สมัครแทงบอล UFABET สมัครหัวก้อย วิธีเล่นคาสิโน GClub

สมัครแทงบอล UFABET สมัครหัวก้อย อเมซอนตั้งคลินิกฉีดวัคซีนในสถานที่ พนักงานที่แสดงหลักฐานการฉีดวัคซีนจะได้รับโบนัส 80 เหรียญและพนักงานใหม่จะได้รับ 100 เหรียญหากได้รับการฉีดวัคซีน Albertsons เครือร้านขายของชำจ่ายเงิน 100 เหรียญให้กับพนักงานที่ได้รับวัคซีน Target เสนอให้พนักงานใช้ Lyft ฟรี (สูงสุด 15 ดอลลาร์ต่อเที่ยว) เพื่อนัดหมายวัคซีน ( Lyft และ Uber กำลังจะเปิดตัวสิ่งจูงใจที่คล้ายคลึงกันกับผู้ใช้ทุกคน)

Raytheon นับวัคซีน Covid-19 เป็นส่วนหนึ่งของโครงการสุขภาพของพนักงาน ซึ่งมอบรางวัลประจำปีสูงถึง $200 Jabil ยักษ์ใหญ่ด้านบริการด้านการผลิตเสนอวัคซีนที่สำนักงานใหญ่ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก AT&T ได้จัดตั้งคลินิกฉีดวัคซีนในสถานที่ 21 แห่งสำหรับพนักงานและสมาชิกในครอบครัว โครเกอร์ไม่ตอบฉันโดยตรง แต่พวกเขาเป็นคนแรกที่เสนอโบนัสเงินสดให้กับคนงานที่ได้รับวัคซีน Walmart จะ

ทำเหมือนกัน บริษัทต่างๆ จะมีแรงจูงใจที่แตกต่างกันในการผลักดันให้คนงานรับวัคซีน บริษัทที่ต้องเผชิญกับสาธารณะซึ่งมีพนักงานรายชั่วโมงจำนวนมาก ซึ่งอาจมีความรู้สึกอ่อนไหวต่อทั้งความเสี่ยงของ Covid-19 และขาดเวลาในการทำงาน มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากกว่า Rusinowski กล่าว ที่จะติดตามด้วยการสำรวจอย่างไม่เป็นทางการของฉันเอง – แม้ว่าแมคโดนัลด์ไม่ได้กล่าวถึงสิ่งจูงใจใด ๆ นอกเหนือจากการลาที่ได้รับค่าจ้างในการตอบกลับ

อย่างไรก็ตามบริษัทอื่นๆ ไม่รู้สึกกดดันที่จะเสนอสิทธิประโยชน์สำหรับ สมัครแทงบอล UFABET วัคซีนมากนัก โฆษกของ IBM ชี้ให้เห็นถึงความยากลำบากในการติดตามผู้ที่ได้รับวัคซีน และตั้งข้อสังเกตว่าไซต์หลายแห่งของพวกเขาสามารถเปิดได้อีกครั้งด้วยมาตรการป้องกันด้านความปลอดภัยก่อนที่วัคซีนจะแพร่หลาย การฉีดวัคซีนเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลในท้ายที่สุด เนื่องจากหลายๆ บริษัทเหล่านี้เน้นย้ำในคำตอบของพวกเขาที่มีต่อฉัน บริษัทต่างๆ จะทำและมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตนเองว่ายากแค่ไหนที่จะผลักดันให้พนักงานได้รับวัคซีน

แต่เมื่ออัตราการฉีดวัคซีนในสหรัฐฯ ลดลง บริษัทต่างๆ สามารถมีบทบาทสำคัญในการโน้มน้าวคนงานในค่าย “รอดู” ซึ่งสามารถย้ายโดยสิ่งจูงใจ นายจ้างเริ่มทยอยกันมากขึ้น แรงกดดันในการปกป้องคนงาน และทำให้ธุรกิจกลับสู่ภาวะปกติ กำลังส่งผลกระทบ

ไม่นานมา นี้ ดูเหมือนเป็นไปได้ว่าปีการศึกษา 2564-22 จะเป็นปี “ปกติ” สำหรับเด็กอเมริกัน ผู้ปกครองและผู้เชี่ยวชาญต่างหวังว่าอัตราการฉีดวัคซีนในผู้ใหญ่จะทำให้การแพร่กระจายของโควิด-19 ในชุมชนลดลงสู่ระดับที่จัดการได้ มีการพูดคุยกันว่าวัคซีนสำหรับเด็กเล็กจะมาถึง ให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

แต่บัดนี้ตกอยู่กับเราแล้ว สิ่งเหล่านี้ก็ไม่เกิดขึ้น การรวมกันของล้าหลังอัตราการฉีดวัคซีนและการแพร่กระจายของสามเหลี่ยมปากตัวแปรหมายถึงว่าส่วนใหญ่ของมณฑลในอเมริกาจะถือว่าเป็นระดับ“มาก” หรือความเสี่ยงที่มากขึ้นของ Covid-19 ส่งตาม CDC อนุมัติวัคซีนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ยังคงเป็นเดือนออกไป ทั้งหมดนี้ถือเป็นความท้าทายครั้งใหญ่สำหรับเขตการศึกษาที่กำลังวางแผนที่จะต้อนรับนักเรียนกลับมาด้วยตนเอง ห้าวันต่อสัปดาห์

แม้ว่าความท้าทายจะผ่านไม่ได้ บางทีความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการที่ฝ่ายนิติบัญญัติ เจ้าหน้าที่โรงเรียน นายจ้าง ครอบครัว — อันที่จริง ทุกคนที่เกี่ยวข้อง — ยอมรับว่าการระบาดใหญ่ยังไม่จบ และดำเนินการตามนั้น

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหลายคนกล่าวว่าการปิดบังการทดสอบไวรัสและปัจจัยบรรเทาอื่นๆ สามารถทำให้การกลับไปเรียนในโรงเรียนด้วยตนเองได้อย่างปลอดภัยและเป็นไปได้ แต่ปัญหาคือหลายเขตไม่ต้องการหน้ากากในปีนี้ และบางรัฐถึงกับสั่งห้ามการบังคับใช้หน้ากากในโรงเรียน . นอกจากนี้ ข้อเท็จจริงที่ว่าการฉีดวัคซีนนั้นล้าหลังมากเมื่อเทียบกับอัตราที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความจำเป็นในการควบคุมการแพร่กระจาย โดยมีอัตราที่ต่ำเป็นพิเศษในสถานที่เดียวกันบางแห่งที่ไม่ต้องการหน้ากาก

จากนั้นก็มีความห่วงใยต่อสุขภาพของเด็กและชีวิตครอบครัวที่หยุดชะงักอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่รุนแรง และการมีวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากไวรัส

ได้อย่างมาก อาจทำให้ผลกระทบจากการระบาดในโรงเรียนลดลง แต่ผู้ปกครองก็ยังมีความกังวลเกี่ยวกับพวกเขา เด็กป่วย การกักกันอย่างต่อเนื่องหากจำนวนเคสในโรงเรียนสูงยังสร้างภาระใหญ่ให้กับพ่อแม่ที่ทำงานด้วย ซึ่งหลายคนขาดการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง และใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมาเพื่อพยายามจัดการโรงเรียนทางไกลในขณะที่หยุดงาน

ผู้ประท้วงถือป้าย “ห้ามร่างกายของเรา” ที่หน้าอาคารศาลฎีกาสหรัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ที่ต้องแบกรับภาระหน้าที่การดูแลเด็กและโฮมสคูลตลอดการระบาดใหญ่ “ฉันได้ยินว่าคุณแม่หลายคนตื่นตระหนก” Robin Lake ผู้อำนวยการCenter on Reinventing Public Educationซึ่งเป็นองค์กรวิจัยของมหาวิทยาลัย Washington กล่าวกับ Vox

มีวิธีแก้ปัญหาที่สามารถทำให้โรงเรียนปลอดภัยขึ้นและชีวิตครอบครัวน่าอยู่มากขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้ ตั้งแต่หน้ากากในโรงเรียนไปจนถึงนโยบายของนายจ้างที่ให้ความยืดหยุ่นในการดูแลเด็ก ดังที่ Kanecia Zimmerman ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัย Duke ผู้ศึกษาเรื่อง Covid-19 ในโรงเรียนบอก Vox ว่า ​​”เราทำได้ และเราสามารถทำได้อย่างปลอดภัย” แต่การแก้ปัญหาเหล่านี้จะต้องมีระดับของการประสานงาน เจตจำนงทางการเมือง และการยอมรับความเป็นจริงของสถานการณ์ที่ในช่วงหลายเดือนของการระบาดใหญ่นี้ ไม่เคยมีหลักฐานยืนยันอยู่เสมอ

นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรงเรียนต้องการในยุคเดลต้า ตัวแปรเดลต้าได้โยนกุญแจสำคัญให้กับแผนการของทุกคนสำหรับปีการศึกษานี้ แต่ข่าวดีเกี่ยวกับเดลต้า หากมีข่าวดีก็คือ กลยุทธ์ที่พัฒนาขึ้นสำหรับไวรัสรุ่นเก่าๆ ควรจะยังมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับไวรัส ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

สำหรับครู เจ้าหน้าที่ ผู้ปกครอง และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป วัคซีนมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของโควิด-19 ในทุกสถานการณ์ “ทุกคน ไม่ว่าจะอยู่ในโรงเรียนหรือไม่ก็ตาม ที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน ก็ควรได้รับวัคซีน” อีวอนน์ มัลโดนาโด ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพระดับโลกและโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด กล่าวกับวอกซ์ “ไวรัสนี้จะไม่ไปไหนจนกว่าเราจะมีชุมชนที่มีการฉีดวัคซีนสูง”

อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี วัคซีนอาจไม่สามารถใช้ได้จนถึงกลางฤดูหนาวดังนั้นสำหรับตอนนี้ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการปิดบัง โรงเรียนที่ใช้หน้ากากอย่างดียังคงสามารถแพร่เชื้อได้ในระดับต่ำในปีที่แล้ว มัลโดนาโดเน้นย้ำ และหน้ากากยังคงใช้ได้ผลกับเดลต้า Zimmerman กล่าว แต่ด้วยรูปแบบที่แพร่เชื้อได้ง่ายกว่า โรงเรียนจะต้องพิถีพิถันเรื่องการปฏิบัติตามกฎระเบียบมากขึ้นกว่าเดิม “ไม่มีทางที่จะเลื่อนหลุดหรือห้อยอยู่ที่คางของคุณเป็นเวลา 10 นาที”

โรงเรียนควรฝึกการเว้นระยะห่าง – CDC แนะนำ 3 ฟุตถ้าเป็นไปได้ – แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาเด็ก ๆ ในตารางไฮบริดหรือระยะไกล Zimmerman กล่าว “มีคนอยู่ในอาคารเรียนดีกว่าไม่มี” หากโรงเรียนไม่สามารถปฏิบัติตามการเว้นระยะห่างได้ การปกปิดการปฏิบัติตามกฎระเบียบก็มีความสำคัญมากขึ้นไปอีก

การระบายอากาศที่เหมาะสมก็มีประโยชน์เช่นกัน แม้ว่ายังไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความหมายที่แท้จริง Zimmerman กล่าว ผู้เชี่ยวชาญทราบดีว่าการแพร่เชื้อของ Covid-19 มีโอกาสน้อยกว่ามากในที่กลางแจ้ง ดังนั้นโรงเรียนควรทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อเลียนแบบสภาพแวดล้อมภายนอก เช่น การเปิดหน้าต่าง แต่แม้แต่โรงเรียนในเมืองบางแห่งในนอร์ทแคโรไลนาที่มีระบบระบายอากาศที่มีอายุหลายสิบปีก็ยังสามารถควบคุมการส่งสัญญาณในระดับต่ำได้ ความลับของพวกเขา: “พวกเขายึดมั่นในการปิดบังมาก”

โดยรวมแล้ว โรงเรียนจะต้องระมัดระวังเรื่องการปกปิดใบหน้าจนกว่าชุมชนโดยรอบจะบรรลุอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงและอัตราการแพร่ระบาดในชุมชนในระดับต่ำ Zimmerman กล่าว ก่อนเดลต้า “เรากำลังพูดถึง 70 เปอร์เซ็นต์” ว่าเป็นเกณฑ์การฉีดวัคซีน ตอนนี้ เธอพูดว่า “เราอาจคุยกันมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์” มาตรการการแพร่กระจายของชุมชนยากขึ้นเล็กน้อย แต่มาตรฐานของ CDC สำหรับการแพร่เชื้อ

“ต่ำกว่า” – น้อยกว่า 20 รายต่อ 100,000 คนในช่วง 14 วันที่ผ่านมา – อาจเป็นเกณฑ์มาตรฐานเดียว “การรวมกันของสองสิ่งนี้น่าจะเป็นสถานการณ์ที่สิ่งต่าง ๆ จะปลอดภัยพอที่จะกำจัดการกำบัง” ซิมเมอร์แมนกล่าว

ที่เราอยู่จริงในขณะที่เรามุ่งหน้าไปสู่การตก น่าเสียดายที่ประเทศนี้ไม่ใช่ประเทศที่จำเป็นต้องมีวัคซีนหรือหน้ากาก อัตราการฉีดวัคซีนได้เพิ่มขึ้นทั่วประเทศในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ซึ่งน่าจะตอบสนองต่อความกลัวเกี่ยวกับเดลต้า แต่หลายพื้นที่ยังคงห่างไกลจากเป้าหมาย ตัว​อย่าง​เช่น ใน​มิสซูรีมี​ผู้​คน ​เพียง41 เปอร์เซ็นต์ ​ที่​รับ​วัคซีน​ครบ​ถ้วน. อัตราดังกล่าวควบคู่ไปกับความสามารถในการถ่ายทอดของตัวแปรเดลต้าได้นำไปสู่ระดับของชุมชนในระดับสูงที่แพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา

โรงเรียนสามารถเปิดได้แม้ในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของชุมชนสูง ผู้เชี่ยวชาญกล่าว – ถ้าทุกคนสวมหน้ากาก แต่นโยบายหน้ากากในโรงเรียนยังคงเป็นถุงผสม จากเขตการศึกษา 100 แห่งที่ CRPE ติดตาม ประมาณหนึ่งในแผนที่สามที่ต้องใช้หน้ากาก หนึ่งในสามจะทำให้เป็นทางเลือก และหนึ่งในสามยังไม่ได้ประกาศนโยบาย เลคกล่าว

พื้นที่เดียวกันหลายแห่งที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำยังขาดคำสั่งสวมหน้ากากในโรงเรียน และแปดรัฐสั่งห้ามการมอบอำนาจดังกล่าวโดยเด็ดขาด ในอาร์คันซอตัวอย่างเพียงร้อยละ 37 ของคนที่มีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่และกรณีพล่าน แต่กฎหมายของรัฐที่ผ่านเมื่อต้นปีนี้ห้ามไม่ให้เขตต่างๆ ต้องใช้หน้ากาก

นั่นทำให้ผู้ปกครองกังวลเรื่องความปลอดภัยของลูก ๆ “ฉันแค่รู้สึกเหมือนพวกเขาได้เอาเครื่องมือเดียวที่พวกเขาได้สำหรับเด็กเล็กที่ไม่สามารถรับการฉีดวัคซีน” อาร์คันซอแม่ของเจนนิเฟอร์คาร์เตอร์บอกข่าวเอ็นบีซี (การแบนได้รับการท้าทายในศาล และเมื่อวันศุกร์ที่แล้ว ผู้พิพากษาได้ปิดกั้นไว้ชั่วคราว )

สำหรับ ครอบครัวที่ไม่มั่นใจในมาตรการบรรเทาทุกข์ของโรงเรียน ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีตัวเลือกระยะไกลให้เลือกหรือไม่ หลายเขต เช่นนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าพวกเขาจะไม่อนุญาตให้นักเรียนเลือกการเรียนรู้ทางไกลแบบเต็มเวลาในช่วงฤดูใบไม้ร่วง แม้ว่าครอบครัวจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีสีต่างกล่าวว่าพวกเขาชอบการเรียนรู้ทางไกลในช่วงนี้

การกักกันและโปรโตคอลการทดสอบเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ไม่เป็นที่รู้จัก ด้วยอัตราชุมชนของ Covid-19 ที่สูงขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง ผู้ป่วยจะต้องปรากฏขึ้นในโรงเรียน ในอดีต นั่นหมายถึงการกักกันและการปิดชั้นเรียน เกรด และแม้แต่ทั้งโรงเรียนนานถึง 10 วัน ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัส แต่ยังทำให้เกิดความขัดข้องสำหรับผู้ปกครองและนักเรียนเหมือนกัน

ปัจจุบันCDC กล่าวว่าตราบใดที่นักเรียนทุกคนสวมหน้ากากและรักษาระยะห่าง 3 ฟุต นักเรียนก็ไม่จำเป็นต้องกักตัวจากโรงเรียนหากสัมผัสกับนักเรียนที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม บางเขต เช่น ลอสแองเจลิส ยังคงวางแผนที่จะกำหนดให้มีการกักกันโดยไม่คำนึงถึงการปิดบัง ซิมเมอร์แมนกล่าว

และในเขตที่ไม่มีตัวเลือกทางไกล ไม่ชัดเจนว่านักเรียนจะเรียนรู้ได้อย่างไรหากพวกเขาถูกส่งกลับบ้านเพื่อกักกัน “ไม่มีแผนฉุกเฉินในสถานที่ส่วนใหญ่เท่าที่ฉันสามารถบอกได้” เลคกล่าว

ทั่วประเทศ การวางแผนสำหรับฤดูใบไม้ร่วงยังคงเป็นเรื่องปะปนกัน โดยมีคำแนะนำจากหน่วยงานของรัฐที่จำกัด และประเด็นต่างๆ เช่น หน้ากากอนามัย ถูกทำให้เป็นประเด็นทางการเมืองอย่างมาก คำแนะนำจาก CDC เช่นกัน “ค่อนข้างช้าในการมาและค่อนข้างแฮนด์ออฟ” เลคกล่าว

แม้จะมีประสบการณ์มากกว่าหนึ่งปีในการเรียนรู้เรื่องโรคระบาดใหญ่ แต่ฤดูร้อนนี้ดูคล้ายกับฤดูร้อนปีที่แล้วมาก เธอเสริมว่า เมื่อหลายเขตเร่งเข้าสู่ภาวะปกติโดยไม่มีแผนเพียงพอสำหรับวิธีการย้อนรอย “ฉันตกใจมากที่เราอยู่ในสถานการณ์ที่เราอยู่” เธอกล่าว “แต่ในทางกลับกัน มันรู้สึกคุ้นเคยมาก”

นี่คือสิ่งที่มีความหมายสำหรับครอบครัว ยังไม่ชัดเจนว่าตัวแปรเดลต้าทำให้เกิดโรคร้ายแรงในเด็กมากกว่าไวรัสรุ่นก่อน ๆ หรือไม่ Zimmerman กล่าว โดยทั่วไป ผลกระทบของเดลต้าต่อความรุนแรงยังคงอยู่ระหว่างการศึกษา แต่เนื่องจากเป็นโรคติดต่อได้ง่ายกว่า เด็กจำนวนมากขึ้นจับได้ และบางคนจะป่วยหนัก “เด็กป่วย” จากโควิด-19 ซิมเมอร์แมนกล่าว “นั่นไม่เคยเป็นคำถาม”

นั่นไม่ใช่เหตุผลที่จะปิดโรงเรียน Zimmerman กล่าว การปิดอาคารเรียนอีกครั้ง “ควรเป็นสิ่งสุดท้ายที่ผู้คนทำ” แต่การไม่ใช้เครื่องมือที่เรารู้จักทำงาน เช่น หน้ากาก ทำให้เด็กและผู้ใหญ่ตกอยู่ในความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น ดังที่ซิมเมอร์แมนกล่าวไว้ เดลต้าไม่ควรเปลี่ยนแคลคูลัสรอบโรงเรียน เว้นแต่ว่า “ผู้คนจะไม่ทำสิ่งที่จำเป็นในการปกป้องเด็กและปกป้องเจ้าหน้าที่”

และในขณะที่เด็ก ๆ กำลังป่วยเป็นความกังวลหลักในจิตใจของพ่อแม่ แต่ก็ไม่ได้เป็นเพียงคนเดียว พวกเขายังต้องต่อสู้กับความไม่แน่นอนที่มีอยู่ในอีกปีหนึ่งของการศึกษาเกี่ยวกับโรคระบาด สำหรับนักเรียน การวางแผนย่อยอีกหนึ่งปีสำหรับการกักกันและทางเลือกทางไกลอาจหมายถึงเวลาการสอนที่สูญเสียไป ซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาอยู่แล้ว หลังจากสองปีการศึกษาที่ได้รับผลกระทบจาก Covid-19 “การสูญเสียทางวิชาการสูงมาก” เลคกล่าว

สำหรับผู้ปกครอง การกักกันอีกปีหนึ่งหมายถึงอีกปีหนึ่งที่พวกเขาอาจไม่สามารถทำงานได้ครั้งละหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพราะเด็กไม่สามารถไปโรงเรียนได้ การสัมผัส Covid-19 ที่เป็นที่รู้จักไม่ใช่ปัญหาเดียว อาการไอและหวัดธรรมดาๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเด็กๆ ได้ทวีความรุนแรงขึ้น โดยผู้ปกครองมักต้องให้เด็กออกจากโรงเรียนเป็นเวลาหลายวัน จนกว่าจะมีผลตรวจโควิด-19 เป็นลบ

และภาระของการหยุดชะงักของโรงเรียนในยุคโรคระบาดเหล่านี้มักจะตกอยู่กับแม่อย่างไม่เป็นสัดส่วน ในการสำรวจครั้งหนึ่งเมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว มารดาร้อยละ 63 กล่าวว่าพวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการเรียนออนไลน์ของลูกเป็นหลัก เมื่อเทียบกับพ่อเพียง 29 เปอร์เซ็นต์ ในช่วง 16 เดือนที่ผ่านมา “ใครเป็นคนคิดสถานการณ์การเรียน? คุณแม่. การสื่อสารหลักไปถึงใคร? คุณแม่” ซูซานนาห์ ลาโก คุณแม่ลูกสองและผู้ก่อตั้งกลุ่ม Working Moms of Milwaukee กล่าว “นั่นเป็นเรื่องยากจริงๆ”

ผู้หญิงลาออกจากงานอย่างไม่เป็นสัดส่วนในปีที่ผ่านมา โดยการดูแลเด็กน่าจะเป็นปัจจัยหนึ่ง หลังจากที่ทุกคนแม่กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ใช้เวลาเฉลี่ยวันละแปดชั่วโมงในการดูแลบุตรหลานของปีที่ผ่านมาเทียบเท่าของงานเต็มเวลา และหลายคนบอกว่าความไม่แน่นอนอย่างต่อเนื่องของโรงเรียนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงทำให้พวกเขาไม่ต้องกลับไปทำงาน “ฉันไม่สามารถถามในการสัมภาษณ์: ‘คุณคิดว่าฉันจะปิดสองสัปดาห์กับแจ้งให้ทราบไม่มี’” ผึ้ง Thorp แม่ของทั้งสองในเวอร์จิเนียบอกนิวยอร์กไทม์ส

สำหรับผู้ที่ยังคงทำงานอยู่ ตัวแปรเดลต้าและนโยบายที่ไม่สอดคล้องกันของโรงเรียนหมายถึงการเล่นกล ความเครียด และความสับสนมากยิ่งขึ้นไปอีก ซึ่งบางคนหวังว่าจะทิ้งไว้เบื้องหลังเมื่อวัคซีนมาถึง พ่อแม่พูดว่า “ฉันทำแบบนี้ไม่ได้อีกแล้ว” เลคกล่าว

การทำให้ปีการศึกษาที่จะมาถึงปลอดภัยยิ่งขึ้นเริ่มต้นด้วยการปล่อย “ความปกติ” สถานการณ์ในฤดูใบไม้ร่วงนี้ไม่ใช่สิ่งที่ใครๆ คาดหวัง แต่ยังคงมีวิธีที่เจ้าหน้าที่เขตและผู้มีอำนาจตัดสินใจคนอื่นๆ จะช่วยนักเรียน เจ้าหน้าที่ และครอบครัวมีปีการศึกษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างแรกคือ ง่ายมาก ที่จะปฏิบัติตามวิทยาศาสตร์

สำหรับตอนนี้ นั่นหมายถึงหน้ากากในโรงเรียน มัลโดนาโดกล่าว ในสถานที่ที่เจ้าหน้าที่ของรัฐหรือเมืองไม่ได้รับมอบอำนาจให้สวมหน้ากาก อำเภออาจต้องเป็นผู้นำ “หากพวกเขาทำเกินกว่าที่รัฐหรือเคาน์ตีได้รับมอบอำนาจ ก็ให้เป็นเช่นนั้น” มัลโดนาโดกล่าวเสริม “พวกเขาอาจต้องเป็นผู้พิทักษ์ความปลอดภัยของลูกๆ ของพวกเขา”

นั่นอาจเป็นเรื่องท้าทายในสถานที่ที่คำสั่งห้ามสวมหน้ากาก แต่อย่างน้อยสี่โรงเรียนในฟลอริด้าบอกว่าพวกเขาจะต้องมาสก์ในฤดูใบไม้ร่วงในการต่อต้านการห้ามของรัฐตามที่วอชิงตันโพสต์ “ตอนนี้เป็นเวลาที่ดีสำหรับผู้คนในการขุดลึกและคิดจริงๆ เกี่ยวกับความสนใจของนักเรียน และเราจะต้องทำอะไรเพื่อปกป้องผลประโยชน์เหล่านั้น” เลคกล่าว

การส่งเสริมวัคซีน ไม่ใช่แค่ในโรงเรียนแต่ทั่วประเทศ เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าว จนถึงขณะนี้ มีเขตไม่กี่แห่งที่กำลังวางแผนที่จะมอบวัคซีนให้กับนักเรียนหรือเจ้าหน้าที่ และสหภาพแรงงานของครูบางแห่งได้คัดค้านคำสั่งดังกล่าว แต่ถึงแม้จะไม่มีอำนาจหน้าที่ พ่อแม่ก็สามารถช่วยปกป้องตนเองและชุมชนได้โดยทำให้แน่ใจว่าพวกเขาและเด็กโตที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน “รับทุกคนในครอบครัวของคุณที่สามารถฉีดวัคซีนได้ อย่างน้อยที่สุดคุณสามารถปกป้องฟองสบู่ของคุณได้มากที่สุด” ซิมเมอร์แมนกล่าว

นอกเหนือจากมาตรการบรรเทาผลกระทบแล้ว เขตต่างๆ จำเป็นต้องสื่อสารกับผู้ปกครองอย่างชัดเจนและแจ้งให้ทราบให้มากที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาคาดหวังได้สำหรับฤดูใบไม้ร่วงนี้ Lake กล่าว “ดังที่การระบาดใหญ่ได้แสดงให้เราเห็น พวกเขาต้องสามารถตอบสนองต่อสภาวะที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว และสื่อสารกับครอบครัวว่าสิ่งนี้จะดำเนินไปอย่างไร”

ในขณะเดียวกัน นายจ้างจะต้องเข้าใจว่าสำหรับผู้ปกครองที่ทำงาน ฤดูใบไม้ร่วงนี้จะไม่กลับมาเป็นปกติ พวกเขาต้องการแผนงานเพื่อให้แน่ใจว่าคนงานสามารถมีเวลาว่างได้หากลูก ๆ ของพวกเขาไม่อยู่บ้าน และต้องให้การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตแก่ผู้ปกครองที่กำลังเผชิญกับความเครียดจากโรคระบาดใหญ่ต่อไปอีกหนึ่งปี เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาต้องแสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่นในระดับเดียวกับที่ครอบครัวกำลังถูกขอให้แสดงในการจัดการกับความไม่แน่นอนของโรงเรียนในยุคโควิด-19

“นั่นไปได้สองทาง” ลาโกกล่าว ไม่ใช่แค่ครอบครัวเท่านั้นที่มีความยืดหยุ่นในการติดเชื้อโควิด นายจ้างมีความยืดหยุ่นมากในการสนับสนุนผู้คนที่ทำให้บริษัทของพวกเขาดำเนินไป”

อันที่จริง ทุกคนที่เกี่ยวข้องอาจต้องรับทราบว่า แต่อีกครั้ง โรงเรียนจะไม่มีลักษณะเหมือนที่เคยเป็นก่อนเกิดโรคระบาด และทุกคนจำเป็นต้องวางแผนสำหรับเรื่องนั้น “อย่าแสร้งทำเป็นว่าทุกอย่างกลับมาเป็นปกติ” เลคกล่าว “เรายังไม่จบเรื่องนี้”

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ประกาศว่าจะทำงานร่วมกับองค์การการค้าโลก (WTO) เพื่อเจรจาข้อตกลงเพื่อระงับสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน Covid-19 ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่น่าประหลาดใจสำหรับฝ่ายบริหารซึ่งในขั้นต้นปฏิเสธที่จะทำตามขั้นตอนดังกล่าว

การกลับรายการเกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้นในอินเดียและที่อื่นๆ โครงการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาดำเนินไปด้วยดี แต่คนทั่วโลกยังคงรอวัคซีนอยู่ ซึ่งทำให้บทบาทของบริษัทยาและทรัพย์สินทางปัญญาในความพยายามด้านวัคซีนทั่วโลกกลายเป็นประเด็นถกเถียงกันอย่างเข้มข้น

มีข้อตกลงเป็นเอกฉันท์ในเรื่องหนึ่ง: มีงานมากมาย ที่ต้องทำเพื่อเร่งการผลิตวัคซีนและฉีดวัคซีนให้โลก เมื่อสภาทั่วไปของ WTO ประชุมกันในสัปดาห์นี้ สิทธิบัตรได้กลายเป็นประเด็นสำคัญอันดับต้นๆ ของวาระการประชุม อินเดียและแอฟริกาใต้ได้ขอให้ WTO ละเว้นกฎทรัพย์สินทางปัญญา (IP) ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน เพื่อให้องค์กรต่างๆ สามารถสร้างขึ้นได้

กรณีของการยกเว้นเป็นเรื่องง่าย: การสละสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาอาจทำให้บริษัทจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าสู่ธุรกิจการผลิตวัคซีน บรรเทาปัญหาการขาดแคลนอุปทาน และช่วยงานใหญ่ในการฉีดวัคซีนทั่วโลก กรณีต่อต้านพวกเขา: การรับสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญา

จากผู้ผลิตวัคซีนลงโทษพวกเขาสำหรับการทำงานที่สังคมควรให้รางวัลอย่างกระตือรือร้นและไม่จูงใจการลงทุนในอนาคตที่คล้ายคลึงกัน ฝ่ายตรงข้ามยังแย้งว่าขั้นตอนนี้จะทำอะไรได้น้อยมากในการแก้ไขปัญหาการจัดหาวัคซีน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การขาดแคลนวัตถุดิบ ความซับซ้อนที่น่าเหลือเชื่อ และข้อกำหนดที่เข้มงวดของกระบวนการผลิตวัคซีน

การอภิปรายได้โหมกระหน่ำในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา โดย Bill Gates เป็นผู้พิทักษ์สิทธิในทรัพย์สินทางปัญญาอย่างเปิดเผย แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อวิกฤต Covid-19 ในประเทศที่มีรายได้ต่ำแย่ลง

ป้าย “กำลังจ้าง” ในหน้าต่างร้านอาหาร การประกาศเมื่อวันพุธทำให้สหรัฐฯ ได้รับการบันทึกอย่างชัดเจนเพื่อสนับสนุนการสละสิทธิ์ดังกล่าว ซึ่งเป็นการพลิกกลับจากตำแหน่งก่อนหน้า “ฝ่ายบริหารเชื่อมั่นในการคุ้มครองทรัพย์สินทางปัญญา แต่ในการยุติการแพร่ระบาดนี้ สนับสนุนการสละสิทธิ์ในการป้องกันวัคซีนโควิด-19” แคเธอรีน ไท ตัวแทนการค้าของสหรัฐฯ กล่าวในประกาศ

ดำเนินการอย่างถูกต้อง การทำให้ IP ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนเหล่านี้พร้อมใช้งานทั่วโลกอาจเป็นก้าวแรกที่ดี ยิ่งมีการแบ่งปันข้อมูลมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น แต่ สิ่งเล็กๆที่ต้องทำในเวลาที่ต้องการคำมั่นสัญญาที่ใหญ่กว่านั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น การสละสิทธิ์อาจช่วยได้ แต่การยุติการแพร่ระบาดทั่วโลกนั้นต้องใช้อีกมาก

ในขณะที่การตัดสินใจของฝ่ายบริหารของไบเดนเป็นการพัฒนาในเชิงบวก แต่การถกเถียงเรื่องทรัพย์สินทางปัญญาอาจทำให้โลกหันเหไปจากมาตรการทางนโยบายที่อาจยุติการแพร่ระบาดได้อย่างแท้จริง: การสร้างความสามารถในการผลิตวัคซีนของเรา และทำงานร่วมกับผู้ผลิตโดยตรงเพื่อขจัดอุปสรรคทุกอย่างที่ขวางหน้า

สิทธิบัตร ความลับทางการค้า และสิ่งที่ต้องรู้ในการทำวัคซีน ในการแกะความหมายของการเคลื่อนไหวของฝ่ายบริหารของ Biden สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจบทบาทของสิทธิบัตรในการผลิตวัคซีน

เมื่อบริษัทยาผลิตยา จะ ขอจดสิทธิบัตร สิทธิบัตรนี้คุ้มครอง ทรัพย์สินทางปัญญาในระยะเวลาที่แน่นอน โดยทั่วไปแล้ว 20 ปี หลังจากนั้นบริษัทอื่นก็สามารถผลิตยารุ่น “ทั่วไป” ได้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีราคาถูกกว่ามาก

ง่ายพอใช่มั้ย เมื่อพูดถึงวัคซีนโควิด-19 และผลิตภัณฑ์ยาสมัยใหม่มากมาย สถานการณ์ซับซ้อนกว่านั้นมาก

ประการแรก วัคซีนสมัยใหม่มักจะอยู่ในเว็บของสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาที่แตกต่างกัน โดยผู้ผลิตวัคซีนได้ซื้อสิทธิ์ในองค์ประกอบบางอย่างของ วัคซีนจากบริษัทเภสัชกรรมหรือนักวิจัยอื่นๆ

ลิปิด (เปลือกที่มีโมเลกุล mRNA) ที่ใช้สำหรับวัคซีน mRNAตัวอย่างเช่น ได้รับอนุญาตให้ไฟเซอร์และโมเดิร์นนา แต่บริษัทอื่นๆ มีสิทธิ์ในสิ่งเหล่านี้ สิทธิบัตรที่ถือโดยบริษัทวัคซีนนั้นจริงๆ แล้ว เป็นส่วนเล็กๆ ของสิ่งที่เกิดขึ้นใน เว็บ IP นี้ เป็นการดีกว่าที่จะพูดให้กว้างขึ้นเกี่ยวกับทรัพย์สินทางปัญญาทั้งหมดที่นำไปสู่วัคซีน: ข้อตกลงใบอนุญาต ลิขสิทธิ์ การออกแบบทางอุตสาหกรรม และกฎหมายปกป้องความลับทางการค้า

ความซับซ้อนอีกประการหนึ่งคือ แม้ว่าจะมีอุปสรรคทางกฎหมายในการคัดลอกวัคซีนที่มีอยู่ แต่ นั่นไม่ใช่สิ่งที่ ทำให้บริษัทอื่นไม่สามารถเริ่มการผลิตได้จริงๆ ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันพูดด้วยเน้นย้ำว่า โดยทั่วไปแล้ว อุปทานวัตถุดิบที่สำคัญทั้งหมดของโลกกำลังเข้าสู่วัคซีนแล้ว และ

ไม่มีโรงงานใดที่ “ไม่ได้ใช้งาน” ที่รอการอนุญาตให้เริ่มผลิต ยิ่งไปกว่านั้น การเปลี่ยนกระบวนการผลิตของโรงงานเพื่อผลิตวัคซีนชนิดใหม่เป็นกระบวนการที่ยากและมีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดได้ ซึ่งเกิดข้อผิดพลาดขึ้น เช่น เมื่อโรงงานแปลงเป็นวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันทำให้เสียปริมาณหลายล้านโดส

Moderna เป็นตัวอย่างที่ให้คำแนะนำที่นี่ บริษัทยาได้ประกาศอย่างล้นหลามในฤดูใบไม้ร่วงว่าจะไม่บังคับใช้สิทธิบัตรวัคซีนโควิด-19 แม้จะมีการเคลื่อนไหวดังกล่าว แต่ก็ยังไม่มีวัคซีน Moderna ทั่วไป และไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดที่ฉันคุยด้วยเชื่อว่ามีวัคซีนอยู่ตรงขอบฟ้า (มันกลายเป็นผลดีสำหรับ Moderna — รับการประชาสัมพันธ์จากการประกาศโดยไม่ต้องทนทุกข์กับข้อเสียทางการเงิน)

อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว โลกที่ทุกสิ่งที่ Moderna, Pfizer, Novavax, AstraZeneca และ Johnson & Johnson รู้เกี่ยวกับการผลิตวัคซีนของพวกเขานั้นสามารถหาได้ฟรีทางออนไลน์จะทำให้ผู้ผลิตรายอื่นผลิตวัคซีนได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้ราคาถูกและเข้าถึงได้มากขึ้นในประเทศที่มีปัญหาในการรับ

ในการประชุมในสัปดาห์นี้ องค์การการค้าโลกกำลังพิจารณาคำขอจากอินเดียและแอฟริกาใต้ให้สละสิทธิบัตรในช่วงที่มีภาวะฉุกเฉิน ประเทศส่วนใหญ่มีกฎหมายสิทธิบัตรของตนเอง แต่ข้อตกลงระหว่างประเทศเกี่ยวกับวิธีการบังคับใช้สิทธิบัตรของกันและกัน และข้อพิพาทเมื่อประเทศต่างๆ สงสัยว่าจะเพิกเฉยต่อข้อกังวลด้านทรัพย์สินทางปัญญา มีแนวโน้มว่า WTO จะเป็นผู้ไกล่เกลี่ย

แม้ว่าการประกาศของฝ่ายบริหารของ Biden จะเป็นชัยชนะสำหรับฝ่ายที่สนับสนุนการสละสิทธิ์ แต่สหรัฐฯ ไม่ใช่ประเทศเดียวที่จำเป็นต้องได้รับการชักชวนให้ WTO เห็นด้วยกับการสละสิทธิ์สิทธิบัตร ในส่วนของสหภาพยุโรป สหราชอาณาจักร ญี่ปุ่น และสวิตเซอร์แลนด์ได้แสดงความคัดค้าน แต่สหรัฐฯ มีอิทธิพลในการอภิปรายเหล่านี้ และการเผชิญหน้าของฝ่ายบริหารของไบเดนก็อาจชี้ขาดได้

คดียกเว้นทรัพย์สินทางปัญญา นักวิจัยด้านสุขภาพระดับโลกหลายคน Bill Gates (และมูลนิธิ Bill and Melinda Gates) และบางคนในฝ่ายบริหารของ Biden ได้คัดค้านการสละสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาสำหรับวัคซีน Covid-19 โดยทั่วไปมีข้อโต้แย้งสองข้อ

ประการแรก พวกเขาโต้เถียงว่าสังคมควรต้องการให้บริษัทยาประดิษฐ์วัคซีนเหมือนที่พวกเขาทำเพื่อโควิด-19 และการสละสิทธิ์จะทำให้โอกาสนั้นน้อยลงในอนาคตด้วยการทำโครงการที่คล้ายกันให้ดึงดูดเป้าหมายการลงทุนน้อยลง ประการที่สอง พวกเขาโต้แย้งว่าการสละสิทธิบัตรจะทำให้เกิดแบบอย่างโดยไม่ต้องเร่งการผลิตวัคซีนด้วยซ้ำ

“สำหรับอุตสาหกรรมนี้จะเป็นที่น่ากลัวแบบอย่างที่น่ากลัว” เจฟฟรีย์ Porges นักวิเคราะห์วิจัยที่ SVB Leerink, ธนาคารเพื่อการลงทุนบอกนิวยอร์กไทม์ส “มันจะเป็นการต่อต้านอย่างเข้มข้น อย่างสุดโต่ง เพราะสิ่งที่จะพูดกับอุตสาหกรรมคือ: ‘อย่าทำงานในสิ่งที่เราสนใจจริงๆ เพราะถ้าคุณทำ เราจะเอามันไปจากคุณ .’”

บางทีที่โดดเด่นที่สุดในบรรดาผู้ที่มีจุดยืนนี้คือ Bill Gates “สิ่งที่ถือสิ่งที่กลับมาในกรณีนี้ไม่ได้เป็นทรัพย์สินทางปัญญา” เกตส์กล่าวในการให้สัมภาษณ์ขัดแย้งในข่าวท้องฟ้า “ไม่ใช่ว่าจะมีโรงงานผลิตวัคซีนที่ไม่ได้ใช้งานที่ได้รับการอนุมัติด้านกฎระเบียบที่ทำให้วัคซีนมีความปลอดภัยอย่างน่าอัศจรรย์ คุณต้องทำการทดลองกับสิ่งเหล่านี้ และทุกกระบวนการผลิตต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ”

แทนที่จะเป็นทรัพย์สินทางปัญญา ข้อโต้แย้งของ Gates กลับกลายเป็นว่า ปัญหาคือความรู้ทางเทคนิคเชิงลึก นั่นคือ รายละเอียดที่สำคัญของ กระบวนการที่นำไปสู่การผลิตวัคซีน นี่เป็นปัญหาสำคัญอย่างยิ่งสำหรับวัคซีน mRNA ที่ Pfizer และ Moderna สร้างขึ้น

เพราะพวกเขาใช้เทคนิคใหม่ (วัคซีน mRNA ให้คำแนะนำร่างกายที่สามารถใช้เพื่อสร้างโปรตีนขัดขวางบน coronavirus จากที่นั่นร่างกายสามารถรับรู้และต่อสู้กับมันได้ ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนที่เราคุ้นเคยซึ่งทำให้ผู้ป่วยเปิดเผย กับไวรัสที่ตายหรืออ่อนแอ หรือกลุ่มของไวรัส เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ดีขึ้น)

Moderna และ Pfizer ไม่เพียงแต่ทราบสูตรที่แน่นอนของวัคซีนเท่านั้น แต่ยังทราบรายละเอียดขั้นตอนนับไม่ถ้วนเกี่ยวกับการทำให้วัคซีนสำเร็จ เช่น การปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ การตั้งค่าอุณหภูมิ วิธีแก้ไขปัญหาทั่วไป ความล้มเหลวประเภทต่างๆ และปัญหาที่บ่งชี้ และอื่นๆ การยกเว้นการป้องกัน IP จะไม่ทำให้ข้อมูลนี้พร้อมใช้งาน

นี่ไม่ใช่กรณีของ Bill Gates ที่จะปิดข้อความ มันเป็นจุดยืนของรากฐานของเขามาโดยตลอด ปีที่แล้ว บริษัทได้พยายามโน้มน้าวให้อ็อกซ์ฟอร์ดร่วมมือกับแอสตร้าเซเนกาในการผลิตวัคซีน ซึ่งเป็นความร่วมมือที่ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักจากการยับยั้งศักยภาพวัคซีนของอ็อกซ์ฟอร์ดในการแบ่งปันในวงกว้างและถูกกว่าเนื่องจากแอสตร้าเซเนกาขยายการผลิตได้ช้ากว่าที่คาดไว้

เหตุใดผู้สนับสนุนด้านสุขภาพระดับโลกจึงต้องการความร่วมมือกับบริษัทยาที่แสวงหาผลกำไร

พวกเขาโต้แย้งว่าหากโลกคาดการณ์ว่าจะสละสิทธิบัตรสำหรับยาและวัคซีนที่สำคัญเพียงพอ บริษัทต่างๆ จะพบว่าดึงดูดการลงทุนได้ยากขึ้นเมื่อพวกเขาแก้ไขปัญหาเหล่านั้น และวัคซีนที่พัฒนาขึ้นโดยไม่มีพันธมิตรด้านเภสัชกรรม กล่าวโดยมหาวิทยาลัย อาจไม่ประสบผลสำเร็จในการผลิตตามขนาดที่ต้องการ “ในมูลนิธิของเราเราเชื่อว่าพื้นฐาน IP รมย์นวัตกรรมรวมถึงการทำงานที่ได้ช่วยสร้างวัคซีนอย่างรวดเร็ว” มาร์ค Suzman ซีอีโอของบิลและเมลินดาเกตส์มูลนิธิเขียนในเดือนกุมภาพันธ์

“ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ มีคนฉลาดมากมายที่มูลนิธิ Gates คิดเกี่ยวกับการจัดโครงสร้างเงินทุนและสิ่งจูงใจสำหรับการเร่งการพัฒนาวัคซีน” Justin Sandefur นักวิจัยอาวุโสของ Center for Global Development องค์กรด้านความคิดที่ไม่แสวงหากำไรในลอนดอน และวอชิงตัน ดี.ซี. บอกฉัน “สำหรับเครดิตของพวกเขา พวกเขาทำงานเรื่องนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ พวกเขาเชื่อว่า IP มีความสำคัญ”

(ในเดือนพฤษภาคม หลังจากการพลิกกลับของฝ่ายบริหารของไบเดน มูลนิธิ Gates ก็กลับทางเดิมเช่นกัน โดยแสดงการสนับสนุนสำหรับการสละสิทธิ์อย่างจำกัด )

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกอีกหลายคนได้กล่าวถึงกรณีที่การสละสิทธิ์จะเป็นความคิดที่ไม่ดี ผู้ผลิตวัคซีน“ที่มีอยู่แล้วให้ความร่วมมือกันอย่างแพร่หลายกับสินค้าและผู้ผลิตทั่วไปรวมทั้งผ่านใบอนุญาตโดยสมัครใจ , การผลิตหดตัวและการถ่ายโอนเทคโนโลยีเชิงรุก ” ที่มี CGD ราเชล Silverman ที่ถกเถียงกันอยู่ใน CGD-เจ้าภาพการอภิปรายเกี่ยวกับว่าจะสละสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญา “การลดแรงจูงใจเชิงพาณิชย์นั้นอาจลดความสนใจของพวกเขาในการดำเนินความร่วมมือในแนวนอนโดยสมัครใจซึ่งกำลังขับเคลื่อนขนาดอยู่แล้ว”

กรณียกเว้นทรัพย์สินทางปัญญา กรณีของการยกเว้น IP คือในขณะที่มีอุปสรรคอื่น ๆ อีกมากมายในการฉีดวัคซีนให้กับโลก การกำจัดแม้แต่อย่างใดอย่างหนึ่งก็ยังดีกว่าปล่อยให้มันยังคงอยู่ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างไม่มีขอบเขตที่จะให้วัคซีนแก่ทุกคน โลกควรทำทุกวิถีทางเพื่อลดข้อจำกัดบางประการในการชะลอวัคซีน แม้ว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการนี้โดยเฉพาะเพื่อสร้างความยิ่งใหญ่ ความแตกต่าง.

“มีคำถามว่าความรับผิดชอบในการพิสูจน์อยู่ที่ไหนในสถานการณ์นี้” แซนเดเฟอร์บอกฉัน “บรรทัดฐานที่คุณได้ยินคือ ‘มีโรงงานไม่มากนักที่สามารถทำได้’ และฉันไม่สามารถชี้ให้คุณเห็นโรงงาน [เฉพาะ] ที่พร้อมจะผลิตแอสตร้าเซเนก้า แต่เราต้องการให้ตลาดว่างเพื่อให้การค้นพบเกิดขึ้น”

หากคุณต้องการทำอะไรให้สำเร็จจริงๆ คุณควรจัดการกับทุกสิ่งที่เป็นไปได้ที่ขวางทางที่จะทำมันให้สำเร็จ แม้ว่าจะไม่ใช่อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดหรือสำคัญที่สุดก็ตาม และในขณะที่วัคซีนที่ผลิตได้ยากอย่างแท้จริงอย่างเหลือเชื่อ วัคซีนจาก Novavax, Johnson & Johnson และ AstraZeneca นั้นอยู่ไม่ไกลเกินเอื้อมเนื่องจากวัคซีน mRNA จาก Pfizer และ Moderna และการต่อสู้หลายปียังรออยู่ในช่วงเวลาดังกล่าว บางบริษัทอาจดึงสิ่งที่ถูกมองว่ายากเกินไปหรือเป็นไปไม่ได้ออกไป และทำให้ยาสามัญออกจากพื้นเร็วขึ้นเล็กน้อย

สิ่งที่ชัดเจนในการโต้แย้งคือมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะเห็นประโยชน์จากการสละสิทธิ์ แต่ผู้เสนอการสละสิทธิ์โต้แย้งว่ามีโอกาสเกิดอันตรายไม่มากนัก หากเป็นเรื่องจริง บริษัทอื่นไม่สามารถผลิตวัคซีนได้ง่ายๆ การยกเว้นทรัพย์สินทางปัญญาจะไม่ตัดราคาขายของ

บริษัทที่มีอยู่หรือลดแรงจูงใจในการวิจัยและพัฒนาในอนาคต ในทางกลับกัน วิธีเดียวที่การยกเว้นทรัพย์สินทางปัญญาสามารถลดผลกำไรของบริษัทที่มีอยู่ได้จริง ก็คือหากพวกเขาประสบความสำเร็จในการจูงใจให้พัฒนาวัคซีนมากขึ้น ถ้ามันเกิดขึ้นจริง ความคิดจะไป มันก็คุ้มค่า

ผู้สนับสนุนการยกเว้นทรัพย์สินทางปัญญาบางคนโต้แย้งว่าการโต้วาทีโดยพื้นฐานแล้วเป็นเรื่องของการทำสงครามทางชนชั้น: Gates และ Big Pharma ต่อต้านคนจนทั่วโลก แต่มีผู้ปกป้องผลประโยชน์ของผู้มีรายได้น้อยทั้งสองด้านของการอภิปรายการสละสิทธิ์ทรัพย์สิน

ทางปัญญา: ผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่เคยต่อสู้เพื่ออาชีพการงานเพื่อคนยากจนในโลกก็มองว่าการสละทรัพย์สินทางปัญญาเป็นขั้นตอนต่อต้านการผลิต คนฉลาดไม่เห็นด้วยกับแนวทางนี้จริง ๆ แล้วเพิ่มการเข้าถึงวัคซีนในจุดที่จำเป็นที่สุดหรือไม่ และทำลายความพร้อมของเราสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไปหรือไม่

สิ่งที่ให้ความสำคัญอย่างมากกับการสละสิทธิ์ IP พลาด ไม่ว่าจะทำเพื่อหรือต่อต้านการยกเว้นทรัพย์สินทางปัญญา ทุกคนที่ฉันได้พูดคุยด้วยเห็นพ้องต้องกันในสิ่งหนึ่ง: การสละทรัพย์สินทางปัญญามีความสำคัญน้อยกว่าการให้เงินสนับสนุนโดยตรงแก่ประเทศยากจนในการเข้าถึงวัคซีน

หลายคนที่ไม่ได้ต่อต้านการยกเว้น IP ยังคงเตือนไม่ให้สนับสนุนพวกเขาเพราะอาจทำให้เสียสมาธิจากวิธีแก้ปัญหาที่ดีกว่า Silverman เรียกว่าการสนับสนุนการสละสิทธิ์ “การใช้การสนับสนุนระดับโลกที่ จำกัด / ทุนทางการเมืองที่ จำกัด สำหรับการเข้าถึงวัคซีนอย่างไม่มีประสิทธิภาพ” IP เป็น“ไม่จุดในระยะกลางที่” อแมนดา Glassman ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกที่ CGD, ทวีพุธ

จุดสนใจของเธอ: กระตุ้นให้รัฐบาลมอบเงินให้ Covaxดังนั้นจึงมีความต้องการที่ชัดเจนสำหรับการผลิตที่เพิ่มขึ้น Covax ควรจะซื้อวัคซีนสำหรับโลก แต่พบว่ามันหายาก วัคซีนส่วนใหญ่กระจายไปในประเทศร่ำรวย แม้จะมีผลกระทบร้ายแรงจากการปล่อยให้การระบาดใหญ่ผ่านประเทศที่ยากจน แต่ประเทศที่ร่ำรวยกว่าก็ยังตระหนี่กับ Covax และต้องการทรัพยากรมากขึ้นเพื่อประสบความสำเร็จ

Derek Lowe นักเคมีด้านการแพทย์ที่ทำงานเกี่ยวกับการค้นคว้ายาในอุตสาหกรรมยา กล่าวว่า “ฉันคิดว่า [การยกเว้นการคุ้มครองทรัพย์สินทางปัญญา] เกือบจะเหมือนกับการย้ายประชาสัมพันธ์มากกว่าอย่างอื่น” “มีคนจำนวนมากที่เชื่อมั่นว่าสิ่งเดียวที่ยับยั้งวัคซีนทั่วไปคือสิทธิบัตร ดังนั้นฝ่ายบริหารของไบเดนจึงกล่าวว่า ‘เอาล่ะ มาดูกัน’”

แท้จริงแล้ว ความสนใจในการอภิปรายเรื่องการยกเว้นสิทธิบัตรได้เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา ได้บดบังจุดสำคัญ นั่นคือ ไม่มีเคล็ดลับใดที่จะทำให้วัคซีนมีจำหน่ายในวงกว้าง การทำเช่นนี้จะต้องมีข้อผูกมัดในการซื้อปริมาณหลายพันล้านโดสเมื่อบริษัทสร้างยาเหล่านี้ และการทำงานหนักหลายเดือนช่วยบรรเทาปัญหาคอขวดของอุปทานที่ทำให้การผลิตช้าลง แม้ว่าบริษัทต่างๆ จะสามารถผลิตวัคซีนแบบทั่วไปได้ แต่พวกเขาจะไม่ทำเช่นนั้นหากไม่มีผู้ซื้อที่มุ่งมั่น และนั่นคือจุดที่การให้ความช่วยเหลือประเทศยากจนในการซื้อวัคซีนนั้นกลายเป็นสิ่งจำเป็นจริงๆ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันจะเป็นความผิดพลาดที่จะเข้ารอบชัยชนะหลังจากประกาศของฝ่ายบริหารของไบเดน แม้ว่าจะมีการจัดการอุปสรรคทางกฎหมาย อุปสรรคในทางปฏิบัตินับไม่ถ้วนยังคงอยู่ระหว่างที่นี่กับการฉีดวัคซีนให้กับโลก หากการสละสิทธิ์ IP เป็นขั้นตอนแรกก็ดี แต่มีหลายขั้นตอนที่ต้องดำเนินการหากเราจะพิชิต Covid-19 ในทุกมุมโลก

การบริหารไบเดนได้ตัดสินในแผนเบื้องต้นสำหรับCovid-19 วัคซีนนัดสนับสนุน

ในสัปดาห์ที่แล้ว FDA และ CDC ต่างให้การรับรองว่าให้วัคซีนกระตุ้นแก่คนอเมริกันบางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech ในที่สุดการอนุมัติของพวกเขาก็ทำให้ทำเนียบขาว Biden มีอำนาจที่จำเป็นในการเริ่มเปิดตัวและส่งเสริมการยิงเสริม หนึ่งเดือนหลังจากที่ประธานาธิบดี Joe Biden ประกาศแผนการที่จะเริ่มให้ยาเพิ่มเติม

เดิมทีประธานาธิบดีเคยบอกว่าชาวอเมริกันทุกคนจะได้รับกระสุนนัดที่สาม – และนั่นอาจยังคงพิสูจน์ได้ว่าเป็นความจริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าว แต่แผนสนับสนุนสำหรับตอนนี้นั้นแคบกว่า โดยเน้นไปที่ประชากรที่มีแนวโน้มจะมีอาการรุนแรงจากโควิด-19 มากที่สุด และผู้ที่เผชิญกับการสัมผัสมากขึ้นเนื่องจากการทำงานของพวกเขา

การอนุมัติของ FDAและคำแนะนำของ CDCแตกต่างกันเล็กน้อยในขอบเขต แต่โดยทั่วไปแล้ว เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางได้ลงนามในการฉีดบูสเตอร์สำหรับกลุ่มต่อไปนี้ โดยให้เข็มที่สามอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการยิงครั้งที่สองของบุคคลนั้น:

ทุกคนที่มีอายุเกิน 65 ปีและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์ทุกคน คนอายุน้อยที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์และมีอาการป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการโควิด-19 อย่างรุนแรง (ซึ่งอาจรวมถึงมะเร็ง เบาหวาน โรคหัวใจ เป็นต้น)

คนอายุน้อยที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์และอาชีพที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อโควิด-19 อย่างร้ายแรง
ที่เกี่ยวข้อง

ทุกคนต้องการบูสเตอร์ช็อตหรือไม่ กระบวนการที่นำไปสู่คำแนะนำเหล่านั้นเต็มไปด้วยการโต้เถียง เจ้าหน้าที่องค์การอาหารและยาสองคนลาออกจากตำแหน่งหลังจากประกาศของ Biden และต่อมาได้ลงนามในจดหมายสาธารณะว่ากรณีทางวิทยาศาสตร์สำหรับ boosters นั้นแคบกว่าที่ประธานาธิบดีระบุไว้

ไฟเซอร์ได้ขอให้ FDA อนุมัติการฉีดบูสเตอร์สำหรับชาวอเมริกันที่อายุเกิน 16 ปีทุกคนที่ได้รับวัคซีน แต่ที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของหน่วยงานไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำที่แคบกว่าซึ่ง FDA ปฏิบัติตาม ที่ปรึกษาของ CDC เองไม่สนับสนุนคำแนะนำอย่างเป็นทางการว่าผู้ที่มีความเสี่ยงในการทำงานจะได้รับยาครั้งที่สาม แต่ Rochelle Walensky ผู้อำนวยการ CDC ตัดสินใจที่จะรวมบุคคลเหล่านั้นไว้ในคำแนะนำสุดท้ายของหน่วยงานต่อไปโดยล้มล้างคณะที่ปรึกษา ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ปกติที่ทำให้ CDC ล็อกสเต็ปกับอย.

หลังจากที่ใหม่ตรงกับคำแนะนำของรัฐบาลกลางสิ่งที่หลาย ผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวว่ามีความเหมาะสมขึ้นอยู่กับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ มีสัญญาณบ่งชี้ว่าวัคซีนไฟเซอร์มีประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและต่อต้านตัวแปรเดลต้า แต่การป้องกันที่มอบให้กับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจับตามองอย่างใกล้ชิดที่สุดยังคงแข็งแกร่งสำหรับคนส่วนใหญ่

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ข้อยกเว้นที่น่าสังเกตคือคนสูงอายุ ซึ่งเห็นว่าประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งวัคซีนมักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพเท่าเริ่มแรก นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาเป็นจุดสนใจของแนวทางส่งเสริมใหม่ ควบคู่ไปกับผู้ปฏิบัติงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง

อย่างไรก็ตาม นี่อาจไม่ใช่คำพูดสุดท้ายของการยิงบูสเตอร์ สำหรับผู้เริ่มต้น Moderna ได้ส่งสัญญาณว่ายังเชื่อว่าผู้สนับสนุนอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าวัคซีน Moderna และ Pfizer อยู่เสมอ และข้อมูลล่าสุดยืนยันว่ามีประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าในการรักษาตัวในโรงพยาบาล บริษัทนั้นยังได้ทดสอบปริมาณเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังบอกฉันด้วยว่าถึงแม้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีขึ้นนั้นไม่ได้ลดลงมากนัก แต่ก็อาจจำเป็นสำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะได้รับยาครั้งที่สามเพื่อล็อคภูมิคุ้มกันในระยะยาว

แต่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านั้นไม่ได้มองว่าการให้วัคซีนกระตุ้นแก่คนหนุ่มสาวและคนที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่สำคัญในตอนนี้ เมื่อหนึ่งในสี่ของชาวอเมริกันที่มีสิทธิ์ยังไม่ได้รับวัคซีนใดๆ เลย และโลกส่วนใหญ่ยังตามหลังสหรัฐฯ อยู่มาก และยุโรปในอัตราการฉีดวัคซีน ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นครั้งแรกยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการขจัดโรคระบาด

“ฉันขอโต้แย้งว่าการให้วัคซีนแก่ประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีนและให้ยาดีเด่นแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในตอนนี้มีความสำคัญมากกว่าการได้รับวัคซีนกระตุ้นครั้งที่สามในหกเดือนสำหรับทุกคน” แองเจลา ราสมุสเซน นักวิทยาศาสตร์การวิจัยของวัคซีนและ องค์การโรคติดเชื้อ บอกฉันทางอีเมลเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

เหตุใดรัฐบาลกลางจึงแนะนำให้ฉีดบูสเตอร์สำหรับบางคน ไม่ใช่ทั้งหมด กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ 18 คน รวมทั้งเจ้าหน้าที่องค์การอาหารและยาสองคนที่ลาออก ระบุตำแหน่งของพวกเขาในการยิงกระตุ้นในจดหมายที่ตีพิมพ์ในThe Lancetเพียงไม่กี่วันก่อนที่ที่ปรึกษาของ FDA จะตรวจสอบหลักฐานด้วยตนเอง

“วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังคงมีประสิทธิภาพต่อโรคร้ายแรง รวมถึงวัคซีนที่เกิดจากตัวแปรเดลต้า” พวกเขาเขียน “ดังนั้น หลักฐานปัจจุบันจึงไม่ปรากฏให้เห็นความจำเป็นในการส่งเสริมประชากรทั่วไป”

การศึกษาของ CDCหนึ่งชิ้นวิเคราะห์ผู้ป่วย Covid-19 รายใหม่และการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคมถึงปลายเดือนกรกฎาคมในรัฐนิวยอร์ก การศึกษาครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงจากตัวแปร “อัลฟา” ไปเป็นตัวแปรเดลต้าซึ่งเริ่มมีความโดดเด่นเมื่อต้นเดือนกรกฎาคม

นักวิจัยของ CDC สรุปว่าวัคซีนโควิด-19 มีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันโรคใดๆ เนื่องจากตัวแปรเดลต้าเข้ามาแทนที่ ย้อนกลับไปในเดือนพฤษภาคม วัคซีนมีประสิทธิภาพประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการติดเชื้อใหม่ แต่ในช่วงกลางเดือนกรกฎาคม ประสิทธิภาพโดยประมาณลดลงเหลือเพียงไม่ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ เมื่อถึงจุดนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและรู้สึกป่วยมากขึ้น แต่การศึกษายังพบว่าวัคซีนยังคงยืดหยุ่นต่ออาการที่รุนแรงที่สุด

การศึกษา CDC อีกครั้งในเดือนกรกฎาคมได้ตรวจสอบข้อมูลระดับชาติว่าวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคและโมเดอร์นามีประสิทธิภาพน้อยลงในการหยุดการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ เช่นเดียวกับการศึกษาในนิวยอร์ก พบว่าวัคซีนทำงานได้ดีที่สุดสำหรับงานที่สำคัญที่สุดของพวกเขา พวกเขาไม่พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลเกือบหกเดือนหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับวัคซีนครั้งที่สอง

การศึกษา CDC ที่ใหม่กว่าได้ตรวจพบความแตกต่างบางอย่างระหว่างวัคซีน Moderna และ Pfizerในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป โดยวัคซีนแบบเดิมมีประสิทธิภาพดีกว่าแบบหลัง แต่ประสิทธิภาพโดยรวมของวัคซีนทั้งสองชนิดยังคงสูงสำหรับคนส่วนใหญ่

การวิจัยจากสหราชอาณาจักรได้ข้อสรุปโดยทั่วไปเช่นเดียวกัน: ประสิทธิภาพลดลงเล็กน้อยในการต่อต้านการเจ็บป่วยตามอาการ แต่เพียงเล็กน้อย (ถ้ามี) กับผลลัพธ์ที่แย่กว่าสำหรับคนส่วนใหญ่

ข้อยกเว้นสำหรับการค้นพบในวงกว้างเหล่านั้นมีไว้สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้สูงอายุ

การศึกษาของ CDC อื่นได้ประเมินประสิทธิภาพของวัคซีนสำหรับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา ประชากรที่มีความเสี่ยงต่อ Covid-19 โดยเฉพาะ และเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อฤดูหนาวที่แล้ว การศึกษาดังกล่าวพบว่าประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเทียบกับการเจ็บป่วยใดๆ ของคนอเมริกันเหล่านั้น จาก 75 เปอร์เซ็นต์ก่อนเดลต้าเป็นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์หลังเดลต้า ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการปกป้องน้อยกว่าคนที่อายุน้อยกว่าตั้งแต่เริ่มต้น และการป้องกันนั้นลดลงมากกว่าในกลุ่มที่อายุน้อยกว่า

ในทำนองเดียวกัน ผลการศึกษาใหม่ในสหราชอาณาจักรพบว่า ประสิทธิผลของวัคซีนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาตัวในโรงพยาบาลคือในหมู่คนอายุ 80 ปีขึ้นไป จากประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ในสองถึงเก้าสัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนครบแล้วเหลือประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์มากกว่า 20 สัปดาห์หลังจากนั้น สำหรับกลุ่มอายุที่น้อยกว่า การป้องกันโรคร้ายแรงนั้นอยู่เหนือ 90 เปอร์เซ็นต์ตลอดระยะเวลาที่ทำการศึกษา

ราสมุสเซนกล่าวว่า “ฉันคิดว่าคุณสามารถโต้แย้งได้ว่าผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ขั้นรุนแรง จะได้รับประโยชน์จากการให้วัคซีนกระตุ้นอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาตามสูตรวัคซีนเริ่มแรก” Rasmussen กล่าว

เราอาจลงเอยในสถานการณ์ที่ทุกคนได้รับยาครั้งที่สามในที่สุด โดยมีข้อมูลที่มากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าระยะห่างระหว่างขนาดยาที่นานขึ้นจะนำไปสู่การป้องกันที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น การให้คนที่นัดที่สามสามารถ “ล็อค” ภูมิคุ้มกันในระยะยาว Rasmussen กล่าว แต่ในขณะนี้ คนอเมริกันที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่ถูกวางแถวหน้าสำหรับผู้สนับสนุน

ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ทำงานเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในแผนสำหรับการยิงกระตุ้น Covid-19เนื่องจากตัวแปรเดลต้าทำให้เกิดคลื่นการระบาดใหญ่ทั่วประเทศ การอภิปรายเปิดกว้างเมื่อเดือนที่แล้วเมื่อเจ้าหน้าที่ระดับสูงจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาลาออกเนื่องจากข้อกังวลที่รายงานของพวกเขาว่ากระบวนการตัดสินใจถูกขับเคลื่อนโดยการเมืองแทนที่จะเป็นวิทยาศาสตร์

อิสราเอลได้ผลักดันไปข้างหน้าด้วยการฉีดบูสเตอร์ โดยประชากรส่วนใหญ่ของประเทศนั้นมีสิทธิ์ได้รับครั้งที่สามโดยอิงจากข้อมูลที่บ่งชี้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ประเทศที่แม้จะเตรียมความพร้อมสำหรับความเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะต้องมีการยิงที่สี่ มี

รายงานว่าฝ่ายบริหารของไบเดนได้รับอิทธิพลจากข้อมูลของอิสราเอล และในช่วงเวลาหนึ่ง ดูเหมือนว่าสหรัฐฯ จะใช้เส้นทางเดียวกันอย่างรวดเร็ว ในการกล่าวสุนทรพจน์เมื่อเดือนที่แล้ว ประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้วางแผนสำหรับชาวอเมริกันที่ได้รับการฉีดวัคซีนทุกคนเพื่อรับวัคซีนกระตุ้น ซึ่งอยู่ระหว่างรอการอนุมัติจาก FDA

แต่การประกาศดังกล่าวต้องเผชิญกับการตอบโต้จากส่วนต่างๆ ของชุมชนวิทยาศาสตร์ ซึ่งโต้แย้งว่ากรณีการฉีดยากระตุ้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างน้อยก็ไม่ใช่สำหรับทุกคน

ป้าย “กำลังจ้าง” ในหน้าต่างร้านอาหาร

แนวทางใหม่สำหรับการยิงบูสเตอร์ Covid-19 อธิบาย

อาร์กิวเมนต์ดังกล่าวได้ชี้นำการดำเนินการขององค์การอาหารและยาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา องค์การอาหารและยา (FDA) ตามคำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนอนุมัติวัคซีนของไฟเซอร์ครั้งที่ 3 สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65

ปี และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากการทำงานหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ คณะกรรมการ CDC ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นโดยเน้นไปที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นส่วนใหญ่ หลังจากการโต้เถียงกัน คณะกรรมการไม่ได้ระบุการจัดลำดับความสำคัญของผู้คนตามงานของพวกเขา แต่ผู้อำนวยการของ CDC ล้มล้างคณะกรรมการและกล่าวว่าควรรวมคนงานที่มีความเสี่ยงในการทำงานสูงด้วย

คนสวมหน้ากากสามคนนั่งห่างกันเป็นแถวนั่งเก้าอี้ห้าตัวในสถานพยาบาล

ชาวอิสราเอลรอรับวัคซีน Pfizer/BioNTech Covid-19 โดสที่สามในเทลอาวีฟ อิสราเอลได้ขยายไดรฟ์สนับสนุน coronavirus โดยลดอายุขั้นต่ำเป็น 30 Kobi Wolf / Bloomberg ผ่าน Getty Images

กลุ่มของ 18 นักวิทยาศาสตร์รวมทั้งสองเจ้าหน้าที่องค์การอาหารและยาที่ก้าวลงตำแหน่งของพวกเขาที่ระบุไว้ในจดหมายที่เผยแพร่ในสัปดาห์ที่ผ่านมาในมีดหมอ

“วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังคงมีประสิทธิภาพต่อโรคร้ายแรง รวมถึงวัคซีนที่เกิดจากตัวแปรเดลต้า” พวกเขาเขียน “ดังนั้น หลักฐานปัจจุบันจึงไม่ปรากฏให้เห็นความจำเป็นในการส่งเสริมประชากรทั่วไป”

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่ฉันคุยด้วยได้แบ่งปันการประเมินหลักฐานดังกล่าว อาจมีประสิทธิภาพลดลงบ้างในการรักษาโรคตามอาการ แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ วัคซีนยังคงทำหน้าที่ได้อย่างดีเยี่ยมในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต

Angela Rasmussen นักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยที่ Vaccine and Infectious Disease Organization กล่าวว่า “วิทยาศาสตร์ในขณะนี้บอกเราว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ ยาดีเด่นอาจไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงหรือการเสียชีวิต

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าผู้สนับสนุนจะเหมาะสมสำหรับบุคคลบางคนเป็นอย่างน้อย และเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางก็ดูเหมือนจะเห็นด้วย การอภิปรายมีขึ้นว่าควรจัดลำดับความสำคัญให้กับผู้ได้รับวัคซีนทุกคนหรือไม่ ตามที่ไบเดนประกาศเมื่อเดือนที่แล้ว หรือควรจำกัดให้อยู่ในกลุ่มประชากรกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มหรือไม่ สหรัฐฯ ควรให้ความสำคัญกับการจัดหาวัคซีนในการส่งเสริมพลเมืองทั้งหมดของตน หรือควรทำมากขึ้นเพื่อแบ่งปันวัคซีนกับประเทศกำลังพัฒนาซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนยังคงต่ำกว่าในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมาก

ด้วยหลักฐานจนถึงตอนนี้ การยิงเสริมอาจสมเหตุสมผลสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่น
การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในปัจจุบันกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับวัคซีน แต่จำนวนผู้ติดเชื้อที่ “ลุกลาม”ในกลุ่มประชากรที่ได้รับวัคซีนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เป็นที่คาดหวังเมื่อผู้ใหญ่สามในสี่คนในสหรัฐฯได้รับวัคซีนโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งครั้ง มีคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และในขณะที่วัคซีนให้การป้องกันการติดเชื้อที่แข็งแกร่ง แต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบ บางครั้งไวรัสก็ผ่านพ้นไปได้ แม้ว่าคนที่ได้รับวัคซีนจะมีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19หรือเสียชีวิตจากโรคนี้

แต่มันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน? ประสิทธิผลของวัคซีนเริ่มลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตัวแปรเดลต้าในตอนนี้หรือไม่? คำตอบของคำถามเหล่านั้นมีอิทธิพลต่อการอภิปรายเรื่องการยิงสนับสนุน และเรากำลังเริ่มที่จะได้หลักฐานที่ชัดเจนขึ้นว่าวัคซีนสามารถดำรงอยู่ในโลกแห่งความเป็นจริงได้ดีเพียงใด

หนึ่งการศึกษา CDC ล่าสุดติดตามใหม่ Covid-19 รายและรักษาในโรงพยาบาลจากช่วงต้นเดือนพฤษภาคมถึงปลายเดือนกรกฏาคมในรัฐนิวยอร์ก ระยะเวลาการศึกษาครอบคลุมการเปลี่ยนจากตัวแปร “อัลฟ่า” ไปเป็นเดลต้า ซึ่งเริ่มเด่นชัดเมื่อต้นเดือนกรกฎาคม แต่รวมเฉพาะส่วนหนึ่งของกรณีที่มีรายงานเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เท่านั้น

นักวิจัยของ CDC สรุปว่าวัคซีนโควิด-19 มีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันโรคใดๆ เนื่องจากตัวแปรเดลต้าเข้ามาแทนที่ ย้อนกลับไปในเดือนพฤษภาคม วัคซีนมีประสิทธิภาพประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการติดเชื้อใหม่ แต่ในช่วงกลางเดือนกรกฎาคม ประสิทธิภาพโดยประมาณลดลงเหลือเพียงไม่ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ เมื่อถึงจุดนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและรู้สึกป่วยมากขึ้น

แต่ผลการศึกษาพบว่า วัคซีนยังคงยืดหยุ่นต่ออาการที่รุนแรงที่สุด โดยประสิทธิภาพโดยประมาณในการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะคงที่ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา

การศึกษา CDC อีกครั้งในเดือนกรกฎาคมได้ตรวจสอบข้อมูลระดับประเทศว่าวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคและโมเดอร์นามีประสิทธิภาพน้อยลงในการหยุดการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ เช่นเดียวกับการศึกษาในนิวยอร์ก พบว่าวัคซีนทำงานได้ดีที่สุดสำหรับ

งานที่สำคัญที่สุดของพวกเขา โดยมีประสิทธิภาพประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 พวกเขาไม่พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกือบหกเดือนหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับวัคซีนครั้งที่สอง การศึกษา CDC ที่ใหม่กว่าพบความแตกต่างระหว่าง Moderna และ Pfizerในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป โดยวิธีแรกมีประสิทธิภาพดีกว่าอย่างหลัง แต่ประสิทธิภาพโดยรวมสำหรับวัคซีนทั้งสองยังคงสูง

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้จากสหราชอาณาจักรได้ข้อสรุปแบบเดียวกัน: ประสิทธิภาพลดลงเล็กน้อยในการต่อต้านการเจ็บป่วยตามอาการ แต่เพียงเล็กน้อย (ถ้ามี) ต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงสำหรับคนส่วนใหญ่

ข้อยกเว้นสำหรับการค้นพบในวงกว้างเหล่านั้นมีไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้สูงอายุ

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขนั่งอยู่ที่โต๊ะพร้อมอุปกรณ์ฉีดวัคซีนอยู่ข้างหน้าพวกเขาถือขวดยาและมองดู

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเตรียมวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทค โควิด-19 สำหรับฉีดครั้งที่ 3 ที่สถานบริการผู้สูงอายุในเมืองวูสเตอร์ รัฐเพนซิลเวเนีย เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม Hannah Beier / Bloomberg ผ่าน Getty Images

ผู้ที่ได้รับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการหยุดการเจ็บป่วยตามอาการ อาจรับประกันว่าจะมียากระตุ้น แม้ว่าข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับประสิทธิผลของวัคซีนนั้นจะยังคงเข้ามาก็ตามการศึกษาจนถึงขณะนี้บ่งชี้ว่าวัคซีนยังคงให้

ผลดี การป้องกันการรักษาในโรงพยาบาล แต่อาจไม่แข็งแกร่งเท่าตัวแปรเดลต้าเหมือนกับการทำซ้ำของไวรัสก่อนหน้านี้ การวิจัยใหม่ของ CDCพบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ 71 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงสิงหาคม 2564 ซึ่งต่ำกว่า Moderna หรือ Pfizer อย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาของ CDCประเมินประสิทธิผลของวัคซีนสำหรับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา ประชากรที่มีความเสี่ยงต่อ Covid-19 โดยเฉพาะ และเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อต้นปีนี้ การศึกษาดังกล่าวพบว่าประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเทียบกับการเจ็บป่วยใดๆ ของคนอเมริกันเหล่านั้น จาก 75 เปอร์เซ็นต์ก่อนเดลต้าเป็นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์หลังเดลต้า ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการปกป้องน้อยกว่าคนที่อายุน้อยกว่าตั้งแต่เริ่มต้น และการป้องกันนั้นลดลงมากกว่าในกลุ่มที่อายุน้อยกว่ามาก

ในทำนองเดียวกัน ผลการศึกษาใหม่ในสหราชอาณาจักรพบว่า ประสิทธิผลของวัคซีนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาตัวในโรงพยาบาลคือในหมู่คนอายุ 80 ปีขึ้นไป จากประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ในสองถึงเก้าสัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนครบแล้วเหลือประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์มากกว่า 20 สัปดาห์หลังจากนั้น สำหรับกลุ่มอายุที่น้อยกว่า การป้องกันโรคร้ายแรงนั้นอยู่เหนือ 90 เปอร์เซ็นต์ตลอดระยะเวลาที่ทำการศึกษา

ราสมุสเซนกล่าวว่า “ฉันคิดว่าคุณสามารถโต้แย้งได้ว่าผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ขั้นรุนแรง จะได้รับประโยชน์จากการให้วัคซีนกระตุ้นอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาตามสูตรวัคซีนเริ่มแรก” Rasmussen กล่าว

อะไรคือความเสี่ยงของการอนุมัติช็อตเสริมมากเกินไปเร็วเกินไป?
อย่างไรก็ตาม กรณีที่การให้วัคซีนแก่ทุกคนทันทีหลังจากให้วัคซีนครั้งที่สองเป็นเวลาหกหรือแปดเดือนนั้นมีความชัดเจนน้อยกว่า

ข้อมูลจากอิสราเอลชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับยาที่สามมีแอนติบอดีมากกว่าผู้ที่ได้รับ “เพียง” สองครั้งเท่านั้น แต่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์นั้นซับซ้อน จำนวนแอนติบอดีต่อคนอาจไม่ได้บอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับระดับภูมิคุ้มกันของพวกเขาต่อ Covid-19

“การตอบสนองของหน่วยความจำและภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ … โดยทั่วไปจะมีอายุยืนยาว” กว่าการตอบสนองของแอนติบอดี ผู้เขียนจดหมายแลนเซ็ตตั้งข้อสังเกต และแอนติบอดีที่ลดลงใดๆ ไม่ได้บ่งชี้ว่าประสิทธิภาพในการรับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตลดลง

เราอาจจบลงในโลกที่ทุกคนได้รับช็อตที่สามในที่สุด เนื่องจากมีข้อมูลมากขึ้นในการแนะนำว่าระยะห่างระหว่างโดสนานขึ้นจะนำไปสู่การป้องกันที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น ในกรณีนั้นการให้ยาครั้งที่สามแก่ผู้ป่วยสามารถ “ล็อค” ภูมิคุ้มกันในระยะยาวได้ Rasmussen กล่าว

ผู้คนรอหลังจากได้รับวัคซีน Covid-19 ที่คลินิก Pasadena, California ซึ่งเสนอนัดที่สามให้กับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกัน AFP ผ่าน Getty Images

แต่คำถามคือควรฉีดวัคซีนที่จุดไหน: ควรเน้นที่นัดที่สามหรือไม่? หรือควรมุ่งไปที่ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือส่งวัคซีนเพิ่มเติมไปยังส่วนต่างๆ ที่ยากจนของโลกซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนยังคงต่ำกว่าในสหรัฐอเมริกาหรือยุโรปมาก องค์การอนามัยโลกได้เรียกร้องให้ประเทศที่ร่ำรวยโดยเฉพาะไม่อนุญาตการยิงเสริม จนกว่าผู้คนในประเทศกำลังพัฒนาจะได้รับวัคซีนเริ่มแรกมากขึ้น

มีดหมอเขียนจดหมายยืนยันว่าฉีดวัคซีนผู้ที่ได้รับวัคซีนจะช่วยป้องกันในอนาคตสายพันธุ์ที่อาจพิสูจน์ยากมากขึ้นในการฉีดวัคซีนที่มีอยู่

“แม้ว่าในที่สุดจะได้รับผลประโยชน์จากการส่งเสริม แต่ก็ไม่ได้มีค่าเกินประโยชน์ของการให้การป้องกันเบื้องต้นแก่ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน” พวกเขาเขียน “หากมีการใช้วัคซีนในที่ที่พวกเขาจะทำได้ดีที่สุด พวกเขาสามารถเร่งการสิ้นสุดของการระบาดใหญ่โดยการยับยั้งการวิวัฒนาการของตัวแปรเพิ่มเติม”

มีคำถามว่าการตัดสินใจเรื่องวัคซีนภายในของอเมริกาจะส่งผลต่ออุปทานทั่วโลกมากน้อยเพียงใด และฝ่ายบริหารของ Biden ซึ่งอาจจะคาดการณ์ถึงข้อกังวลเหล่านี้ มีรายงานว่ากำลังวางแผนที่จะซื้อและแจกจ่ายวัคซีน Pfizer/BioNTech หลายร้อยล้านโดสให้กับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก

หนึ่งในสี่ของผู้คนในสหรัฐอเมริกายังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และยังคงมีแรงผลักดันให้ไปฉีดวัคซีนในอ้อมแขนของพวกเขา ยังต้องรอดูกันว่ากฎใหม่ของทำเนียบขาวไบเดนที่กำหนดให้นายจ้างต้องฉีดวัคซีนหรือการทดสอบตามปกติสำหรับลูกจ้างจะส่งผลต่ออัตราการฉีดวัคซีนอย่างไร เมืองและรัฐต่างๆ กำลังเปิดตัวอาณัติวัคซีนของตนเองมากขึ้น องค์การอาหารและยาคาดว่าจะพิจารณาอนุมัติให้ฉีดวัคซีนเด็กอายุ 5 ถึง 12 ปีในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า โดยจะได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กเล็กในปลายปีนี้

“ฉันขอโต้แย้งว่าการให้วัคซีนแก่ประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีนและให้ยาดีเด่นแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในตอนนี้มีความสำคัญมากกว่าการได้รับวัคซีนกระตุ้นครั้งที่สามเป็นเวลาหกเดือนสำหรับทุกคน” รัสมุสเซนกล่าว

ผลสำรวจชี้ ผู้ที่ฉีดวัคซีนกังวลเรื่องโควิด-19มากกว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีน เป็นที่เข้าใจได้ว่าพวกเขาจะกังวลเกี่ยวกับกรณีการแพร่ระบาดและมองว่าการยิงบูสเตอร์เป็นการป้องกันที่สำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเลย แต่ไม่มีการป้องกันที่เข้าใจผิดได้สำหรับ Covid-19

ไวรัสกำลังจะกลายเป็นโรคประจำถิ่น การกำจัดกลายเป็นเป้าหมายที่ไม่สมจริงมานานแล้ว จะต้องยอมรับความเสี่ยงในระดับหนึ่ง

Rasmussen กล่าวว่า “วัคซีนไม่ได้สร้างสนามพลังวิเศษในการต้านไวรัส และมันก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบ 100 เปอร์เซ็นต์”

Update, September 24, 6 am : บทความนี้ได้รับการปรับปรุงด้วยข่าวของคำแนะนำการฉีดกระตุ้นของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและรายละเอียดของการศึกษา CDC เปรียบเทียบประสิทธิผลของวัคซีน

ผู้ป่วยโควิด-19เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาอีกครั้ง แต่คราวนี้ เรื่องราวซับซ้อนกว่าในระลอกที่แล้ว

ตั้งแต่ต้นเดือนมกราคมที่สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยรายใหม่สูงสุด 260,000 รายทุกวันโดยเฉลี่ย จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างต่อเนื่องไม่มากก็น้อย ผู้คนหลายสิบล้านคนติดเชื้อโควิด-19ในเดือนต่อๆ มา ในช่วงปลายเดือนมิถุนายน ประเทศมีผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ยเพียง 11,000 รายต่อวัน

แต่ ณ วันที่ 18 กรกฎาคม สหรัฐฯ พบผู้ป่วยรายใหม่โดยเฉลี่ยมากกว่า 31,000 รายต่อวัน เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าจากระดับเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน

โลกของเราในข้อมูล จนถึงตอนนี้ การรักษาในโรงพยาบาลยังไม่เพิ่มขึ้นมากนัก: เพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับสองสัปดาห์ก่อน ผู้เสียชีวิตยังคงอยู่ในระดับต่ำเช่นกัน: ค่าเฉลี่ย 7 วันที่ 258 เทียบกับมกราคมที่สหรัฐอเมริกาสูญเสียมากกว่า 3,000 คนต่อวัน มาตรการทั้งสองยังคงเติบโต หากยังไม่เร็วเท่ากรณี

กรณีได้รับการยืนยันเป็นตัวชี้วัดชั้นนำ มีผู้ทดสอบโรคนี้ในเชิงบวก แต่อาจต้องใช้เวลาสองสัปดาห์กว่าจะป่วยพอที่จะไปโรงพยาบาลและนานกว่านั้นสำหรับพวกเขาที่จะเสียชีวิตหากพวกเขาไม่หายดี (ข้อแม้ประการหนึ่ง: อัตราการทดสอบลดลงอย่างมากในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา ดังนั้นเราอาจตรวจไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย แต่นั่นทำให้เฉพาะกรณีที่ได้รับการยืนยันแล้วที่เกี่ยวข้องมากขึ้นเท่านั้น)

สิ่งนี้ยังคงเป็นจริง – เมื่อคดีเร่งขึ้น ความตายก็เช่นกัน ในที่สุด – และแนวโน้มในปัจจุบันสะท้อนถึงความเป็นจริงพื้นฐานนั้น

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

แต่คราวนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของประเทศได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างครบถ้วนแล้ว คนเหล่านั้นบางคนยังสามารถติดเชื้อไวรัสได้ แต่อาการป่วยของพวกเขามักจะไม่รุนแรงมากนักหากพวกเขาได้รับวัคซีน ฝ่ายบริหารของไบเดนประกาศเมื่อต้นเดือนกรกฎาคมว่ารายงานการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบทั้งหมดมาจากคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

“การแยกตัวระหว่างกรณีและการเสียชีวิตเกิดขึ้นจริงๆ” แอนดรูว์ ปาเวีย ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ กล่าวกับผู้สื่อข่าวในการบรรยายสรุปสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “เราเห็นการตายเพิ่มขึ้นแต่ไม่ถึงระดับก่อนหน้านี้”

อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่ไวรัสยังแพร่ระบาด ก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับครึ่งหนึ่งของประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ตัวแปรเดลต้าดูเหมือนจะแพร่เชื้อได้ง่ายกว่าที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน และในขณะที่วัคซีนดูเหมือนจะต่อต้านมันได้ดี แต่ก็ยังมีสัดส่วนของเคสที่ใหญ่และใหญ่ขึ้นในสหรัฐอเมริกา

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตยังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว ซึ่งแตกต่างจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนหน้านี้

โดยรวมแล้ว สถานการณ์เลวร้ายกว่าปีที่แล้วมาก เมื่อการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเหมือนเครื่องจักรตามจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ต่อไปนี้คือปัจจัยสามประการที่ควรคำนึงถึงในการดำเนินการต่อไป

คนที่ไม่ได้รับวัคซีนยังเสี่ยงต่อ Covid-19 อย่างมาก หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีน คุณไม่ได้รับการป้องกันจาก coronavirus และตัวแปรเดลต้าที่แพร่หลายมากขึ้นนั้นอันตรายกว่าการทำซ้ำครั้งก่อน ๆ ของไวรัส ขณะนี้มีผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

ตามที่Umair Irfan ของ Vox อธิบายตัวแปรเดลต้าดูเหมือนจะแพร่เชื้อได้มากกว่า 60% เมื่อเทียบกับตัวแปรอัลฟ่าที่ระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักร ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะแพร่เชื้อได้มากกว่าไวรัสที่พบในมนุษย์ถึง 60%

หลักฐานในระยะแรกนั้นปะปนกันแต่บางคนแนะนำว่าตัวแปรเดลต้าอาจมีความรุนแรงมากกว่าเช่นกัน: การศึกษาที่ดำเนินการในสกอตแลนด์พบว่าผู้ที่ทำสัญญากับตัวแปรเดลต้ามีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะลงเอยที่โรงพยาบาล แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจะไม่ปรากฏ จะแย่ลงอย่างมาก

David Celentano นักระบาดวิทยาจาก John Hopkins School of Public Health กล่าวว่า “เนื่องจากผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนมากขึ้นได้รับตัวแปรเดลต้า การรักษาในโรงพยาบาลก็อาจเพิ่มขึ้นได้”

รัฐต่างๆ ก็มีระดับความเปราะบางที่แตกต่างกันเช่นกัน โดยมีอัตราการฉีดวัคซีนตามรัฐตั้งแต่ 78 เปอร์เซ็นต์ของชาวเวอร์มอนต์ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน เหลือเพียง 42 เปอร์เซ็นต์ของชาวอลาบาเมียน ที่แปลไปสู่การเติบโตในกรณี: รัฐเห็นกรณีใหม่ที่สุด (รวมถึงบางส่วนของภาคใต้, มิดเวสต์และตะวันตก) ต่อหัวทั้งหมดอยู่ในครึ่งล่างของรัฐในอัตราการฉีดวัคซีน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแจกน้ำให้กับผู้ที่รออยู่ในพื้นที่สังเกตการณ์หลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19 เมื่อวันที่ 30 มีนาคม พ.ศ. 2564 ในเมือง Apple Valley รัฐแคลิฟอร์เนีย รูปภาพ Mario Tama / Getty

จากนั้นก็มีลักษณะที่เปลี่ยนแปลงไปของกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบจาก Covid-19: จากการสำรวจของ Kaiser Family Foundation พบว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของคนอายุ 65 ปีขึ้นไปกล่าวว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่เปอร์เซ็นต์นั้นลดลงในกลุ่มอายุน้อยกว่าเป็น 66 เปอร์เซ็นต์ของคน 50 ถึง 64, 59 เปอร์เซ็นต์ของคน 30 ถึง 49 และ 55 เปอร์เซ็นต์ของคน 18 ถึง 29

วัคซีนปกป้องผู้คนที่เสี่ยงต่อโรคโควิด-19 มากที่สุด แนวโน้มเหล่านี้มีทั้งข่าวดีและข่าวร้าย ข่าวร้ายนั้นชัดเจนในตัวเอง เนื่องจากคนหนุ่มสาวและคนในบางรัฐมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะติดโรคมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวแปรเดลต้ามีความโดดเด่นมากขึ้น ส่วนแบ่งที่สูงขึ้นก็จะจบลงที่โรงพยาบาล บางคนจะตาย

ตามข้อมูลของ CDCสัดส่วนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ซึ่งมีอายุระหว่าง 18-49 ปี เพิ่มขึ้นจาก 20 เปอร์เซ็นต์ของยอดทั้งหมดในเดือนม.ค. เป็นมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ในช่วงกลางเดือนกรกฎาคม ชาวอเมริกันอายุ 65 ปีขึ้นไปคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการรักษาในโรงพยาบาลของ Covid-19 ในเดือนมกราคม ตอนนี้พวกเขาคิดไม่ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

ให้ชัดเจน: การรักษาในโรงพยาบาลโดยรวมยังคงลดลงจากจุดสูงสุด ดังนั้นจำนวนคนหนุ่มสาวที่ป่วยหนักจึงไม่มากเท่ากับจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลในหมู่ผู้สูงอายุในช่วงที่เลวร้ายที่สุดของฤดูหนาว แต่การพูดโดยปริยาย ตอนนี้คนอายุน้อยมีสัดส่วนการรักษาตัวในโรงพยาบาลมากขึ้น

ข่าวดีก็คืออีกด้านหนึ่งของแนวโน้มนี้: คนที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 มากที่สุดมีการป้องกันที่แข็งแกร่งกว่าปีที่แล้วมาก เรารู้ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ว่าอายุมากเท่ากับสิ่งใดก็ตาม เป็นตัวแทนที่ดีที่สุดสำหรับความเสี่ยงของบุคคลที่จะยอมจำนนต่อ Covid-19

นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราและคนงานจึงได้รับการจัดลำดับความสำคัญเมื่อการฉีดวัคซีนจำนวนมากเริ่มขึ้นในต้นปี 2564 จากการวิเคราะห์ของ AARP ของข้อมูลของรัฐบาลกลางเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19 อย่างสมบูรณ์ ณ ปลายเดือนมิถุนายน

ในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ พวกเขามีสัดส่วนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19อย่างไม่สมส่วน โดยมีผู้เสียชีวิต133,482 รายจาก608,000รายในสหรัฐฯ แต่อัตราการเสียชีวิตในหมู่ประชากรนั้นชะลอตัวลงอย่างมากเมื่อการฉีดวัคซีนเริ่มดำเนินการ ในช่วงต้นเดือนมกราคมพยาบาลสหรัฐรายงานกว่า 5,000 เสียชีวิตถิ่นที่อยู่ทุกสัปดาห์ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง

ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนมิถุนายน สถานพยาบาลรายงานผู้เสียชีวิตเพียง 147 คน นั่นแสดงถึงความก้าวหน้าที่โดดเด่นในการปกป้องผู้ที่อ่อนแอที่สุด

คนฉีดวัคซีนสามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้ แต่ผู้ป่วยมักไม่รุนแรง วัคซีนป้องกันโควิด-19 ดีมาก แต่ก็ไม่สมบูรณ์แบบ ผู้คนจำนวนหนึ่งที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนจะติดเชื้อ coronavirus และพวกเขาอาจเป็นสาเหตุของจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นด้วย

เมื่อวัคซีนPfizer/BioNTechและModernaได้รับการอนุมัติครั้งแรก อัตราประสิทธิภาพที่น่าประหลาดใจถึง 95 เปอร์เซ็นต์ได้รับความสนใจทั้งหมด แต่ถึงอย่างนั้น นั่นก็หมายความว่ามีผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนน้อยมากที่ป่วย

การแบ่งปันนั้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อตัวแปรเดลต้ามีความโดดเด่นมากขึ้น ตามที่ Irfan รายงานหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน Pfizer/BioNTech ยังคงมีประสิทธิภาพ 80 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรค แต่นั่นหมายถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากอาจติดเชื้อไวรัสและรู้สึกว่ามีอาการเมื่อเชื้อยังคงแพร่กระจายต่อไป

นั่นยังคงเป็นอัตราความสำเร็จที่สูง องค์การอนามัยโลกกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่ที่ทำสัญญากับตัวแปรเดลต้าจะไม่มีอาการ เจ บัตเลอร์ รองผู้อำนวยการ CDC บอกกับผู้สื่อข่าวในการบรรยายสรุปของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (Infectious Diseases Society of America)

และวัคซีนยังคงให้การป้องกันโรคร้ายแรงได้อย่างน่าประทับใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในจำนวนผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงเล็กน้อยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากโควิด-19

“การติดเชื้อที่ลุกลามมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้น” บัตเลอร์กล่าว “แม้ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้น [การฉีดวัคซีน] ช่วยลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต”

กรณีที่เพิ่มขึ้นไม่เหมาะ ชาวอเมริกันหลายล้านคนยังคงเสี่ยงต่อ Covid-19 และไวรัสที่อันตรายกว่านั้นกำลังถูกควบคุม จำนวนผู้เสียชีวิตในแต่ละวันยังคงเทียบเท่ากับเครื่องบินโดยสารที่ตกทุก 24 ชั่วโมง

แต่นี่เป็นคลื่นรูปแบบที่ต่างไปจากครั้งก่อน โดยมีชาวอเมริกันเกือบ 160 ล้านคนและขณะนี้ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว วิธีแก้ปัญหาก็เหมือนกับที่เคยเป็นมาในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ตามที่ Celentano บอกฉันทางอีเมลว่า “วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการได้รับ SARS-CoV-2 คือการฉีดวัคซีนตอนนี้!” มิฉะนั้น ตราบใดที่ไวรัสยังแพร่ระบาด มีความเสี่ยง

“ไวรัสที่แพร่ระบาดมากขึ้น การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นก็จะมากขึ้น และโอกาสที่ไวรัสสายพันธุ์ใหม่จะเกิดขึ้นจะมีมากขึ้น” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าว ตัวแปรใหม่ที่ร้ายแรงกว่า แพร่เชื้อได้มากกว่า หรือดื้อต่อวัคซีนมากกว่า “แน่นอนว่าจะส่งผลกระทบด้านสาธารณสุขที่รุนแรงกว่า”

เป็นเวลากว่าหนึ่งเดือนแล้วที่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันทุกคนมีสิทธิ์ได้รับวัคซีนโควิด-19 ประมาณ60 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่อายุมากกว่า 18 ปีได้รับยาหนึ่งครั้ง และผู้ป่วยในสหรัฐฯ กำลังลดลง และในขณะที่กลุ่มคนที่แสดงความลังเลใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนลดลงแรงจูงใจด้านวัคซีนได้กลายเป็นกระแสหลัก ซึ่งริเริ่มโดยบริษัทและนักการเมืองเหมือนกัน

บริษัทใหญ่ๆ เริ่มประกาศโครงการริเริ่มที่ “สนับสนุนอย่างยิ่ง” ให้ฉีดวัคซีนพนักงานตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์โดยบางบริษัทเสนอเงินและโบนัสพิเศษให้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ผ่านมา ข้อความดังกล่าวได้มุ่งสู่สาธารณชนทั่วไป ในเดือนพฤษภาคม ทำเนียบขาวได้ประกาศความร่วมมือระดับประเทศกับ Uber และ Lyft เพื่อให้บริการขี่ฟรีไปและกลับจากสถานที่ฉีดวัคซีนตั้งแต่วันที่ 24 พฤษภาคมจนถึง 4 กรกฎาคม นอกจากนี้ยังจะทำงานร่วมกับเครือข่ายร้านขายของชำระดับประเทศ ผู้ค้าปลีก และลีกกีฬาเพื่อเสนอส่วนลดและโปรโมชั่นสำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

United Airlines เพิ่งเปิดตัวโครงการสำหรับผู้ที่บินบ่อย: สมาชิก MileagePlus ที่อัปโหลดบันทึกการฉีดวัคซีน Covid-19 ไปยังบัญชีของตนภายในวันที่ 22 มิถุนายน จะถูกชิงโชคเพื่อการเดินทางฟรี ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการสุ่มเลือก 30 คนจะได้รับรางวัลตั๋วเครื่องบินไปกลับ 1 ใบไปยังที่ใดก็ได้ในโลก และผู้ชนะห้ารายจะได้รับเที่ยวบิน United ฟรีหนึ่งปีสำหรับตัวเองและผู้ร่วมเดินทาง

รัฐบาลท้องถิ่นร่วมกับธุรกิจขนาดเล็กได้ให้การสนับสนุนของสมนาคุณด้วยบางส่วนพึ่งพาเหล้าหรือเงินสด ชาวนิวเจอร์ซีย์ที่ได้รับวัคซีนครั้งแรกสามารถรับเบียร์ฟรีที่โรงเบียร์ที่เข้าร่วมในเดือนพฤษภาคม ชาวคอนเนตทิคัตจะเข้าร่วมในร้านอาหารบางแห่งตั้งแต่วันที่ 19 พฤษภาคมถึง 31 พฤษภาคมธุรกิจในไมอามี่บีชมากกว่าสองโหลจะเสนอเครื่องดื่มและส่วนลดฟรีตลอดสิ้นเดือน ชิคาโกจะจัดคอนเสิร์ตสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ได้รับวัคซีนครบชุดตั้งแต่วันที่ 22 พฤษภาคม และชาวนิวยอร์กจะมีสิทธิ์ได้รับตั๋วฟรีหรือข้อเสนอสำหรับสถานที่ท่องเที่ยว เช่น สวนพฤกษศาสตร์บรูคลินและสวนสัตว์บรองซ์

ในขณะเดียวกัน แรงจูงใจด้านเงินสดได้ถูกนำมาใช้อย่างมีกลยุทธ์มากขึ้น: เวสต์เวอร์จิเนียจะเสนอพันธบัตรออมทรัพย์ 100 ดอลลาร์แก่ผู้ที่มีอายุ 16 ถึง 35 ปี ด้วยความพยายามที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่คนหนุ่มสาว รัฐแมริแลนด์จะจ่ายเงินให้พนักงานของรัฐ 100 เหรียญสหรัฐฯ เพื่อรับวัคซีน และชาวเมืองดีทรอยต์สามารถรับบัตรเติมเงินมูลค่า 50 เหรียญได้ด้วยการเข้าร่วมโครงการในเมืองเพื่อกำหนดเวลาและขับรถเพื่อนบ้านไปยังสถานที่ฉีดวัคซีน

ข้อเสนอการฉีดวัคซีนในเวลา จำกัด ที่มีขนาดเล็กกว่าก็พาดหัวข่าวเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 20 เมษายน นักเคลื่อนไหวด้านกัญชาของ DC ได้แจกข้อต่อฟรีนอกสถานที่ฉีดวัคซีนของเมือง เมืองนิวออร์ลีนส์จะให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนแก่ผู้รับวัคซีนที่คลินิกในท้องถิ่นแห่งหนึ่ง รับกุ้งฟรีหนึ่งปอนด์ในวันที่ 13 พฤษภาคม ตั้งแต่เวลา 16.00 น. ถึง 19.00 น.

จนถึงตอนนี้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งจูงใจบางอย่างมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการยิงมากกว่าสิ่งอื่นๆ: การสำรวจที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ UCLA ระบุว่าการจ่ายเงินและความสามารถในการเดินไปรอบๆ ระมัดระวังว่าข้อเสนอทางการเงินจะย้อนกลับมาได้อย่างไร

David Asch กรรมการบริหารของ Penn Medicine Center for Health Care Innovation กล่าวในการสัมภาษณ์เมื่อเร็วๆ นี้กับ Association of American Medical Colleges ว่าเงินจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อผู้คนสนใจที่จะปฏิบัติตามพฤติกรรมอยู่แล้ว “ถ้ามีคนไม่ต้องการรับ

วัคซีนจริงๆ ฉันก็ไม่แน่ใจว่าจะมีเงินจำนวนหนึ่งที่เรายินดีเสนอให้ ซึ่งจะได้ผลเช่นกัน” เขากล่าว “หากเราเสนอเงิน เราอาจจุดประกายความกังวลของพวกเขาได้ คนที่มีความไม่ไว้วางใจในวัคซีนมากอาจคิดว่า ‘พวกเขาไม่เคยให้เงินหากนี่เป็นสิ่งที่ดี’” นี่เป็นข้อกังวลที่คล้ายกันสำหรับนายจ้างที่กังวลว่ากลยุทธ์ดังกล่าวอาจถูกมองว่าเป็นการบีบบังคับหรือ แม้กระทั่งการเลือกปฏิบัติต่อผู้ที่ไม่สามารถรับวัคซีนทางการแพทย์ได้

“ถ้าใครไม่อยากฉีดวัคซีนจริง ๆ ฉันไม่แน่ใจว่าจะมีเงินจำนวนหนึ่งที่เรายินดีเสนอให้ซึ่งจะได้ผลเช่นกัน”

ระดับความสงสัยและความลังเลใจที่มีต่อวัคซีนที่แตกต่างกันทำให้ยากต่อการวัดว่าสิ่งจูงใจมีประสิทธิภาพเพียงใด บางคนอาจเปลี่ยนใจหลังจากสังเกตผลข้างเคียงของวัคซีนที่มีต่อเพื่อนและครอบครัว และผู้ที่ได้รับวัคซีนฟรีก็สามารถช่วยสะกิดให้มากขึ้นได้ คนอื่นจะโน้มน้าวใจได้ยากขึ้น ตามข้อมูลจากยูซีแอล Covid-19 สุขภาพและการเมืองโครงการหนึ่งในสี่ของผู้คนได้รับวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาไม่ไว้วางใจแรงจูงใจของรัฐบาลและร้อยละ 14 เชื่อว่า Covid-19 ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขา

โดยทั่วไปแล้ว แรงจูงใจฟรีที่เสนอโดยรัฐบาลท้องถิ่นจะมุ่งไปที่ผู้ที่เคยอยู่ในรั้วหรือไม่รีบร้อนที่จะได้รับการยิง Asch อ้างถึงกลยุทธ์ที่เรียกว่า “บรรทัดฐานทางสังคม” ซึ่งนำผู้คนไปสู่การกระทำเมื่อดูเหมือนว่าทุกคนรอบตัวมีส่วนร่วม เขาเสริมว่าผู้คนมักมีอารมณ์ความรู้สึกมากกว่ามีเหตุผล ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมสิ่งจูงใจจึงจำเป็นต้อง “คาดการณ์วิธีที่เราไม่สมเหตุสมผล”

ในโลกออนไลน์ ผู้คนได้แบ่งปันเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยแบบสุ่มทุกประเภทเกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนๆ ของพวกเขาได้รับช็อตเด็ด “ฉันเพิ่งรู้ว่าพ่อของฉันเพิ่งจะฉีดวัคซีนเพราะของคริสปี้ครีม” คนหนึ่งแชร์ในทวีตที่เป็นไวรัล(แม้ว่าจะตรวจสอบไม่ได้) ในนิวยอร์ก Erie County, โปรโมชั่นเบียร์ฟรีที่โรงเบียร์ท้องถิ่นนำไปสู่การมากกว่า 100 การฉีดวัคซีนในบ่ายวันหนึ่งตามที่ข่าวบัฟฟาโล ผู้บริหารของมณฑลระบุว่า ไซต์วัคซีนสำหรับโรงเบียร์ดึงดูดผู้คนมากกว่าคลินิกให้ยาครั้งแรกส่วนใหญ่ในสัปดาห์ที่ผ่านมา

ความสะดวกสบายอาจเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลอย่างมากในการฉีดวัคซีน นิวยอร์กไทม์สรายงานชาวอเมริกันที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนหนึ่งไม่ได้ต่อต้านหรือสงสัยในวัคซีนโดยอ้างการประมาณการสำมะโนของสหรัฐฯ ฉบับใหม่ ชาวอเมริกันประมาณ 30 ล้านคนไม่สามารถไปถึงสถานที่ฉีดวัคซีนได้ เนื่องจากตารางการทำงาน อุปสรรคด้านภาษา การไม่มีการเดินทาง ความทุพพลภาพ หรือปัญหาด้านการเข้าถึงอื่นๆ

“ความลังเลใจทำให้เรื่องราวดีขึ้นเพราะคุณมีความขัดแย้ง” ทอม ฟรีเดน อดีตผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวกับไทม์ส “แต่มีปัญหาในการเข้าถึงมากกว่าความลังเลใจ”

ของสมนาคุณบางอย่าง เช่น การโดยสาร Uber และ Lyft สามารถบรรเทาปัญหาการเข้าถึงวัคซีนที่มีอยู่ทั่วไป นอกเหนือจากสถานที่จำหน่าย บางรัฐและเมืองต่างย้ายออกจากสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวนมากและกำลังพิจารณาวิธีการที่เน้นชุมชนมากขึ้น กระนั้น สิ่งจูงใจก็มีประโยชน์เพราะคนอเมริกันชอบของฟรี แม้ว่าบางคนจะบ่นเกี่ยวกับระยะเวลาที่จำเป็นในการส่งเสริมให้ผู้อื่นรับวัคซีน สำหรับสิ่งที่คุ้มค่า

โปรแกรม “ช็อตและเบียร์” ได้รับความสนใจจากชาวนิวเจอร์ซีย์ ซึ่งคิดว่ากลยุทธ์นี้สอดคล้องกับชื่อเสียงทางวัฒนธรรมของรัฐ แรงจูงใจที่คล้ายคลึงกันได้ปรากฏขึ้นทั่วประเทศ ตั้งแต่อิลลินอยส์ มินนิโซตา ไปจนถึงโคโลราโด ซึ่งทำให้ผู้คนประกาศว่า “ฉันจะได้รับวัคซีนอีกครั้งถ้าฉันได้เบียร์ฟรี”

คุณเคยได้ยินมาก่อน แต่เป็นความจริง ฤดูร้อนนี้ในอเมริกาจะต้องดีมาก หลังจากหนึ่งปีของความกลัวที่เกิดจาก Covid-19 การรณรงค์ฉีดวัคซีนของสหรัฐฯ และสภาพอากาศที่ร้อนขึ้นจะช่วยให้ประเทศได้รับการบรรเทาทุกข์จาก coronavirus และความน่าสะพรึงกลัวทั้งหมดที่จำเป็นมาก แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากฤดูร้อน?

ปีที่แล้ว เราพบว่า coronavirus แพร่กระจายได้ง่ายกว่าในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมากกว่าในเดือนที่อากาศอบอุ่น มากกว่า 330,000 คนอเมริกันเสียชีวิตจาก Covid-19 กว่าหกเดือนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว – โทรไปไม่ได้ตายเป็นจำนวนเงินเกือบเก้าครั้งเสียชีวิตอุบัติเหตุรถชนใน 2019และอื่น ๆ กว่า 17 ครั้งฆาตกรรมทั้งหมด

สาเหตุหนึ่งคือการตอบสนองต่อ coronavirus ที่ผ่อนคลายของประเทศ เนื่องจากอเมริกาส่วนใหญ่ละเลยการเฝ้าระวังและมาตรการป้องกัน แต่ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวโทษฤดูกาลของโควิด-19 ด้วย เนื่องจากอุณหภูมิที่ลดลงส่งผลให้ผู้คนในบ้าน ที่ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่ระบาดได้ง่ายขึ้น และครอบครัวมารวมตัวกันในช่วงเทศกาลวันหยุด

อเมริกาอยู่ในสถานที่ที่ดีกว่าเมื่อฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่แล้ว การผสมผสานระหว่างวัคซีนและภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากการติดเชื้อโควิด-19 ที่ผ่านมา เป็นการยับยั้งไวรัส แต่ประเทศยังไม่ชัดเจนนัก: ประชากรส่วนใหญ่ของสหรัฐฯยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและอัตราการฉีดวัคซีนทุกวันก็ลดลงอย่างมาก โดยขณะนี้อยู่ที่ประมาณครึ่งหนึ่งของจุดสูงสุดในช่วงกลางเดือนเมษายน .

แล้วมีสายพันธุ์ของ coronavirus วัคซีนสามารถเอาชนะสายพันธุ์ที่รู้จักได้ดีจากการวิจัยแต่อย่างน้อยบางสายพันธุ์ก็ดูเหมือนจะเอาชนะภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติบางอย่างได้ ดังนั้นผู้คนในสหรัฐฯ ที่ไม่ได้รับวัคซีนแต่เคยติดเชื้อโควิด-19 มาก่อนอาจยังคงมีความเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังกังวลว่าภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากการติดเชื้อครั้งก่อนอาจไม่คงทน — บางทีอาจจางหายไปตามกาลเวลา และอาจทันเวลาสำหรับคลื่นที่ตกลงมา (มีข้อกังวลที่คล้ายกันเกี่ยวกับวัคซีน แต่ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนจนถึงขณะนี้ได้พิสูจน์แล้วว่าดีกว่าภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติในการทดลองวิจัย)

ผู้ประท้วงถือป้าย “ห้ามร่างกายของเรา” ที่หน้าอาคารศาลฎีกาสหรัฐ มีความเสี่ยงเช่นกันที่สภาพอากาศที่ร้อนขึ้นและฤดูกาลที่อาจเกิดขึ้นของไวรัสจะทำให้ประเทศรู้สึกปลอดภัย การปล่อยให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ ( แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ) พบปะสังสรรค์นอกบ้านได้อย่างปลอดภัย ขณะที่ผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง มีความเสี่ยงที่ผู้คนจะเคลื่อนตัวจากไวรัสเร็วเกินไป และผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนที่เหลือจะเชื่อได้ว่าถ้า พวกเขาไม่ได้ทำอยู่แล้ว ว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องถูกยิงจริงๆ

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ เช่น วันหยุด สภาพอากาศที่หนาวเย็น ความแปรปรวน และอย่างน้อยภูมิคุ้มกันบางอย่างที่อาจลดลง อาจรวมกันเพื่อสร้างการกลับมาของ Covid-19 ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยไม่เชื่อว่านี่จะเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมหาศาลทั่วประเทศ — หลายคนเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงเพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนต่างๆ ของประเทศที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ อาจมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ coronavirus ในระดับท้องถิ่นหรือระดับรัฐ

“มันอาจเกิดขึ้นได้ ถ้าเราไม่สามารถให้ความคุ้มครองการฉีดวัคซีนได้จริงๆ” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation บอกกับฉัน “ถ้าเราเพิ่มความคุ้มครองการฉีดวัคซีน ฉันก็กังวลน้อยลง”

นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะสิ้นหวัง ยิ่งถ้าฉีดวัคซีนแล้วคุณจะปลอดภัยจากโควิด-19อย่างยิ่ง แต่นี่เป็นการเรียกร้องให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นรับการฉีดวัคซีน ซึ่งเป็นวิธีหนึ่งที่ประเทศสามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีกระแสน้ำเพิ่มขึ้นอีกในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เรายังไม่จบกับโรคระบาด ข่าวเกี่ยวกับ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกานั้นน่าเหลือเชื่อจริงๆ เกือบครึ่งประเทศมีวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งโดส จำนวนผู้ป่วย coronavirus ใหม่ทุกวันนั้นน้อยกว่าหนึ่งใน 10ของจำนวนที่พวกเขาได้รับในช่วงที่มีจุดสูงสุดในเดือนมกราคม และการเสียชีวิตก็ลดลงมากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์จากเดือนมกราคมเช่นกัน อัตราการฉีดวัคซีนที่สูงขึ้น จำนวนผู้ป่วยและการเสียชีวิตลดลง และสภาพอากาศที่ร้อนขึ้นในเร็วๆ นี้ หากยังไม่เกิดขึ้น ให้เรามีส่วนร่วมในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมประเภทที่เป็นอันตรายเมื่อหนึ่งปีก่อนได้อย่างปลอดภัย

ทั้งหมดนี้เป็นข่าวที่น่าอัศจรรย์และน่าตื่นเต้นอย่างแท้จริง โดยส่วนตัวแล้ว ฉันกำลังวางแผนการเดินทางและพักผ่อนในวันหยุดที่ฉันกลัวเกินกว่าจะทำเมื่อปีที่แล้ว ฉันไม่สวมหน้ากากแล้ว เว้นแต่กฎหมายหรือธุรกิจที่ฉันอุปถัมภ์กำหนด อีกไม่นานจะได้เจอเพื่อนและครอบครัวที่ไม่ได้เจอกันนาน ในฐานะที่เป็นคนที่รับการฉีดวัคซีนผมก็ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของตัวเอง Covid-19 ที่ทุกคนอีกต่อไป – และผู้เชี่ยวชาญหลายคนแบ่งปันมุมมองที่ดี

แต่การมองโลกในแง่ดีนี้อาจไปไกลเกินไป ตราบใดที่สิ่งต่างๆ ดีขึ้น พวกมันยังไม่กลับสู่สภาวะปกติอย่างสมบูรณ์ จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ยังคงอยู่ใกล้หรือสูงกว่าระดับที่ถือว่าค่อนข้างสูงในช่วงซัมเมอร์ที่แล้ว กว่าร้อยละ 60 ของประเทศยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนและมากกว่าครึ่งยังไม่ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ในบางรัฐอัตราการฉีดวัคซีนยังต่ำกว่า โดยสองในสามของประชากรยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

Mauricio Santillana นักวิจัยจาก Harvard Medical School และ Boston Children’s Hospital บอกว่า “เป็นการดีที่จะเฉลิมฉลองในขั้นตอนนี้” “แต่เราไม่สามารถมั่นใจได้อย่างเต็มที่ว่านี่คือจุดสิ้นสุดของมัน”

ประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนมากนั้นหมายความว่าผู้คนจำนวนมากยังคงเสี่ยงต่อไวรัส เราไม่ทราบระดับของการฉีดวัคซีนที่จำเป็นสำหรับภูมิคุ้มกันฝูง (ระดับของภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้มั่นใจว่าการติดเชื้อจะไม่แพร่กระจายภายในชุมชน) แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจะต้องมีอย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนและอาจสูงที่สุดเท่าที่ 85 หรือ 90 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับรุ่นต่างๆ ที่เรากำลังดำเนินการอยู่

ช่องโหว่ที่เหลือก็สามารถเติบโตได้เช่นกัน ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติอาจจางหายไปตามกาลเวลา หรือมีการติดเชื้ออื่นๆ ปรากฏขึ้น เมื่อฤดูใบไม้ร่วงมาถึงและอากาศเย็นลง ผู้คนจะเปลี่ยนกิจกรรมกลับไปสู่สภาพแวดล้อมในร่มที่มีการระบายอากาศไม่ดี ซึ่งไวรัสในอากาศสามารถแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น ผู้คนอาจละเลยการเฝ้าระวังมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วย Covid-19 ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงฤดูร้อน

“ฉันคิดว่าในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว สิ่งต่างๆ จะดีขึ้นมาก” Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์กล่าว “แต่เราอาจเห็นการกระแทกเป็นอย่างดี และอาจจำเป็นต้องวางข้อจำกัดด้านสาธารณสุขที่ไม่รุนแรงในช่วงเวลาสั้นๆ หากเราพบว่ามีกรณีเพิ่มขึ้น” เขาเสริมว่า “เราต้องพร้อม”

ลองนึกภาพสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นกรณี สมัครหัวก้อย และการเสียชีวิตยังคงลดลง ฤดูร้อนนำมาซึ่งการต่ออายุกิจกรรมทางสังคม โควิด-19 เริ่มดูเหมือนอดีต มาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับโควิด ทั้งทางกฎหมายและโดยสมัครใจ ถูกละทิ้งอย่างกว้างขวาง ในสภาพแวดล้อมนี้ คนที่ยังไม่ได้รับวัคซีนตัดสินใจว่าอาจจะไม่มีความจำเป็น เพราะท้ายที่สุดแล้ว ไวรัสก็ไม่ใช่ภัยคุกคามในปัจจุบันอีกต่อไป ดังนั้นจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจึงลดลง แต่อัตราการฉีดวัคซีนก็เช่นกัน

จากนั้นฤดูใบไม้ร่วงก็มาถึง ผู้คนจำนวนมากขึ้นในบ้าน เดินทาง และรวมตัวกันในช่วงวันหยุด บางทีตัวแปรใหม่จะกลายเป็นรูปแบบที่โดดเด่นของไวรัสในสหรัฐอเมริกา ในขณะเดียวกันภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติก็อาจอ่อนแอลง ในบางส่วนของประเทศ เช่นภาคใต้และมิดเวสต์ประชากรจำนวนมากยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีน จู่ๆ ไวรัสก็เริ่มมาระบาดในพื้นที่ หรืออาจจะมากกว่านั้นด้วยซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอัตราการฉีดวัคซีนต่ำทั่วทั้งรัฐ รัฐบาลระดับท้องถิ่นและระดับรัฐอาจตอบสนองช้า ดื้อรั้นในการจัดตั้งข้อจำกัดที่พวกเขาเพิ่งเฉลิมฉลองเมื่อไม่นานนี้เอง

ไม่รับประกันสถานการณ์นี้ บางทีวัคซีนอาจดีมากจนกลายเป็นว่าอัตราการฉีดวัคซีนของอเมริกาในปัจจุบัน ควบคู่ไปกับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่อาจทนทานกว่าที่เคยคิดไว้ ก็เพียงพอที่จะป้องกันไวรัสโคโรนาได้ แต่มันเป็นความเสี่ยง และเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น เนื่องจากมีวิธีที่ดีในการหลีกเลี่ยง

มีทางแก้ไข:ฉีดวัคซีนให้คนมากขึ้นวัคซีนก็เยี่ยม สมัครแทงบอล UFABET สมัครหัวก้อย หลักฐานจากการทดลองทางคลินิกและโลกแห่งความจริงพบว่าเกือบขจัดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตจาก Covid-19 ในอิสราเอลซึ่งมีการรณรงค์ฉีดวัคซีนที่ก้าวหน้าที่สุดในโลก อัตราการฉีดวัคซีนร้อยละ 60 ทำให้ประเทศยังคงเปิดเกือบเต็มที่และเห็นผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันลดลงเหลือหลักเดียวหรือศูนย์ นับเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่สำหรับประเทศที่ประสบปัญหาบางอย่าง ของ coronavirus ที่เลวร้ายที่สุดในโลก

แต่วัคซีนจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีผู้ฉีดวัคซีนมากขึ้นเท่านั้น อเมริกาไม่ได้อยู่ที่อัตราร้อยละ 60 ของอิสราเอล และมีโอกาสดีที่สหรัฐฯ จะต้องไปให้สูงกว่านั้น เนื่องจากการเปิดประเทศของอิสราเอลยังคงเกี่ยวข้องกับหน้ากากและหนังสือเดินทางของวัคซีนซึ่งทั้งสองอย่างนี้ชาวอเมริกันปฏิเสธมากขึ้นเรื่อยๆ

ตราบใดที่ยังมี “คนที่เลือกที่จะไม่ฉีดวัคซีน คุณก็เปิดประตูทิ้งไว้เพื่อให้โควิดกลับมา” Santillana กล่าว “เราต้องระวังตัวไว้”

สำหรับผู้ร่างกฎหมายและผู้นำคนอื่นๆ นั่นหมายถึงการทำงานมากขึ้นเพื่อให้คนได้รับวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้มีแนวทางสามระดับ ได้แก่ การปรับปรุงการเข้าถึง การให้สิ่งจูงใจ และการจัดเก็บอาณัติบางอย่างหากจำเป็น นั่นอาจหมายถึงในระดับรัฐ การเป็นพันธมิตรกับสถานบันเทิงและการขนส่งเพื่อเสนอการยิงในสถานที่ ให้รางวัลทางการเงินหรือวัสดุอื่นๆ แก่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน และผลักดันโรงเรียน รวมทั้งวิทยาลัย ให้ต้องฉีดวัคซีน ในแง่ส่วนตัว นายจ้างที่เสนอวัคซีนในสถานที่ทำงาน จ่ายโบนัสให้ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน และต้องฉีดวัคซีนเพื่อกลับมาที่สำนักงาน

สำหรับสาธารณชน นั่นหมายถึงผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เลือกรับการฉีดวัคซีน สิ่งหนึ่งที่สามารถช่วยได้คือคนที่ฉีดวัคซีนจะแบ่งปันเรื่องราวของพวกเขา เนื่องจากเกือบหนึ่งในห้าของคนที่อยู่ในโหมดรอดูวัคซีน ส่วนใหญ่จะยืนรอจนกว่าคนรอบข้างจะได้รับวัคซีน

อเมริกาเพิ่งผ่านปีระบาดไปด้วยความไม่แน่นอนมากมาย มีโอกาสที่จะขจัดความไม่แน่นอนชิ้นสุดท้ายออกไป และความเสี่ยงที่จะเกิดการเพิ่มขึ้นอีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ถ้ามีคนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ได้รับการฉีดวัคซีน แต่มันเป็นหน้าที่ของทุกคนที่จะทำให้สิ่งนั้นเกิดขึ้น