลองครั้งใหญ่ อาจมีผู้ป่วยมากถึง 10,000 ถึง 15,000 คน สำหรับการทดลองครั้งใหญ่ที่จะได้ผล มันต้องเรียบง่าย: พยาบาลและแพทย์จะต้องสามารถทดลองใช้การรักษาที่นักวิจัยได้ทำการทดสอบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรการดูแลตามปกติของพวกเขา

ระบบที่พวกเขาตั้งขึ้นเริ่มต้นขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทีมวิจัยจะบอกเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ว่าควรใช้ชุดการรักษาใดสำหรับผู้ป่วย ชุดที่ประกอบด้วยยาหลอกหรือชุดรักษา (ไม่มีใครรู้ รวมทั้งนักวิจัยด้วย) เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลต้องรายงานว่าผู้ป่วยมีชีวิตอยู่หรือเสียชีวิต บวกกับเหตุการณ์เด่นๆ เช่น ลิ่มเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ในท้ายที่สุด การวิจัยนั้น International Studies of Infarct Survival ได้ลงทะเบียนผู้ป่วยมากกว่า 140,000 ราย และระบุการรักษาหลายอย่างที่ลดจำนวนการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการผสมผสานของเอ็นไซม์ต้านการแข็งตัวของเลือดและแอสไพริน ซึ่งเป็นการค้นพบที่แปลกใหม่ และการรักษา ระบบการปกครองยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน พวกเขามีชื่อเสียงในด้านการแพทย์ โดยดึงดูดนักวิจัยทางการแพทย์รุ่นเยาว์อย่าง Landray ที่เดินทางมาที่อ็อกซ์ฟอร์ดในปี 2000 เพื่อร่วมงานกับทีม

แต่ไม่มีใครเคยตั้งโครงการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ในช่วงกลางของเหตุฉุกเฉินมาก่อน ความพยายามครั้งก่อนล้มเหลว

Horby ซึ่งศึกษาโรคติดเชื้ออยู่แล้วก่อนเกิดโรคระบาด ได้บรรยายเกี่ยวกับโอกาสที่พลาดไปสำหรับการวิจัยในช่วงวิกฤตซาร์ส: “การศึกษาทั้งหมดที่พวกเขาทำได้แต่ทำไม่ได้” เขาได้พยายามที่จะเริ่มต้นการทดลอง

ทางคลินิกในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ H1N1 ในปี 2009 แต่เขาบอกว่านักวิจัยต้องใช้เวลาสามสัปดาห์ในการร่างข้อเสนอ ซึ่งจากนั้นก็ใช้เวลาอีกสองสัปดาห์ต่อหน้าคณะกรรมการทบทวนจริยธรรมก่อนที่จะได้รับไฟเขียว การทดลองที่ผ่านกระบวนการนี้มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่ร้อยราย ซึ่งแทบไม่เพียงพอที่จะให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน

“มันน่ากลัว แทบไม่มีการทดลองใดๆ เกิดขึ้นเลย” Horby กล่าว “มันเป็นแบบจำลองที่ล้มเหลวสำหรับการติดเชื้อโรคระบาด”

Foysal Ahma ได้รับความช่วยเหลือเพื่อก้าวแรกของเขาหลังจากใช้เวลากว่าสองเดือนในหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต Covid-19 ในเคมบริดจ์ในเดือนมิถุนายน 2020 รูปภาพ Lynsey Addario / Getty

ในขณะเดียวกัน Landray ใช้ชีวิตของเขาก่อนเกิด Covid-19 พยายามหาวิธีดำเนินการทดลองทางคลินิกให้ใหญ่ที่สุด – ใหญ่จริงๆ ได้ดีที่สุด แต่เขาไม่เคยคิดถึงการระบาดของโรคติดเชื้อมาก่อนเลย จนกว่าการระบาดของโคโรนาไวรัสจะเริ่มต้นขึ้น

เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ ที่ในสหราชอาณาจักรยังคงมีผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อโควิด-19 เพียง 20 ราย Landray ส่งอีเมลถึง Jeremy Farrar ซึ่งเป็นผู้นำ Wellcome Trust ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรการกุศลด้านการวิจัยทางการ

แพทย์ชั้นนำของประเทศ Landray เห็นได้ชัดว่าไวรัส SARS-CoV-2 จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาที่เป็นไปได้ การวิจัยวัคซีนเพิ่งจะเริ่มต้นขึ้น และในระยะสั้น แพทย์จะต้องค้นหาอย่างอื่นเพื่อช่วยชีวิต ซึ่งน่าจะเป็นการรักษาสำหรับสภาพที่มีอยู่ซึ่งสามารถใช้กับ Covid-19 ได้

Farrar แนะนำให้เขาติดต่อ Peter Horby ซึ่งได้รับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการทดลองยาหลายชนิดในประเทศจีน แต่เมื่อถึงเวลาที่เงินทุนได้รับการอนุมัติ การระบาดในจีนก็ชะลอตัวลง ในขณะที่คดีต่างๆ ในสหราชอาณาจักรเริ่มคลี่คลาย

เมื่อ Horby และ Landray นั่งลงเพื่อพบกันครั้งแรกใน Oxford เมื่อวันที่ 5 มีนาคม พวกเขาตระหนักว่าพวกเขาแต่ละคนมีครึ่งหนึ่งของสมการ Horby มีระเบียบวิธีในการจัดทำการสอบสวนเรื่องยาหลายชนิดในช่วงการระบาดใหญ่ Landray กำลังคิดหาวิธีสร้างการทดลองครั้งใหญ่ในสหราชอาณาจักร

“เขาไม่เคยทำการทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วยประมาณ 200 ราย” Landray กล่าว “ฉันไม่เคยทำงานเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ”

พวกเขามีข้อเสนอที่ร่างขึ้นภายในวันที่ 10 มีนาคม ด้วยการสนับสนุนจาก Farrar พวกเขาจึงเสนอให้ Chris Whitty หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของอังกฤษ วิตตี้ซื้อมัน

เขาและเพื่อนๆ ในสกอตแลนด์ เวลส์ และไอร์แลนด์เหนือได้ส่งจดหมายถึงโรงพยาบาล NHS กระตุ้นให้พวกเขามีส่วนร่วมในโครงการสาธารณะนี้ โรงพยาบาลกว่า 175 แห่งทั่วประเทศตกลงที่จะเข้าร่วมในที่สุด

“ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคม เราไม่รู้เลยจริงๆ ว่าเกิดอะไรขึ้น มันน่ากลัวกว่าที่เป็นอยู่ตอนนี้” บราวน์กล่าว “การรู้สึกว่าคุณกำลังทำอะไรบางอย่าง ฉันคิดว่าเป็นสิ่งที่ดีจริงๆ”

ภายในสองสัปดาห์ของการพบกันครั้งแรกของ Horby และ Landray ผู้ป่วยมากกว่า 1,000 รายได้ลงทะเบียนใน Recovery Trial แล้ว ตอนนี้สิ่งที่พวกเขาต้องทำคือรอ

คู่มือโรคระบาด Vox สำรวจความสำเร็จและความพ่ายแพ้ในหกประเทศในขณะที่พวกเขาต่อสู้กับ Covid-19 รายงานของเราได้รับการสนับสนุนทุนจากที่ไม่แสวงหากำไรกองทุนเครือจักรภพ

เรื่องราวความสำเร็จของ Covid-19 ของเกาหลีใต้เริ่มต้นด้วยความล้มเหลว

เยอรมนีควบคุมโรคโควิด-19 การเมืองนำมันกลับมา

เวียดนามท้าทายผู้เชี่ยวชาญและปิดพรมแดนเพื่อป้องกันโควิด-19 มันได้ผล

สหราชอาณาจักรค้นพบวิธีการรักษา Covid-19 ที่มีประสิทธิภาพเป็นครั้งแรกได้อย่างไร — และช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

เซเนกัลขยายระบบการดูแลสุขภาพเพื่อหยุด Covid-19 ได้อย่างไร

วิธีที่สหรัฐฯ ชนะการฟื้นตัวของเศรษฐกิจ

เมื่อเริ่มต้นแล้ว Recovery Trial ก็พบว่าการรักษา Covid-19 ได้ผลสำเร็จ
บราวน์ หัวหน้านักวิจัยที่โรงพยาบาลคอร์นวอลล์ และฟิโอนา แฮมมอนด์ ซึ่งทำหน้าที่เป็นพยาบาลวิจัยหลักที่นั่น เคยศึกษาเรื่องโรคเบาหวานก่อนการระบาดของโควิด-19 ทั้งคู่ไม่เคยทำงานเกี่ยวกับโรคติดเชื้อมาก่อน

แต่การขาดประสบการณ์นั้นไม่สำคัญ บราวน์กล่าว “มันเป็นเรื่องของกระบวนการวิจัยมากกว่า”

Horby และ Landray ได้ออกแบบ Recovery Trial เช่นเดียวกับการทดลองหัวใจวายก่อนหน้านี้ เพื่อให้ง่ายต่อการดูแลมากที่สุด

การรับสมัครเริ่มขึ้นทันทีที่ผู้ป่วยเดินผ่านประตูโรงพยาบาล ห้องฉุกเฉินในสหราชอาณาจักรมีแผ่นพับและโปสเตอร์ที่โฆษณา Recovery Trial ภายในสามหรือสี่ชั่วโมงหลังจากการทดสอบเป็นบวกสำหรับ Covid-19

และเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์จะได้รับการติดต่อจากสมาชิกของทีมวิจัยและถามว่าพวกเขาต้องการมีส่วนร่วมในการทดลองหรือไม่ หลายคนต้องการลงทะเบียน บราวน์และแฮมมอนด์พบ ผู้ป่วยมากกว่า 35,000 รายได้รับการลงทะเบียนใน Recovery Trial ในปีที่ผ่านมา

เมื่อผู้ป่วยตกลงที่จะเข้าร่วม พวกเขาก็ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมอย่างง่าย — หนึ่งหน้าแทนที่จะเป็นห้าหรือหกหน้าทั่วไป — ตัดทอนงานพิมพ์จำนวนมาก จากนั้นทีมวิจัยจะป้อนผู้ป่วยเข้าสู่อัลกอริธึมคอมพิวเตอร์ของ Recovery Trial ซึ่งสุ่มมอบหมายให้พวกเขาเข้าร่วมหนึ่งในการทดลอง ระบบอิเล็กทรอนิกส์ของ NHS ได้

สร้างใบสั่งยาสำหรับยาทดลองสำหรับผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง อีกครึ่งหนึ่งทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุม Dexamethasone หรือยาตัวอื่นที่ทดสอบในการทดลอง กลายเป็นเพียงชื่ออื่นในแผนภูมิยาของผู้ป่วย ที่พยาบาลกำหนดในการดูแลตามปกติ

“พยาบาลและแพทย์ในวอร์ดไม่มีเวลามากไปกว่าการรักษาตามปกติ” บราวน์กล่าว ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในการทดลองเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐานการดูแลตามปกติ

Fiona Hammonds พยาบาลวิจัยอาวุโส และ Duncan Browne นักต่อมไร้ท่อ ดำเนินโครงการ Recovery Trial ที่โรงพยาบาล Royal Cornwall ในคอร์นวอลล์

พยาบาลสามารถฝึกให้ดำเนินการทดลองได้ในเวลาประมาณ 20 นาที พวกเขาบันทึกวันที่จำหน่ายของผู้ป่วยรวมทั้งผลข้างเคียงหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ข้อมูลถูกอัปโหลดโดยอัตโนมัติไปยังฐานข้อมูล NHS ออนไลน์ ซึ่งคณะกรรมการอิสระตรวจสอบข้อมูล

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างเป็นทางการว่าควรรวมการรักษาใดในการทดลอง ผู้สมัครของ Recovery บางคนมีความชัดเจนเพราะพวกเขาถูกใช้สำหรับการดูแล Covid-19 แล้ว hydroxychloroquine ซึ่งถูกสะกดจิตโดยประธานาธิบดีสหรัฐฯ Donald Trump ว่าสามารถรักษา Covid-19 ได้เป็นหนึ่งในผู้สมัครดังกล่าว

คนอื่น ๆ เช่น dexamethasone เป็นผู้เดาที่มีการศึกษามากกว่า มีงานวิจัยที่จำกัดเกี่ยวกับเด็กซาเมทาโซนและการติดเชื้อไวรัส บางส่วนแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจมีประโยชน์ แต่ก็มีข้อบ่งชี้ว่ายานี้อาจเป็นอันตรายได้หากใช้ในปริมาณสูง ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าจะได้ผลหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงเตือนไม่ให้ทดสอบ dexamethasone, Horby และ Landray เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทำให้มันผิดจรรยาบรรณ

ผู้ตรวจสอบเห็นต่างออกไป มีข้อเสนออยู่แล้วในการตั้งค่าการทดลองใช้สเตียรอยด์เมื่อใดก็ตามที่เกิดการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป พวกเขาคิดว่าความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลที่ดีที่จะดำเนินการทดลอง

“มีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับยานี้ ซึ่งอาจบอกคุณได้ว่าเป็นยาที่ดีที่จะทดสอบ” Horby กล่าว “ความคิดเห็นแตกแยกมาก และนี่เป็นวิธีเดียวที่จะเลิกแบ่งความคิดเห็น”

ในหนึ่งปี การทดลองนี้ได้ตรวจสอบยาที่นำกลับมาใช้ใหม่ 9 ชนิด พลาสมาเพื่อการพักฟื้น และค็อกเทลแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นใหม่

และพบว่ายา 2 ชนิดดังกล่าวช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ป่วยหนัก ได้แก่ dexamethasone และล่าสุดคือ tocilizumab

Paul Buckler วัย 46 ปี เป็นหนึ่งในผู้ป่วย 4,000 รายที่ลงทะเบียนในการทดลอง tocilizumab เขาอาศัยอยู่ใกล้เซาแธมป์ตัน เกือบสองชั่วโมงทางตะวันตกเฉียงใต้ของลอนดอน เขาบอกว่าเขาระมัดระวังในช่วงการระบาดใหญ่ พ่อของเขาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่เขายังคงพบว่าตัวเองติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน

ครั้งแรกที่เขาสังเกตเห็นว่าเขาไม่ได้กลิ่นเจลทำความสะอาดมือของเขา ปิดท้ายว่ามีบางอย่างผิดปกติ Buckler ได้รับการทดสอบ coronavirus – และมันก็เป็นบวก ในตอนแรก เขาไม่ได้รู้สึกแย่เป็นพิเศษ แต่หลังจากนั้นสองสามวัน เขาเริ่มไอและไม่อยากอาหาร เขาตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องมอนิเตอร์ที่บ้านและตัวเลขของเขาดูต่ำ เขาเรียกหมอดูแลหลักของเขาซึ่งบอกให้เขาพาตัวไปโรงพยาบาล

“ฉันรู้ว่าฉันไม่ถูกต้อง” เขากล่าว

Paul Buckler ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Covid-19 เมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้ว หลังจากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล เขาลงทะเบียนในการทดสอบ tocilizumab ของ Recovery Trial

พ่อแม่ของบัคเลอร์ก็ติดเชื้อโคโรนาไวรัสเช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็ตาม

บัคเลอร์บอกว่าเขาไม่ได้คิดซ้ำสองเกี่ยวกับการเข้าร่วม Recovery Trial “ทุกคนทำเพียงเล็กน้อย นั่นคือสิ่งที่ Covid แสดงให้เห็นจริง ๆ ถ้าทุกคนทำหน้าที่ของตัวเอง มันก็ช่วยได้” เขากล่าว

เช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากคืนแรกในโรงพยาบาลในคืนแรก พยาบาลและเจ้าหน้าที่ของ Recovery มาที่ห้องของ Buckler และแนะนำให้เขาเข้าร่วมการทดลอง พวกเขาให้ความมั่นใจกับเขาว่าพวกเขารู้จักยาเหล่านี้ดี รวมทั้ง

ผลข้างเคียงที่คาดหวัง พวกเขาให้เนื้อหาอ่านแก่เขา แม้ว่าเขาจะยอมรับว่าเขาไม่ได้ตรวจดูรอยพิมพ์ที่ละเอียด เขาบอกว่าเขาจะทำมัน และในบ่ายวันนั้น เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลบอกเขาว่าเขาได้รับเลือกให้เข้ารับการทดลองโทซิลิซูแมบแล้ว

เขาไม่เคยรู้เลยว่าเขาได้รับยาหลอกหรือไม่ แต่เขาเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

“ฉันไม่ได้คิดเกี่ยวกับมัน เมื่อคุณรู้สึกไม่สบาย ถ้ามีคนพูดว่า ‘เรามียาเหล่านี้ที่อาจช่วยให้คุณดีขึ้น’ คุณคิดว่า ‘โอเค’” บัคเลอร์กล่าว “ฉันทำบิตของฉันเล็กน้อยฉันเดา ทุกคนกำลังทำบิต นั่นคือสิ่งที่ Covid แสดงให้เห็นจริง ๆ ถ้าทุกคนลงมือทำ มันก็ช่วยได้”

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ : Tocilizumab ส่วนใหญ่เมื่อรับประทานควบคู่กับ dexamethasone อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจน (เช่น Buckler) หรือวางบนเครื่องช่วยหายใจลดลง นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้น

การค้นพบนี้เป็นชัยชนะอีกประการหนึ่งสำหรับหลักฐานของ Recovery Trial ที่จะประสบความสำเร็จอย่างมาก ก่อนหน้านี้ การทดลองขนาดเล็กไม่แสดงประโยชน์ใดๆ ในการใช้โทซิลิซูแมบ ตอนนี้แพทย์สามารถใส่ไว้ในระบบการดูแลของพวกเขาอย่างมั่นใจได้ทันที

“เราเผยแพร่ผลลัพธ์ในเวลากลางวัน” Landray กล่าว “และฝึกฝนโดยเวลาน้ำชา”

นักวิจารณ์กล่าวว่า Recovery Trial เป็นโปรแกรมที่ไม่สมบูรณ์ — แต่อาจยังเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในช่วงวิกฤต
ความสำเร็จด้านการวิจัยของสหราชอาณาจักรในช่วงการแพร่ระบาดขยายไปไกลกว่า Recovery Trial

โครงการทดลองอื่นๆ อีก 2 โครงการ โครงการหนึ่งสำหรับผู้ป่วยในปฐมภูมิ อีกโครงการหนึ่งสำหรับผู้ป่วยวิกฤตเท่านั้น – ดำเนินการควบคู่ไปกับโครงการนี้ โรงพยาบาลของ Browne เข้าร่วมในการศึกษา Siren ซึ่งติดตามแอนติบอดีในเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษยังเป็นผู้นำของโลกในการจัดลำดับจี

โนมของ coronavirus ซึ่งเป็นงานที่สำคัญในการระบุสายพันธุ์ใหม่ และในขณะที่สหรัฐฯ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 สหราชอาณาจักรก็ไม่ได้โทรมเกินไปเช่นกัน: ประเทศได้ฉีดวัคซีนในสัดส่วนเดียวกันกับสหรัฐอเมริกา โดยเกือบครึ่งหนึ่งของปริมาณดังกล่าวถูกวัคซีนแอสตร้าการออกแบบโดยนักวิทยาศาสตร์ฟอร์ด

แต่ Recovery Trial ได้ช่วยแยกวิทยาศาสตร์ของอังกฤษออกจากกันในช่วงการระบาดใหญ่โดยเฉพาะ แม้แต่นักวิจารณ์ก็นำวิพากษ์วิจารณ์ด้วยความชื่นชมในขอบเขตและประสิทธิภาพที่ไม่ธรรมดาท่ามกลางภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข โดยปรับใช้คำอธิบายอย่าง “ยอดเยี่ยม” และ “เป็นตัวเอกอย่างแท้จริง”

“โควิดเป็นเรื่องใหม่และเราไม่รู้ว่าจะรักษาอย่างไร” โทเบียส เคิร์ธ นักระบาดวิทยาจากเบอร์ลินที่เน้นการออกแบบการศึกษากล่าว “วิธีการนั้นดีมาก”

แต่ความแม่นยำจะลดลงเมื่อคุณออกแบบการศึกษาให้เรียบง่ายเหมือนกับ Recovery Trial ตัวเลขจำนวนมากสามารถตอบคำถามพื้นฐานได้ดี – ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่หรือตาย? — แต่ไม่ได้ให้รายละเอียดหรือความมั่นใจในระดับเดียวกับที่นักวิจัยคุ้นเคย

ผู้ตรวจสอบรู้ว่าพวกเขากำลังทำการแลกเปลี่ยนโดยทำให้มันง่าย Horby พูดที่ WHO เกี่ยวกับผลลัพธ์ของ tocilizumab และเขาจำได้ว่ามีคนถามเขาว่ายานี้มีความเหมาะสมทางคลินิกหรือไม่สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในวัย 70 ของพวกเขา

“ผมตอบคำถามไม่ได้” เขากล่าว “เราไม่ได้ดูกลุ่มย่อยเฉพาะนั้น”

และบางครั้ง Recovery Trial ก็ติดป้ายกำกับด้วยคำสี่คำที่เปื้อนการค้นพบทางวิทยาศาสตร์อื่นๆ ในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19: “วิทยาศาสตร์โดยการแถลงข่าว” การประกาศผลการศึกษาเบื้องต้นโดยไม่มีชุดข้อมูลที่สมบูรณ์เพื่อสนับสนุนพวกเขา อาจทำลายความไว้วางใจในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่การยอมรับของนักวิจัยจำเป็นต้องบรรลุการยอมรับอย่างกว้างขวางของการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

Centenarian Tilahun Woldemichael สวดมนต์ที่บ้านของเขาหลังจากใช้เวลาหลายสัปดาห์ในโรงพยาบาลที่ฟื้นตัวจาก coronavirus ในเมือง Addis Ababa ประเทศเอธิโอเปียในเดือนมิถุนายน 2020 เขาถูกปล่อยตัวหลังจากได้รับออกซิเจนและ dexamethasone Mulugeta Ayene / AP

ผู้ป่วยโควิด-19 ได้รับแพ็คเกจการรักษาที่ประกอบด้วยคลอโรควิน อะซิโทรมัยซิน และเด็กซาเมทาโซนในเมืองการากัส ประเทศเวเนซุเอลา ในเดือนสิงหาคม Ariana Cubillos / AP

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ถือถุงที่บรรจุคลอโรควิน อะซิโธรมัยซิน และเด็กซาเมทาโซนเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ในการากัส Ariana Cubillos / AP

สำหรับ Kurth จากมุมมองของระเบียบวิธี ความท้าทายหลักของ Recovery Trial คือการสื่อถึงความแน่นอน เพื่อยกตัวอย่างที่เกินจริง: dexamethasone “ใช้งานได้จริง” ตามที่ Horby พูดอย่างไม่เชื่อระหว่างโทรศัพท์กับ Landray หรือไม่? หรือมี “ข้อบ่งชี้ว่าได้ผล” หรือไม่? สำหรับผู้ที่คิดหนักเกี่ยวกับวิธีการออกแบบการศึกษา

ทางวิทยาศาสตร์ มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างสัญญาณ — ความสัมพันธ์บางอย่างที่อาจบ่งชี้แต่ไม่ได้พิสูจน์ ถึงสาเหตุและผลกระทบ — และผลลัพธ์ที่แท้จริง การเชื่อมโยงเชิงสาเหตุที่แสดงได้ Kurth กล่าวว่ายังยากที่จะรู้ว่าเราได้อะไรจาก Recovery Trial

การผลักดันความเร็วอาจมีข้อเสียอีกประการหนึ่ง Kurth กล่าว ข้อมูล Recovery Trial จะถูกเผยแพร่เมื่อคณะผู้เชี่ยวชาญอิสระ ซึ่งตรวจสอบข้อมูลที่เข้ามา ตัดสินใจว่ามองเห็นเพียงพอแล้ว

ความกังวลของ Kurth คือพวกเขาอาจจะโทรออกเร็วเกินไป จะเกิดอะไรขึ้นหากการรวบรวมข้อมูลยังคงดำเนินต่อไป และผลที่การศึกษาดูเหมือนจะตรวจพบเมื่อหยุดทำงานจริง ๆ แล้วหายไป? ยกตัวอย่างเช่น Tocilizumab ช่วยชีวิตหนึ่งคนที่อาจเสียชีวิตจากผู้ป่วยทุกๆ 25 คนที่รับยา อย่างน้อยก็เป็นไปได้ว่า เมื่อมีข้อมูลมากขึ้น ลิงก์นั้นก็อาจระเหยได้

นี่เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัยที่ Horby และ Landray รู้ว่าพวกเขากำลังทำอยู่ แต่พวกเขารู้สึกว่าต้องรับผิดชอบในการเผยแพร่ข้อมูลทางคลินิกที่พวกเขาเชื่อว่าสามารถช่วยชีวิตได้ แม้ผลกระทบเพียงเล็กน้อยก็หมายถึงการหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตหลายพันคน เนื่องจากจำนวนผู้ที่ลงเอยที่โรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ที่รุนแรง

“ความเห็นของฉันคือ: เรามั่นใจในข้อมูลของเรา” Horby กล่าว “เราจะนั่งบนนั้นเมื่อมีคนหลายแสนคนอยู่ในโรงพยาบาลและเรารู้ว่ายาจะได้ผลหรือไม่”

สหราชอาณาจักรแซงหน้าสหรัฐฯ ในการวิจัยการรักษาโควิด-19 เพราะมีระบบสุขภาพแบบครบวงจร
สหราชอาณาจักรมีข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งสำหรับนักวิจัยที่ต้องการตั้งค่าการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่ในเวลาไม่นาน นั่นคือ National Health Service

NHS ช่วยให้ Recovery Trial เริ่มต้นได้ง่ายขึ้นด้วยความเร่งด่วนที่จำเป็นในขณะนั้น Derek Lowe ผู้เขียนเกี่ยวกับการค้นคว้ายา บอกกับฉันเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้วว่า สหรัฐฯ น่าจะมีโครงการที่คล้ายคลึงกัน

แต่มันไม่ได้ การทดลองทางคลินิกในสหรัฐอเมริกากลับถูกบังคับให้พยายามประสานงานระหว่างระบบโรงพยาบาลที่ไม่ได้เชื่อมต่อ พลุกพล่านเป็นระบบเดียวของโรงพยาบาลประมาณ 1,250 แห่ง; ระบบโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกามีโรงพยาบาลน้อยกว่า 200 แห่ง และส่วนใหญ่มีขนาดเล็กกว่านั้นมาก พวกเขา

พยายามดิ้นรนเพื่อให้ได้มาตราส่วนเดียวกันกับ Recovery Trial ดังนั้นจึงได้ผลลัพธ์ช้า ด้วยเหตุนี้ แม้แต่บริษัทอเมริกันที่พัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ ในสหรัฐฯ ก็จบลงด้วยการมองหา Recovery Trial เมื่อถึงเวลาสำหรับการทดสอบขนาดใหญ่

หนึ่งในนั้นคือ Regeneron บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพในสหรัฐฯ เว็บเล่นเสือมังกร ที่พัฒนาค็อกเทลแอนติบอดีของ Covid-19 ในตอนแรกพวกเขาทำการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กโดยร่วมมือกับ BARDA ซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยด้านการป้องกันทางชีวภาพของอเมริกา แต่บริษัทตระหนักว่าจะต้องมีขนาดตัวอย่างที่ใหญ่กว่ามากเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ว่ายาของพวกเขาลดการเสียชีวิตหรือไม่

ดังนั้นเมื่อพวกเขาพร้อมที่จะเริ่มการทดสอบที่กว้างขึ้นในเดือนกันยายน พวกเขาจึงตัดสินใจร่วมมือกับ Recovery Trial การทดลองในสหรัฐฯ มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่ร้อยราย การทดลองใช้ในสหราชอาณาจักรในท้ายที่สุดจะรวมข้อมูลจากผู้คนมากกว่า 9,000 คน

Leah Lipsich รองประธานของ Regeneron กล่าวว่า “เพื่อที่จะเห็นผลลัพธ์ที่มีความหมายจริงๆ คุณต้องการขนาดตัวอย่างที่ใหญ่มาก “การทำงานกับ Recovery ซึ่งเป็นการทดลองใช้ตะกร้าสินค้าขนาดใหญ่เป็นวิธีที่จะไป”

ผู้หญิงคนหนึ่งสวมหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ เล่นพนันออนไลน์ เว็บเล่นเสือมังกร Covid-19 เดินผ่านรูปวาด Superman ที่อุทิศให้กับ NHS ในวอเตอร์ลู

หน่วยงานบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรเป็นกุญแจสำคัญในการนำโครงการ Recovery Trial มาใช้ในระบบโรงพยาบาล 1,250 แห่ง รูปภาพ Thomas Krych / LightRocket / Getty

การรักษาในโรงพยาบาลที่ลดลงในสหราชอาณาจักรซึ่งน่าจะได้รับแรงหนุนจากการเปิดตัววัคซีนที่ประสบความสำเร็จของประเทศ ได้ชะลอการลงทะเบียนในการทดลอง แต่ Regeneron คาดหวังผลลัพธ์ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

Lowe และ Lipsich ต่างก็คิดว่า NHS อาจช่วยให้สหราชอาณาจักรประสบความสำเร็จในงานที่ยากลำบากนี้

“พลุกพล่านเป็นเครือข่ายขนาดใหญ่ และโรงพยาบาลเหล่านั้นทั้งหมดเชื่อมโยงเข้าด้วยกัน” ลิปซิชกล่าว โดยอธิบายถึงระบบเดียวที่ผู้ป่วยโควิด-19 ทุกรายในประเทศได้รับผลกระทบ “ฉันไม่คิดว่าคุณจะพูดแบบนั้นได้ทุกที่ในสหรัฐอเมริกา”

สหราชอาณาจักรรวมตัวกันในช่วงเวลาวิกฤต เมื่อการพยากรณ์โรครู้สึกแย่ แฮมมอนด์ส พยาบาลในคอร์นวอลล์ รู้สึกสบายตัวในผลตรวจเดกซาเมทาโซนครั้งแรก เธอรู้ว่าตอนนี้เธอสามารถบอกผู้ป่วยได้เมื่อจ้างพวกเขาให้เข้าร่วม Recovery Trial: เราพบสิ่งหนึ่งที่ใช้ได้ผลแล้ว และสิ่งนี้จะช่วยคุณได้

“เรารู้ว่าการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร และคุณได้รับมัน” เธอกล่าว “คุณต้องการรับอีกสักหนึ่งหรือสองรายการไหม”

Alicia Canter เป็นช่างภาพอิสระในลอนดอน โครงการนี้ได้รับการสนับสนุนโดย Commonwealth Fund ซึ่งเป็นมูลนิธิเอกชนระดับชาติที่ตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้ ซึ่งสนับสนุนการวิจัยอิสระเกี่ยวกับประเด็นด้านการดูแลสุขภาพและมอบเงินช่วยเหลือเพื่อปรับปรุงแนวทางปฏิบัติและนโยบายด้านการดูแลสุขภาพ